Фиброзна мастопатия на млечните жлези

Съдържание

• Причини за патология
• Симптоми на фиброзна мастопатия
• Диагностика на заболяването
• Инспекция
• Мамография
• Ултразвук
• Методи за лечение на фиброзна мастопатия
• Хормонални лекарства
• Хормонална терапия
• Терапевтична диета

1. Масталгия (мастодиния). Характеризира се с наличието на болка.
2. Дифузна мастопатия. Разграничава 2 форми: фиброзна (уплътнения в съединителната тъкан на жлезата) и фиброкистозна (кисти, пълни с течност, се намират между уплътненията).
3. Фиброаденоматоза (FAM) - локализирани възли с овална форма, които лесно се движат под пръстите, най-често те са болезнени на допир.

По естеството на неоплазмата фиброзната мастопатия е от нодуларен (фокален) тип, характерен за фиброаденоматозата, и дифузен тип, когато в процеса участват големи участъци от съединителната тъкан и жлезистия епител. При дифузна мастопатия, според вида на тъканта, обхваната от патологичния процес, има: жлезиста фиброзна, фиброзна, фиброкистозна и жлезиста кистозна форма.

При младите жени по-често се среща мастната фиброзна форма на мастопатия, която е свързана с активността на половите хормони - естрогени, гестагени и прогестерон. За по-възрастните жени кистозната мастопатия е по-характерна.. Такъв тумор има ясни граници и мека кухина. Това се случва на фона на изчезването на репродуктивната функция.

Фиброзна аденоматозна мастопатия може да се развие в едната гърда (едностранна) и едновременно в двете (двустранна). Нодуларният или локален тип мастопатия се развива главно като едностранна.

Причини за патология

Основната причина за фиброзната мастопатия е дисбалансът в половите хормони. Млечните жлези са посочени като целеви органи, които са активно засегнати от хормони, причинявайки тъканни модификации. Този процес започва веднага след настъпването на пубертета, когато жлезата започва да се увеличава по размер. Продължава до началото на бременността и кърменето..

Ако в резултат на външни или вътрешни фактори възникне дисбаланс на хормоните, тогава за една година в тъканите на млечните жлези могат да настъпят патологични промени, в резултат на което се развиват фиброзни и кистозни образувания. Фиброзната мастопатия след 60 години се характеризира с рязко увеличаване на освобождаването на естроген и спад в нивото на прогестерон в кръвта.

Хормоналните дисбаланси могат да бъдат причинени от:

• хронично преумора и стрес;
• бременност и раждане;
• възпалителни процеси в органите на репродуктивната система;
• хронично чернодробно заболяване;
• заболявания на жлезите с вътрешна секреция;
• нередовен сексуален живот;
• чести раждания или отказ за раждане на деца;
• аборт;
• нараняване на гърдата;
• наследственост;
• лоши навици - пушене и пиене на алкохол;
• злоупотреба със слънчеви бани с открити млечни жлези;
• инфекции и други.

Като цяло фиброзната мастопатия е причина да преразгледате начина си на живот, ежедневието и диетата си. Това е сигнал, че тялото живее на границата на стреса..

Симптоми на фиброзна мастопатия

На първия етап от патологични промени в съединителната тъкан на млечните жлези заболяването не се проявява на физическо ниво. Необходимо е да се внимава, когато има все повече дискомфорт в гърдите.

Основните симптоми на заболяването включват:

1. Болка в гърдите, която се влошава през предменструалния период. Понякога се случва с неловко движение или докосване, в тежки случаи дори меката тъкан на сутиена може да причини болка. Случва се тя да дава в лопатката.
2. Има усещане за подуване на гърдите поради подуване, причинено от обрасла тъкан.
3. При натискане от зърната се отделя бистра или жълтеникава течност.

При младите жени по-често се среща дифузна мастопатия, която има тенденция да се проявява по различен начин в различните фази на менструалния цикъл. Болката и раздуването се увеличават в предменструалния период, когато има повишено освобождаване на естроген и притъпят след менструация. Нодуларните форми също зависят от фазата на менструалния цикъл, те или се увеличават по размер, или намаляват. Това се отнася до основните диагностични признаци на фиброзна мастопатия..

Диагностика на заболяването

Ако се появят тревожни симптоми, жената след 60-годишна възраст трябва да се свърже със специализиран специалист - мамолог.

Диагностиката на заболяването включва:

1. Визуален преглед от лекар.
2. Мамография.
3. Ултразвукова процедура.
4. Биопсия на засегнатата тъкан.

Визуалният преглед е най-добре да се направи 7 дни след последния ден на менструацията, със спокоен хормонален фон. Специалистът оценява състоянието на млечните жлези по такива показатели като:

• симетрия на гърдите;
• външния вид на кожата;
• контур и релеф на млечната жлеза;
• изпъкнали зърна;
• състояние на аксиларните лимфни възли.

