Мастопексията като вид хирургично повдигане на гърдите

Пластичните операции за преоформяне на млечните жлези и премахване на външните им дефекти станаха широко разпространени сред женското население по целия свят. В повечето случаи се използват специални протези за оформяне на женската гърда..

Намирането на чуждо тяло в лумена на гърдата обаче в голям процент от случаите може да причини различни усложнения за здравето на жената. За да избегнат подобни проблеми, пластичните хирурзи са разработили лифтинг на гърдите, като използват собствените тъкани на пациента..

Понятието "мастопексия" и индикации за такава операция

Корекцията на млечните жлези е доста често срещана операция и мастопексията отнема 45% -60% от такива хирургични интервенции. Този метод за коригиране на формата на женската гърда предполага повдигане с промяна във външния вид на спуснатата гърда. За целта специалистите преместват зърното и ареолата на по-високо място, често размерът на ареолата в резултат се увеличава.

Пролапсът на млечните жлези обикновено се дължи на:

• бременност и продължително кърмене;
• с различни хормонални нарушения при жена, характеризиращи се с рязко наддаване или загуба на телесно тегло;
• с промени, свързани с възрастта, когато жлезистата тъкан на млечната жлеза се заменя с влакнесто-мастна тъкан и тургорът на кожата на гърдата намалява.

Нарушаването на структурата на гръдната тъкан води до значителен естетически дисбаланс. Зърното на гърдата, което обикновено се намира на нивото на раменната кост, се спуска под субмамарната кожна гънка. Това състояние в медицинската литература се нарича птоза. Според степента на патологичния процес експертите разграничават три вида външни нарушения в млечната жлеза:

• ако зърното и ареолата са под кожната гънка, разположена под гърдата, лекарите казват, че жената има истинска птоза;
• жлезистата птоза при жената се характеризира с нормалното поставяне на зърното върху млечната жлеза, но има значително увисване на самата женска гърда;
• ако долните отдели на гърдата са рязко спуснати надолу и обемът на гърдата е намален, можем да говорим за развитието на фалшива или псевдоптоза при пациента.

Операция на гърдата обикновено се предлага на жени с истинска птоза. Обемът му зависи от степента на пролапс на гърдата. Ако пропускът на зърното е на не повече от 1 см от субмамарната гънка, тогава говорим за първата степен на птоза. При степен 2 пропускането на зърното по отношение на гръдната гънка е 2-3 см, а всички останали увиснали гърди се отнасят до третата степен на птоза.

Операция за повдигане на гърдата може да се препоръча за жени, които имат следните проблеми:

• млечните жлези са загубили формата си и са отпуснати;
• вродена плоска гърда;
• зърната са под гънката на гърдите, ареолите са удължени, а кожата на гърдата има голям брой бели или синкави белези.

При тези и други проблеми на млечните жлези е показана мастопексия..

Видове операции за повдигане на гърдите

Операцията за повдигане на гърдата, за разлика от мамопластиката, не е предназначена да увеличи размера на гърдата. Тази техника възстановява формата и естетическия вид на женската гърда, която е загубена при хранене на бебе или в резултат на заболяване..

Технически мастопексията е достатъчно проста. На първия етап от операцията хирурзите се стремят да върнат зърното в естественото му положение, след което премахват разтегнатите кожни участъци, повдигат гърдите нагоре и фиксират млечната жлеза към гръдните мускули.

Има три основни типа такава операция..

Периоларна мастопексия

Най-честата операция за повдигане на гърдите е периоларна мастопексия. Този метод на хирургично лечение е показан за пациенти с първа степен на пролапс на млечните жлези, вродени малки гърди и псевдоптоза. Хирургът премахва излишъка от разтегната кожа с голям полукръгъл разрез около ареолата, без да докосва жлезистата структура на женската гърда. С отделни козметични конци млечната жлеза е прикрепена към гръдния мускул и фиксирана в необходимото положение.

Целият процес отнема около 60 минути, а периодът на рехабилитация след операцията продължава една седмица. Периоларната мастопексия се комбинира със зашиване в много пластични клиники импланти в тялото на млечната жлеза, обаче, това не винаги е оправдано поради високия риск от отхвърляне на чуждо тяло.

