Видове мастит на млечните жлези, код съгласно mkb-10, лечение и профилактика

Много жени са диагностицирани с мастит на гърдата в лекарския кабинет. Какво означава тази диагноза? Кой е засегнат от болестта? И защо се развива?

В медицински справочник „мастит“ е възпаление на гърдата, причинено от стафилококус ауреус. Причините за развитието му може да са няколко, ще ги разгледаме малко по-късно. Болестта често се развива при възрастни, но може да засегне и новородени деца. Не мислете, че маститът е присъщ само на жените, сред мъжете също се среща.

Много сериозно и опасно заболяване на млечните жлези. Възпалението се развива по-често при кърмачки. Процентът на болните е впечатляващ: според статистиката 9 от 10 жени са изложени на заболявания на гърдата. Освен това майките, които са имали първо раждане, са болни по-често, отколкото многоплодни.

Причините за развитието на мастит

Основната причина за заболяването е проникването на инфекция в човешкото тяло. Сред тях са:

• стрептококова инфекция
• туберкулозна микобактерия
• колибацилус
• стафилококова инфекция

Проникването на инфекцията в жлезата става чрез рани и пукнатини в зърната и прониква по-нататък в млечните канали. Вирусите могат да се прехвърлят от други болни органи чрез лимфа и кръв. Това е интрадуктална инфекция.

Ако по това време няма съпътстващи заболявания и имунната система е в ред, тогава маститът може да не се развие. Въпреки това, при наличието на някои фактори, развитието му все още се случва:

• хипотермия на тялото и млечните жлези
• намален имунитет
• хормонален дисбаланс в организма
• лактостаза (стагнация на мляко в гърдите)
• мастопатия
• аборт
• наранявания на гърдата и удари

Има и функционални фактори:

• трудно патологично раждане
• усложнения след раждане (особено следродилна инфекция)
• неблагоприятен ход на бременността (чести вирусни заболявания, токсикоза и т.н.)

Една точка за разглеждане. Заразяването може да стане чрез замърсено бельо (бельо или спално бельо), грижи и т.н.. Това важи особено за родилните болници, където заразена жена може да е наблизо. Затова трябва да внимавате и да не използвате спално бельо, кърпи и продукти за лична хигиена на други хора..

Много учени твърдят, че повечето от заболяванията имат психологически причини (психосоматика). Психолозите са единодушни в мнението, че заболяванията на гърдата са свързани с прекомерно попечителство над децата им. В крайна сметка гърдата е предназначена да храни бебето и майката, забравяйки за нейните нужди, опитва се да се отдаде и да угоди на детето във всичко и това е погрешно.

Клинични признаци на мастит

Обикновено всяка форма на мастит има свои собствени симптоми. Трябва да се има предвид, че е възможно формите да преминават от една в друга..

Серозният мастит може да се прояви в следните симптоми:

• повишена телесна температура (над 38 градуса)
• втрисане и летаргия
• промяна в анатомичната форма на жлезата
• загуба на апетит
• Силно главоболие
• нарастваща болка в гърдите
• чувство на тежест в гърдите
• наличие на пломби
• набъбване на жлезата
• зачервяване на кожата на гърдите

Инфилтративният мастит съчетава горните симптоми, но в същото време се образува подуване на млечните жлези, те стават плътни, има усещане за разтягане на гръдния кош. Аксиларните лимфни възли се увеличават.

Гнойната форма на мастит е много трудна за лечение и има редица отличителни симптоми:

• телесната температура се повишава още повече (39-40 градуса)
• гърдата променя формата си (изглежда малко по-различно)
• става горещо на допир
• има постоянна пулсираща болка в жлезата
• увеличените лимфни възли стават рязко болезнени и увеличават обема си

Лактационният мастит е най-леката му форма. Появява се в резултат на неправилно прикрепване на бебето към гърдата или неефективно изразяване (млякото остава в гърдите). В гърдите се образуват възли, които предотвратяват изтичането на мляко и причиняват задръствания. Проникването на инфекция причинява развитието на мастит на фона на лактостаза.