Инспекция

Извършва се в изправено положение, с повдигнати нагоре ръце. Лекарят палпира млечната жлеза, като подчертава областите на уплътняване и възли. Ако състоянието на аксиларните лимфни възли не предизвиква безпокойство - те са меки и еластични на допир, с размер не повече от 1 см, тогава предварително се диагностицира мастната фиброзна мастопатия.

Мамография

Визуалният преглед не е 100% основа за окончателна диагноза. Жената отива на мамография. Това е един от видовете рентгенова диагностика. На изображенията мамологът вижда промени в структурата на съединителната тъкан и жлезистия епител и може да оцени тяхната природа - хетерогенни, тежки, с участъци от огнища и кистозни включвания. Ако се съмнявате, се предписва процедура за тъканна биопсия, която се извършва под наблюдението на ултразвуково сканиране. Ако има изпускане от зърното, тогава е показателна дуктографията, която помага да се открият деформации на млечните канали и малки кисти.

Ултразвук

Ултразвуковото изследване също е златният стандарт. Извършва се веднага след края на менструацията. Когато се диагностицира, могат да се видят малки кисти, които не се осезават при палпация. Също така на ултразвук можете внимателно да прецените състоянието на лимфните възли..

Използват се и други диагностични методи: лимфография, мамография с контрастно вещество (диод, сергодин), диагностика с радиоизотопи, термография.

За окончателна оценка на естеството на новообразуванията (доброкачествени или злокачествени) се взема кръвен тест за наличие на специфичен маркер СА 15-3.

След установяване на диагнозата - фиброзна мастопатия, на жената се предписва подходящо лечение. Ако фиброзните промени са малки, тогава не се предписва лечение. Пациентът е регистриран и мамологът провежда диагностичен преглед на състоянието на млечните жлези на всеки 6 месеца.

Методи за лечение на фиброзна мастопатия

Изборът на методи за лечение е пряко свързан със стадия на развитие на заболяването. По-често се използва консервативна медикаментозна терапия. Неговата основа е стабилизирането на хормоналния фон, което доведе до развитието на патология. Днес има две групи фармакологични лекарства, които ви позволяват да нормализирате нивото на половите хормони и техния баланс в кръвния серум:

• орални контрацептиви;
• заместители на половите хормони.

За лечение на фиброзна мастопатия се използват: лекарства с производни на прогестерон, гестагени, тестостерон, естроген-гестагенни лекарства, антипролактинови комплекси, антиестрогени.

Хормонални лекарства

Предписва се на малки курсове, под постоянното наблюдение на лекуващия лекар. Тяхното системно приложение е ефективно само в трудни случаи на заболяването. Хормоналните лекарства не могат да се предписват и отменят сами, това е изпълнено със сериозни последици, до развитието на онкологичен процес. Те имат много странични ефекти - промяна в тембъра на гласа, увеличаване на телесното тегло, растеж на косата по мъжки модел и менструални нарушения..

Хормонална терапия

Предписва се в комбинация с други лекарствени вещества - имуномодулатори, витаминни комплекси, билкови лекарства, успокоителни, йодни препарати.

Много внимание се отделя на лечението на съпътстващи патологии - гинекологични, нервни и ендокринни, както и чернодробни заболявания.

Ако нодуларната фиброматозна мастопатия не може да бъде лекувана и фиброкистозните образувания се увеличават, се предписва хирургично лечение. Хирургът премахва засегнатия участък на гърдата, насочвайки тъканта за хистологично изследване. Операцията е щадяща, след нея не се образуват забележими козметични дефекти.

Терапевтична диета

Лечението на фиброзна мастопатия след 60 години изисква определени хранителни правила. Съществува закономерност между консумацията на висококалорични храни и хормоналния дисбаланс. Мазните (животински мазнини) ястия и червеното месо увеличават производството на естроген. Необходимо е да се премине към нискокалоричен вид храна, която се основава на растителни фибри, бобови растения и пълнозърнести зърнени храни. Голямо количество зеленчуци и зеленчуци в диетата ще помогне за нормализиране на нивата на естроген и намаляване на хормоналната стимулация на млечните жлези.

Храненето по време на лечението трябва да бъде разнообразно. Диетата трябва да включва сезонни плодове, растителни мазнини. Особено полезно е да се консумират семена и ядки - източници на здравословни мазнини и микроелементи.

Препоръчително е да ядете ежедневно храни, богати на витамини А, С и Е:

• Витамин А има антиестрогенни свойства, инхибира пролиферацията на съединителната тъкан на гърдата, нормализира нивата на пролактин.
• Витамин Е повлиява производството на прогестерон.
• Витамин С повишава защитните сили на организма и предотвратява дегенерацията на туморите в злокачествени.

Лекарите съветват да се ограничи консумацията на готварска сол, особено в предменструалната фаза на цикъла, когато течността се задържа в тялото. Това ще намали болката в гърдите и ще се отърве от чувството за подуване..

Фиброзната мастопатия след 60-годишна възраст се нуждае от превантивни мерки - необходимо е да се води здравословен начин на живот, да се спазва диета, да се нормализира сексуалният живот и, разбира се, да се подлагат на превантивни прегледи и да се спазват всички лекарски предписания.