Галакторея на млечните жлези

Галактореята е патологично състояние, при което от гърдата се отделя млечна течност. Няма нищо общо с периода на балдахин и лактация.

Той се диагностицира при 4% от жените. От тях 33% вече са родили. Такъв нисък процент на откриване на патология може да бъде причинен от ниско ниво на дискомфорт и кратка продължителност. Следователно пациентите нямат време да кандидатстват.

Форми на галакторея

В зависимост от това кои и колко страни участват в патологичния процес, има:

• едностранно / двустранно;
• дясна / лява ръка.

Има класификация според степента на изтичане на млечната течност:

1. I степен - ако натиснете ареолата на зърното, тогава се отделят няколко капки;
2. II степен - при натискане тайната се освобождава от поток;
3. III степен - течността изтича сама без физическа помощ.

Зад честотата:

• постоянен;
• непостоянен.

Причини за галакторея

Галактореята не се счита за независимо заболяване, а е симптом на болестите. Те включват:

• увреждане на структурата на черния дроб, което води до остра бъбречна недостатъчност;
• надбъбречно заболяване, което е придружено от хиперсекреция на кортизол;
• поликистоза на яйчниците;
• образуването на пролактиноми и соматотропиноми - доброкачествени тумори на хипофизната жлеза;
• появата на тумори в хипоталамуса;
• образование в лимбичната система на мозъка;
• тумори по гръбначните нерви;
• рак на белия дроб, когато е засегната бронхиалната тъкан;
• мастит - възпаление на гърдата;
• алергични заболявания, придружени от сърбеж по кожата;
• заболявания на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.

Може да се случи и при такива условия:

• употребата на хормонални лекарства: стероиди, орални контрацептиви;
• използването на антидепресанти, транквиланти, успокоителни, лекарства за понижаване на кръвното налягане;
• често добавяне на анасон, сминдух, коприва, копър, магарешки бодил, копър към храната - растенията имат лактогенен ефект;
• увреждане на чувствителните влакна на парасимпатиковия и симпатиковия нерв, възможно след физическо нараняване, изгаряния;
• отрицателно въздействие на стресови ситуации;
• твърде силна физическа стимулация поради неудобен стегнат сутиен, често палпиране на млечните жлези, по време на сексуален контакт.

Както при всяко заболяване, ако причината не може да бъде определена, галактореята се нарича идиопатична..

При кърмачета галакторея е възможна и в първите дни след раждането. Причинени от високи нива на пролактин при майката по време на късна бременност. В този случай той бързо изчезва.

Симптоми на галакторея

Основният симптом на галактореята е отделянето на млечна течност от млечната жлеза. По външния си вид прилича на мляко, но може да има малко по-различен външен вид. Например, по-прозрачни, по-малко плътни. Съставът включва вода, мастна емулсия и други допълнителни компоненти, които могат да променят консистенцията.

Забележка! Ако отделяне с кръв или гной - това показва по-сериозна патология.

Повечето от пациентите се оплакват от развитието на патологичния процес и от двете страни. По сутиена има петна или самата жена е видяла тайното източване. Дразненето на кожата в близост до областта на зърната може да се присъедини.

Ако има сериозна причина, са възможни допълнителни тревожни симптоми. Нарушен е менструалният цикъл. И ако увеличаването на галактореята е свързано с това отклонение от нормата, това показва хормонална дисфункция при производството на пролактин. Възможно е едновременното развитие на аменорея и галакторея. Ако нивото на пролактин е нормално, тогава патологичното отделяне от гърдите няма да има допълнителни признаци.

Галактореята често няма други нарушения от страна на тялото. Но диагностичните признаци ще бъдат от онези системи на органи, чиято болест стана причина. Например, съпътстващо главоболие, проблеми със зрението.

Усложнения и последици

Навременното насочване към специалисти гарантира, че няма последици за галактореята. Но ако това не се направи, тогава е възможно увреждането на човек. Усложненията се отнасят до онези заболявания, които са причинили изтичане на течности:

• При заболявания на щитовидната жлеза е възможна хипотиреоидна кома - човек губи съзнание, кръвното налягане спада. Органите (мозък, бели дробове, сърце) набъбват, докато течността се събира в кухините.
• За образувания в хипофизната жлеза е характерно: кръвоизливи в мозъка, загуба на зрение, пълна или частична. Възможно е притокът на кръв към мозъчната тъкан да спре - възниква инсулт.
• При установяване на диагноза рак на белия дроб усложненията могат да бъдат метастази - разпространението на патологични клетки първо до най-близките органи, а след това и до отдалечени с помощта на кръв и лимфен поток. Възможна е и смърт, ако последният етап и не е проведено лечение.
• Безплодие.
• Мастит.

Диагностика на галакторея

Диагностиката на всяко заболяване започва с вземане на анамнеза - информация, свързана с възникналата патология. При галактореята звучат редица такива общи и специфични въпроси:

1. Какви фактори са причинили появата на галакторея? Понякога това може да се дължи на изкуственото прекъсване на бременността. В този случай не трябва незабавно да лекувате патологичното състояние, тъй като то е следствие.
2. Колко време продължава нарушението? Изтича ли тайната спонтанно или имате нужда от натиск в областта на зърното? Обемът на течността и честотата на отделяне се увеличават с течение на времето?
3. Има ли менструални нарушения, безплодие? При положителен отговор пациентът може да помисли за хормонален дисбаланс, за да извърши по-точна диагноза.
4. Има ли бъбречна, надбъбречна, чернодробна недостатъчност? Някакви ендокринологични заболявания?
5. Имате силно главоболие. Това ще помогне да се подозира тумор в хипофизната жлеза или хипоталамуса..