В началото на заболяването е лесно за жената да го обърка с обща ARVI или грип. Но след няколко дни гърдата започва ясно да боли и гори, което показва нейното възпаление. В повечето случаи е засегната едната жлеза, но има последваща инфекция на втората. Но такъв резултат е рядък..

За съжаление има шанс маститът да се повтори. Ако една жена преди това е страдала от това заболяване, то може да се върне отново (ремисия). Ако признаци на заболяване се появят отново, трябва да се консултирате с лекар. Трябва да се помни, че правилното и хранително хранене на детето зависи от здравето на жената. Никоя формула не може да замести кърменето.

Мастит при мъже и новородени

Мъжкият мастит (фалшив) е рядко явление, но понякога хормоналните скокове могат да причинят това заболяване. Симптомите са подобни на нормалния мастит (мускулна болка, зачервяване и т.н.). Мъжете често бъркат това състояние с болка и възпаление в мускулите, а не в жлезите. В този случай трябва да се консултирате с лекар, за да разрешите причините за мастит..

Възпаление на млечните жлези може да възникне и при новородени бебета. Вирусите могат да попаднат в тялото на бебето чрез механични повреди и чрез кръвоносните и лимфните съдове от други органи. Курсът е много бърз, в резултат на което маститът може да стане абсцес на ден. Симптомите не се различават от женския мастит. Можете да определите мастит чрез рязко увеличаване на жлезата и нейното зачервяване. Хлапето става неспокойно, често плаче и отказва да яде.

Диагностика

Ако се открият признаци на мастит, трябва да се консултирате с лекар (гинеколог, мамолог или педиатър), за да поставите правилната диагноза и да изберете индивидуално лечение.

Специалистът първо събира анамнеза (анамнеза) на заболяването и оплаквания на пациента. След това се пристъпва към изследване на гърдата: изследване и палпация.

Като допълнителен преглед те могат да назначат:

• анализи: пълна кръвна картина и биохимия
• ултразвуково изследване (ултразвук) на жлезите
• цитология
• мамография
• ако има отделяне от зърното, тогава те могат да бъдат взети за микробиологичен анализ
• хистология на тъканите за изключване на злокачествено новообразувание (рак)
• изследване на други органи за възпаление

Принципи на лечение на възпаление на гърдата

В зависимост от благосъстоянието на пациента и формата на мастит, лечението на заболяването ще се различава.

В случай на лактационен мастит, при нормална телесна температура и добро здраве, медикаментозното лечение се отказва. С тази форма на заболяването се извършват следните дейности:

• Първата помощ е изцеждането на мляко често. Ако по някаква причина жената откаже да храни бебето, но млякото пристига. Все още трябва да изцеждате мляко, в противен случай гърдата ще прелее, което няма да доведе до възстановяване.
• Ако майката кърми, това трябва да се прави по-често..
• Масажирайте жлезите - масажът трябва да се прави преди и след хранене.
• Затоплянето на гърдите ви ще помогне за предотвратяване на мастит.
• Носенето на сутиен, който не стиска, но поддържа добре.

Консервативно лечение

Списъкът на симптомите, за които се провежда медикаментозно лечение:

• заболяването не е дългосрочно (по-малко от 3 дни)
• благосъстоянието е нормално
• няма признаци на възпаление
• болката в млечната жлеза е умерена
• телесната температура не надвишава 37-37,5 градуса
• показателите на теста са нормални

Пример за лечение на серозни и инфилтративни форми:

1. е написана рецепта за лекарства: антибиотици, антипиретици (при висока температура, която трябва да бъде съборена) и болкоуспокояващи (ибупрофен)
2. местно приложение под формата на компрес или втриване в маз Traumeel, съдейки по прегледите - ефективно средство за локално лечение на мастит на гърдата
3. допълнително могат да бъдат предписани физиотерапевтични процедури

Кога могат да се предписват антибиотици:

• когато температурата се повиши над 37,5 градуса
• има рани и пукнатини в зърната (голяма вероятност от инфекция)
• за коригиране на избраното лечение, когато няма ефект или състоянието на пациента се е влошило

