Видове, признаци и лечение на мастит при жени, мъже и деца

Съдържание

• Рискови фактори за развитие на мастит
• Симптоми на мастит
• Клинични форми на мастит
• Серозна
• Инфилтративна
• Абсцедиране
• Флегмонозен
• Гангренозен
• Формуляри, в зависимост от локализацията
• Проявата на болестта при деца и мъже
• Диагностика
• Консервативно лечение
• Антибиотици
• Аналгетици
• Антихистамини
• Имуномодулатори
• Витаминни комплекси
• Кремове и мехлеми
• Оперативно лечение
• Алтернативно лечение у дома
• Компреси
• Зелени опаковки
• Воден масаж
• Втриване с алкохол
• Лед
• Пчелен мед
• Етерични масла
• Лечебни билки
• Усложнения на мастит
• Профилактика на мастит

В днешно време лекарите все по-често се сблъскват със случаи на мастит, които се причиняват от цял ​​комплекс бактерии, попаднали в млечната жлеза и предизвикали инфекциозно възпаление с нагнояване. Най-често това са грам-положителни стафилококи и грам-отрицателни ешерихия коли.

Маститът при жените е лактационен и нелактационен. Лактационният мастит се появява по време на лактация (особено при момичета, раждащи за първи път). Нелактационният мастит се появява дори при хора, които не кърмят, на възраст между 15 и 60 години. Логично е да се приеме, че причините за мастит за всяка от формите са различни, но сред тях има общи фактори:

• Намален имунен капацитет в организма, който не може да потисне възпалението.
• Задръстването на мляко в гърдите (лактостаза) е често срещана причина за мастит.
• Наличието на директни пътища за навлизане на бактерии в млечната жлеза (рани, пукнатини на зърната).
• Мастопатия и други заболявания на гърдата. Техните усложнения водят до инфекциозно възпаление (мастит).

Рискови фактори за развитие на мастит

Попадането на Staphylococcus aureus и други патогени в човешката гръдна тъкан не води непременно до възпаление и нагнояване. Възпалението на млечната жлеза при жените се причинява от анатомични и системни фактори, които намаляват способността на организма да потиска инфекцията в млечните жлези или улесняват работата на бактериите:

• Хормонален дисбаланс, водещ до мастопатия.
• Микропукнатини и други увреждания на зърното и ареолата (особено при хранене).
• Хирургични интервенции, образуване на белези в млечните жлези.
• Аномалии във формата на зърната - плоски, лопастни и други.
• Тежка бременност, късна токсикоза.
• Ниска проходимост на гърдите, прекалено много мляко.
• Болести, които понижават имунитета.
• Стресови състояния, безсъние и други психологически усложнения.

Болестта "мастит" се проявява поради несъвършенство на млечните канали, недостатъчно развитие на зърното, нарушение на техниката на хранене и изцеждане на мляко.

Симптоми на мастит

Симптомите на мастит варират в зависимост от хода на възпалението, както и от настоящия стадий на мастит. Като цяло има общи признаци на мастит, които се наблюдават при пациенти:

• Дискомфорт в областта на гърдите. С развитието на мастит и нарастването на огнището на възпаление, дискомфортът се превръща в болка.
• Гърдата се увеличава по размер, има подуване на млечната жлеза. При двустранна инфекция и двете млечни жлези са податливи на тези промени..
• Наблюдава се зачервяване на кожата над мястото на възпалителни процеси, придружено е от локален оток на гръдните тъкани. Болка се усеща при докосване и палпиране.
• Увеличение и поява на болка в лимфните възли. По-специално - в подмишниците.
• Слабост на организма като цяло. Пациентът има неразположение и постоянна летаргия, апетитът изчезва.
• Температурата на тялото се повишава. В началните стадии на заболяването до 37-38 ° С. На финала до 39-40 ° С.
• Етапът на развитие на абсцес (късни форми на мастит) е придружен от гадене и повръщане, главоболие. Всичко това се развива в конвулсии и загуба на съзнание, пациентът често е в инфекциозно-токсичен шок. С навременното лечение тази група симптоми може да бъде избегната..

Клинични форми на мастит

Клиничната картина на мастит означава развитие на възпаление при жена, 1-4 седмици след раждането (най-честите случаи на мастит). Класификацията на мастита разкрива две основни форми на възпаление: хронично и остро. Хроничният мастит не причинява значителна вреда на човешкото здраве, болестта протича локално и не се разпространява през тъканите.

Могат да се разграничат две противоречиви форми на мастит:

• Плазмоцитен мастит, наричан още перидуктален мастит. Това не е възпаление в буквалния смисъл на думата. Има разширение на каналите на млечната жлеза, в което има кремообразно съдържание (плазма, лимфоцити, хистиоцити). Понякога има гнойно отделяне от гърдата през зърното. Често се бърка с мастопатия или рак. Най-често се среща при по-възрастни жени.
• Фиброкистозен мастит, неговото развитие е свързано с нарушение на нивото на хормоните и патологиите на щитовидната жлеза. Това е болезнена бучка вътре в гърдата. Най-често се наблюдава при момичета по време на пубертета и при жени по време на менопаузата.

Видовете мастит са свързани със стадия на развитие на заболяването.

Серозна

Началният етап на развитие на мастит. Много е лесно да го объркате с банална лактостаза. Маститът започва да се развива на 2-5 ден от застоялото кърма. В участъка на млечната жлеза, където се наблюдава стабилна лактостаза, тъканите се импрегнират със серум. Налице е локално възпаление на гръдните тъкани, дори без въздействието на вредни микроорганизми. Навременното посещение на лекар (мамолог, гинеколог, терапевт) ще предотврати развитието на възпаление и бързо ще се възстанови от мастит.

