Правила за ваксиниране на новородени срещу туберкулоза

От момента на раждането новороденото бебе престава да бъде под закрилата на тялото на майката. Рутинната ваксинация е единственият начин да се предпази новороденото от сериозни инфекциозни заболявания, които включват туберкулоза.

Mycobacterium tuberculosis е много разпространена в околната среда, поради което родителите се съветват да не изоставят рутинната ваксинация на новородено дете..

Значението на ваксинацията

Туберкулозата е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга белите дробове и други органи. Патологията възниква, когато микобактерията туберкулоза навлезе в тялото. Жизнеспособността на патогените продължава до 10 години във външната среда. След попадане в тялото туберкулозният бацил започва активно да се размножава, в резултат на което се образува възпалителен процес и разрушителни промени в белодробната тъкан.

От гледна точка на ефективността се дава предпочитание на профилактиката на това заболяване, тъй като лечението му остава трудна задача за медицинските специалисти..

Новото поколение противотуберкулозни ваксини е високоефективно, така че рутинната ваксинация не губи своята значимост. Младите родители се съветват да не пренебрегват безопасността на своето бебе и да го ваксинират своевременно.

Кой е ваксиниран

Всички новородени бебета от 4 до 7 дни от живота подлежат на рутинна ваксинация срещу туберкулоза. Всяко бебе подлежи на ваксинация само ако няма противопоказания. Такава ранна ваксинация се дължи на високия риск от инфекция на новороденото бебе, както и на асимптоматичния ход на патологията.

Тази ваксинация е подходяща за деца, живеещи в райони с неблагоприятна прогноза за честотата на туберкулоза. Също така, BCG ваксината е задължителна, ако бебето е изложено на висок риск от контакт със заразени хора (роднини).

Ваксинацията срещу туберкулоза се извършва няколко пъти. Вторичната ваксинация се извършва на 7 години, а третична - на 14 години. Вторичната и третичната ваксинация се извършва само ако тестът на Манту е отрицателен. Ако реакцията се окаже положителна, тогава медицинските експерти препоръчват да се отложи ваксинацията, докато се изясни имунният статус на бебето..

За ваксинация се използва стандартната ваксина BCG, както и ваксината BCG-m. Първата версия на лекарството се използва за ваксиниране на здрави, доносени бебета. Вторият вид профилактично средство е подходящо за ниско тегло при раждане, недоносени бебета, страдащи от анемични и други заболявания.

Ваксината BCG-m се характеризира с намалена концентрация на инактивирана микобактерия туберкулоза, което причинява по-малка тежест върху детския имунитет.

Ваксинацията не дава 100% гаранция срещу инфекция с микобактерии, но въвеждането на ваксината осигурява надеждна превенция срещу такива сериозни патологии:

• белодробна туберкулоза;
• туберкулозна лезия на костно-ставния апарат;
• туберкулозен менингит.

Запазването на имунната защита след първична ваксинация се наблюдава в продължение на 6-7 години..

Реакция на ваксинация

Въвеждането на профилактично средство се случва в средната и горната трета на рамото на новороденото. Ако по време на ваксинацията бебето е било здраво, след 2-2,3 месеца на мястото на инжектиране се образува малък печат. С течение на времето това уплътнение се превръща в суха кора, която сама отпада.

За да не се намали ефектът от ваксината, не се препоръчва да се смазва мястото на инжектиране с нещо. Шест месеца след инжектирането на мястото на инжектиране се образува малък белег, който показва коректността и ефективността на извършената процедура. Ако новороденото бебе има повишена чувствителност към туберкулин, тогава размерът на слединжекционния белег се увеличава до 1,5-2 cm.

Този процес не е причина за паника. Често новородените бебета имат обратна реакция, когато няма промени на мястото на инжектиране. Подобна реакция не е отклонение от нормата и не показва ниска ефективност на ваксината..

Грижа за ваксинацията

Мястото за профилактично инжектиране не изисква специални грижи. Ваксинирано дете може безопасно да се къпе, без да се страхува от попадане на вода във ваксината. Единственото ограничение са кърпи и масажни ръкавици. Такива средства могат да нарушат целостта на папулата. Също така не се препоръчва да се прилагат хигиенни продукти върху зоната за ваксинация (сапун, шампоан, крем). Всеки механичен и химичен ефект върху мястото на инжектиране на BCG провокира дразнене и намалява ефективността на ваксината.

Противопоказания

Всяка намеса в имунитета води до редица положителни и отрицателни последици. Младите родители трябва да бъдат информирани за противопоказанията, които възпрепятстват прилагането на BCG. Относителните противопоказания включват:

• хемолитична болест;
• заболявания на кожата с инфекциозен и възпалителен характер;
• критично телесно тегло и недоносеност.

Съществуват абсолютни противопоказания, които правят невъзможна ваксинацията с BCG..

• инфекция с микобактерия туберкулоза;
• тежки усложнения при роднините на бебето, причинени от BCG ваксинация;
• тежки заболявания на централната нервна система при новородено;
• вродени ферментопатии, наследствени заболявания и имунодефицит;
• ниско тегло при раждане (под 2,5 кг).

Бебетата, родени с тегло под 2,5 kg, се препоръчват да прилагат щадящата BCG-m ваксина. Тук можете да се запознаете с нормите за тегло и определението за дефицитна маса при новородено https://bg.chiensa.com/kъrmene/2768-kak-da-opredelim-deficita-v-telesnoto-teglo-pri.html. Преди да подложат новородено дете на рутинна ваксинация, родителите трябва да са сигурни, че няма противопоказания.

Усложнения

Всяка медицинска манипулация не гарантира безопасност. BCG ваксинацията не е изключение. Често усложненията се появяват на фона на игнорирането на противопоказанията.

• разпространение на белег след инжектиране;
• нагнояване на мястото на инжектиране;
• слединжекционен флегмон, който се характеризира с увеличаване на площта на гноен фокус.

В допълнение към местните реакции, новороденото бебе развива общи реакции към ваксината срещу туберкулоза. Често телесната температура на бебетата се повишава до 37,3-37,5 градуса. Това усложнение често се появява в комбинация с локална реакция (нагнояване). Телесната температура рядко достига 38 градуса.

На фона на висока температура общото състояние на бебето се влошава, бебето става капризно, често плаче, не спи добре и губи апетита си. Когато се появят тревожни симптоми, родителите се съветват да потърсят съвет от медицински специалист. Ако телесната температура се е повишила до 38 градуса, тогава в този случай се препоръчва да се използват антипиретични супозитории.

Ако се появят локални усложнения под формата на нагнояване на бебето, препоръчително е спешно да се покаже на медицински специалист. Местният фокус на нагнояване причинява разпространението на инфекцията в тялото.

Ако телесната температура на бебето не надвишава 37,5 градуса, тогава се препоръчва на родителите да успокоят бебето, а ако кърми, тогава го прилагайте към гърдите възможно най-често.

Важно е да запомните, че туберкулозата представлява опасност за здравето и живота на детето, затова ваксинацията се препоръчва за всички здрави новородени. Ако бебето по някаква причина не може да бъде ваксинирано, тогава медицинският специалист решава дали да отложи или отмени ваксинацията. Медицинската тактика зависи от индивидуалните характеристики на бебето..