След това лекарят пристъпва към палпация на млечната жлеза. Проверява как течността изтича при прилагане на налягане върху областта на зърното. След това той изследва целия кръг от двете страни с кръгови движения, дори ако галактореята е едностранна. Обръща внимание на наличието на пломби. Ако пациентът каже, че те са свързани с периода на менструация, тогава можете да помислите за мастопатия.

Галактореята често се свързва с повишени нива на пролактин. Около 70% от жените с повишени нива на този хормон имат отделяне на млечна течност. За лабораторни изследвания се взема кръв на около 7-ия ден от цикъла.

Трябва да бъдете внимателни, тъй като количеството пролактин може да варира в зависимост от часа и деня, наличието на стрес. Ето защо си струва да вземете кръв няколко пъти в рамките на 1-3 дни, както сутрин, така и вечер, така че жената да е спокойна. Изследваните хормони включват както пола, така и щитовидната жлеза..

За да се изключи или потвърди произходът на галактореята, пациентът се изпраща за преглед при други специалисти:

• терапевт;
• нефролог;
• ендокринолог.

Извършва се инструментален преглед:

• мамография и ултразвук на гърдата (ултразвук) - проверете дали каналите са разширени, за наличие на мастопатия;
• компютърна томография (CT) - диагностика тумори;
• Ултразвук на яйчниците за откриване на поликистозна болест като често срещан фактор при появата на галакторея;
• ядрено-магнитен резонанс, рентгенова снимка на мозъка - за диагностика на тумори на хипофизната жлеза и хипоталамуса.

Допълнителен метод включва тест за бременност, за да се изключи тази причина.

Лечение на галакторея

Лечението на галакторея започва само след изследване и определяне на причината за появата. Тъй като терапията често се състои в изключване на основното заболяване. След това симптомите на галакторея изчезват..

Ако това е нарушение в ендокринологичната система, тогава хормоните се коригират. Например за патология на щитовидната жлеза те използват: Йодомарин, Калиев йодид. Ако една жена няма достатъчно естроген, те се предписват: Anteovin, Rigevidon, Triziston.

Когато приемате лекарства с патологични ефекти, трябва да коригирате дозата или да преминете към по-щадящи аналози. При наличие на тумор се извършват хирургични операции, химиотерапия и лъчетерапия. Методите и тяхната продължителност се избират в зависимост от размера и етапа на развитие на образованието.

Лекарствата директно за лечение на патологична секреция на течности се основават на бромокриптин (Parlodel, например). В допълнение към спирането на галактореята, лекарството повишава нивото на естроген, нормализира менструалния цикъл.

Ако пациентът има малък тумор и е решено да не го отстранява, тогава е позволено да приема гореописания компонент в препаратите. Както и орални контрацептиви. Тъй като повишените нива на естроген не влияят върху растежа на тумора. Но е необходимо да бъдете проверени с помощта на CT диагностика, обемът на образованието не се увеличава по някаква друга причина.

Лечение на галакторея при бременни жени

По време на бременността тялото на жената се възстановява, за да се адаптира към ново състояние. Един от основните хормони, чието количество подлежи на промяна, са пролактинът и окситоцинът. Следователно е възможно по-ранно отделяне на мляко..

Галактореята не се лекува. Струва си да уведомите лекаря, който наблюдава жената, за вашето състояние, така че да има контрол. Тъй като се предполага, че след раждането процесът на отделяне ще се нормализира.

Ако състоянието на бременната жена се влоши, тогава се извършват допълнителни методи за изследване. В същото време нивото на пролактин не се оценява, тъй като при такива жени то винаги е по-високо и няма да бъде информативен показател..

Галакторея при мъжете

Отделянето на секрети от зърното при мъжете също е възможно, но се счита за много рядък случай. Причината може да е:

• наличието на тумор в хипофизната жлеза;
• дефицит на тестостерон.

Характеризира се с:

• подуване на млечните жлези - гинекомастия;
• кожни заболявания, по-специално акне;
• главоболие;
• намалено сексуално желание.

При диагностицирането се обръща специално внимание на определянето на нивото на мъжките полови хормони. Правят също КТ и ЯМР на мозъка.

С намаляване на нивата на тестостерон при лечението се използват лекарства, които компенсират неговия дефицит: Andriol, Nebido. И лекарства, които стимулират производството му: Arimatest, Parity, Vitrix.

Профилактика и прогноза

Ако човек, при първото подозрение за галакторея, се консултира навреме с лекар, това ще осигури ефективно лечение и пълно възстановяване. С онкологична причина си струва да се разгледа етапът на развитие и местоположението на образуването, за да се направи прогноза. Но специалистите винаги ще направят всичко възможно терапията да бъде успешна..

Превантивните мерки включват:

1. Всеки месец проверявайте гърдите си за бучки. Застанете пред огледалото и след това легнете настрани. Дори да изглежда, че всичко е наред, трябва поне веднъж годишно да отидете на мамолог за професионален преглед.
2. Носете сутиен, който не компресира гърдите ви. Това се отнася както за ежедневните, така и за спортните. Дайте предимство на естествените тъкани.
3. Подложки за гърди, носени от кърмещи майки, могат да се използват за омекотяване на контакта с бельото..
4. Посещавайте систематично вашия гинеколог.
5. Не злоупотребявайте с употребата на билки, които имат естрогенен и лактогенен ефект.
6. Водете здравословен начин на живот.

За всяка хормонална аномалия незабавно се свържете със специалист. Не забравяйте да се грижите за здравето на бъбреците и черния дроб - не преохлаждайте, не злоупотребявайте с алкохол и хапчета. Спрете пушенето, за да избегнете провокиране на рак на белия дроб. Избягвайте мозъчни наранявания.

Ако не пренебрегвате прости методи за превенция, това ще гарантира избягването на патологичната секреция на млекоподобна секреция..