Видове антибиотици за мастит, за които трябва да спрете храненето:

1. Цефалоспорини. Не е съвместимо с кърменето, тъй като преминава в мляко.
2. Макролиди. Концентрацията на този вид антибиотик в млякото е много висока, така че кърменето е нежелателно. Въпреки че не са регистрирани отрицателни ефекти върху тялото на детето.
3. Пеницилини. Преходът на лекарството в мляко е незначителен, но е по-добре да се спре храненето.
4. Аминогликозиди. Представители на тази група антибиотици влизат в млякото в относително ниски концентрации. Тъй като не са провеждани проучвания за този тип, храненето трябва да се преустанови. Известно е, че приемът на антибиотици от тази група води до нарушаване на микрофлората при новородени..
5. Флуорохинолони. Поради високата токсичност на лекарството не се препоръчва употребата му по време на кърмене..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект, което има отличен ефект върху състоянието на жената.

Видовете процедури са както следва:

• UHF терапия
• ултразвукова терапия
• електрофореза

Означава ли това, че кърменето трябва да бъде спряно при лечение на мастит? Не е задължително да има антибиотици, които могат да се комбинират с кърменето: амоксиклав, амоксицилин, аугментин. Правилните антибиотици имат положителен ефект върху лечението на мастит без усложнения.

Преди да приемате каквито и да е лекарства по време на кърмене, трябва да получите препоръка от лекар, в противен случай можете да навредите на бебето си.

Използването на мехлеми и компреси

При мастит от неинфекциозен тип използването на компреси е допустимо и дори много ефективно. Компресите се правят най-добре през нощта, като същевременно не стискат силно гърдите. След това изплакнете гърдите с обикновена вода и смажете с хомеопатичен мехлем.

При гноен мастит използването на компреси и мехлеми е противопоказано. Такива действия могат да влошат хода на заболяването..

Използването на традиционната медицина при мастит е допустимо, но само след пълен преглед и основно лечение, или заедно с него. Този вид лечение може да се използва с разрешението на лекуващия лекар..

Оперативно лечение

Друг вид лечение на мастит е операцията. Доста чести са случаите на преход на мастит в гнойна форма, дори при активното провеждане на консервативно лечение. Усложненията от този тип изискват операция..

Хирургът прави разрез в гърдите, гнойната формация се отваря, съдържанието се изчиства с помощта на антисептици. Операцията завършва с поставяне на дренаж за оттичане на съдържанието от раната за по-добро заздравяване. Тази процедура се извършва под обща анестезия. За да се изключи възможно злокачествено образувание, вземете фрагмент от тъкан (биопсия) и гной за диференциална диагноза (в случай на хронифициране на процеса).

Периодът на рехабилитация след операцията зависи от вида на мастита, неговото местоположение и състоянието на пациента..

Профилактика на мастит

Целта на превенцията е да се предотврати развитието на болестта. Винаги е по-лесно и по-безопасно, отколкото да го излекувате. Особено необходимо е да се наблюдава здравето на кърмещите жени, те са изложени на риск от развитие на мастит.

Основните превантивни мерки за възпаление на млечните жлези:

• Правилно кърмене и прихващане на бебето - жената трябва да се справи с този проблем, докато е все още бременна, тъй като майчиното мляко дава на бебето всичко необходимо за правилното и хармонично развитие.
• Противно на забраните на майките и бабите да се хранят през нощта - времената, когато децата са били хранени на час с почивка за през нощта, изчезват, храненето при поискване е важна част от правилното хранене.
• Опитайте се да избягвате да спите по корем.
• Не носете стегнато белещо бельо.
• Избягвайте хипотермия в гърдите.
• Не наранявайте жлезите.
• Следете състоянието на зърната.
• Поддържайте хигиена на гърдите - кожата на гърдата трябва да е чиста.
• Не забравяйте да сменяте често бельото си..
• Адекватно хранене по време на бременност и кърмене.

В заключение бих искал да ви напомня за важността на навременната профилактика на заболяванията на гърдата. На всеки шест месеца, максимум една година, жената трябва да се подложи на преглед на млечните жлези..