Вертикална мастопексия

По-травматична и трудна за изпълнение е вертикалната мастопексия. Подобна операция се извършва при пациенти с птоза степен 2. При тази хирургическа интервенция разрезите са по-дълбоки и достигат до гръдната гънка. Предвидена за частична ампутация на жлезистата тъкан на гърдата, което може да доведе в следоперативния период до частична загуба на тактилна чувствителност.

Вертикалната мастопексия обикновено отнема 2-3 часа. Предвид големия обем хирургическа интервенция, престоя на пациента в болницата отнема от 3 до 6 дни, тъй като при такава мастопексия често се наблюдават изразени отоци на млечната жлеза и сериозни болкови усещания, изискващи симптоматично лечение.

Периодът на рехабилитация при вертикално повдигане на гърдите е почти същият като при операция на коремната гърда. В продължение на 2-3 месеца на пациента се препоръчва да избягва стреса върху раменния пояс и гръдните мускули, това е задължително носенето на специално бельо.

Нарязване на котва

Ако жената има птоза на гърдата от трета степен, хирурзите добавят котва (или Т-образна форма) на разреза на кожата на гърдата към вертикалната техника на повдигане. При този метод продължителността на хирургичното лечение се увеличава до 3-4 часа, операцията се извършва под обща анестезия, което съответно изисква по-дълго специално обучение от лекаря и жената.

Самият процес на възстановяване след такива операции може да отнеме от 3 месеца до шест месеца. Не всеки пациент може да си позволи да отдели толкова много време за собствената си красота..

Напоследък водещите пластични клиники започнаха да използват лифтинг на гърдите с помощта на ендоскоп. Излишната жлезиста тъкан и участъците от опъната кожа се изрязват със специални манипулатори под контрол на зрението. Този метод на операция е по-малко травматичен и не оставя след себе си видими последици от стягане на гърдите под формата на белези..

Подготовка и противопоказания

Предоперативният период за повдигане на гърдите е практически същият като подготовката за всяка планирана операция. Жената преминава пълен курс от лабораторни и инструментални методи за изследване. Задължителни са общ кръвен тест и коагулограма, проследяващи наличието на ХИВ инфекция и хепатит С при пациента, определящи нивото на захар и урея в кръвта. Необходимо е да се подложите на флуорография, мамография и ултразвук на млечните жлези.

За такива операции за изключване на злокачествени новообразувания са задължителни консултациите с онколог и гинеколог. 24 часа преди операцията анестезиологът-реаниматор разговаря с жената, за да избере най-щадящата тактика на анестезия, за да се изключат различни алергични фактори. Задачата на специалиста е да създаде положителен емоционален фон за пациента преди операцията.

10 дни преди мастопексията жената трябва да спре да приема лекарства, които влияят на факторите на коагулацията, да спре да пуши и да приема алкохол. Всякакви психотропни и успокоителни лекарства също са забранени. Приемът на храна се спира 20 часа преди операцията, а водата се спира 5-6 часа преди анестезия. Всичко това е необходимо, за да се избегнат усложнения по време на операцията и ранния следоперативен период..

Противопоказания за операция

Противопоказания за такова повдигане на млечните жлези, освен наличието на хронична патология на сърцето, централната нервна система и други заболявания, могат да бъдат и проблеми от млечните жлези..

Преди операцията хирургът трябва да запознае пациента с възможни усложнения. В допълнение към проблемите, често срещани при всяка операция на гърдата, с мастопексия, асиметрия на млечните жлези е възможен и вторичен пролапс на гърдата поради слабостта на мускулната група на мястото на операцията..

В 7% -12% от случаите след такава операция е възможно образуването на груби белези. Обикновено това се дължи на хормоналната предразположеност на жената и характеристиките на нейното тяло. При извършване на котва мастопексия в 60% от случаите липсва чувствителност в зърното и ареолата.

Днес хирургичното повдигане на гърдите е най-ефективният начин за борба с пролапса на гърдата при жена. Правилната подготовка на пациента, класът на пластичния хирург и използването на специфична техника ще позволят на много жени да останат красиви и желани в продължение на много години.