На мястото на застой се наблюдава удебеляване на гръдния кош, локално се повишава температурата на засегнатата област, наблюдават се отоци и болка (типични спътници на възпалението). Изцеждането на мляко е болезнено и не носи облекчение. Ако болестта се пренебрегне, маститът се развива в по-тежко гнойно възпаление..

Инфилтративна

Инфилтративният мастит се характеризира с натрупване на смес от лимфа, кръв и клетъчни частици в тъканите на гърдата (което се нарича инфилтрация) и може да протече в хронична форма. Причината за развитието на инфилтративната форма на заболяването е поражението на патогенни бактерии. Продължителността на етапа се влияе от имунните резерви на организма и агресивността (количеството) на стафилококите или неговото свързване с други бактерии. Този вид мастит е в състояние бързо да премине към следващия етап от развитието на болестта. При остра форма или рецидив на хронична форма на мастит пациентите имат левкоцитоза.

Абсцедиране

Този тип е свързан с образуването на абсцеси. Гнойният мастит започва 4-6 дни след появата на инфилтрация в тъканите на гърдата. Болезнените усещания се усилват, тъканите на гърдата приличат на гъбест материал, напоен с гной. При палпация има усещане за движение на течности. Наблюдава се постоянна интоксикация (слабост, главоболие и др.). Ако на този етап няма хирургическа интервенция, маститът преминава в терминални (деструктивни) стадии.

Флегмонозен

По-нататъшно развитие на гнойно възпаление. Абсцес причинява пълен оток на засегнатата част на тялото, зачервяване на гръдния кош е в съседство със синкавия цвят на повърхностните тъкани. Докосването на гърдите причинява силна болка. Зърното се изтегля навътре. Телесната температура варира от 38-39 ° C (фебрилна). Гнойният мастит в някои случаи е придружен от конвулсии и загуба на съзнание. Хоспитализация при флегмонозен мастит е строго необходима.

Гангренозен

Последният вид мастит е гангренозният мастит. Засегнатата гърда е много по-голяма от здравата. Областите, засегнати от некроза, са видими. Смъртта на гръдната тъкан причинява инфекциозен токсичен шок. Разрушителният стадий на мастит е фатален. Но има шанс за лечение на гангренозен мастит.

Формуляри, в зависимост от локализацията

Маститът също се класифицира по място на поява:

• Интрамамарна локализация на мастит - възпалението възниква дълбоко в млечните жлези и засяга жлезистата тъкан. Среща се най-често.
• Подкожен и субареоларен мастит - областта на нагнояване на гръдната тъкан е повърхностна. При подкожна локализация възпалението се локализира навсякъде под кожата на гръдния кош. При субареоларна локализация се засяга гръдната тъкан под ареолата на зърното. Причината са малки абсцеси, инфектирани рани и други увреждания на гърдите и зърната.
• Ретромамарен мастит - пробив на гнойно възпаление, което се случва в гръдната тъкан (ретромамарен регион).

Проявата на болестта при деца и мъже

Маститът при новородени в по-голямата част от случаите се бърка с физиологичната мастопатия, която също се характеризира с възпаление. Мастопатията се отнася до признаците на нормална адаптация на бебето към живота извън утробата. Свързва се с излишък на естроген, който идва от майката по време на бременност. Избавянето на тялото на бебето от излишни хормони води до натрупване на тъкани на гърдата при децата. Възпалението се появява при деца от двата пола, но по-често при момичета..

Гнойният мастит при новородени се появява много рядко. Свързва се с неправилна хигиена на бебето, игнориране на бодлива топлина и микро увреждане на зърната. Често опитите на родителите да излекуват „мастит“ при новородено (което всъщност е мастопатия) и водят до инфекция с истинско заболяване.

Маститът при мъжете също е изключително рядък. Причините включват диабет, гинекомастия, тумори в гениталната област, употребата на анаболни стероиди и нискокачествена бира (естрогени). Именно хормоналните причини в повечето случаи са причинителите на мъжки мастит. Лечение, подобно на женското.

Диагностика

Ако болката и възпалението се появят в областта на гърдите, човек трябва незабавно да се консултира с лекар: мамолог, педиатър или гинеколог. Хирургът също лекува мастит.

Процесът на диагностициране на самия мастит не е труден. За основа се вземат оплакванията на пациента, резултатите от палпацията и лабораторните изследвания.

Извършват се следните анализи:

• Анализ на урина и кръв (общо).
• Изследване на майчиното мляко за бактериологичен състав. Показателите на двете млечни жлези се сравняват. Достатъчен е 1 ml течност.
• Изследване на броя на еритроцитите в млякото. Те действат като маркери на възпалението.
• Изчисляват се киселинно-алкалният баланс и редуктазата.

При тежки форми на мастит (абсцес, флегмонозен мастит) пациентът се подлага на ултразвуково изследване на гърдата. Също така изследва инфилтрата на засегнатата гърда (пункция).

Ако диагнозата е трудна (обикновено с хроничен мастит), се предписва мамография. Хроничният мастит изисква биопсия за диагностициране на рак.

Консервативно лечение

Лечението на мастит с лекарства е разрешено в началните етапи. В този случай пациентът трябва да се чувства задоволително: температурата не надвишава 38 ° C, няма гнойно възпаление. Кръвните тестове не трябва да показват промяна.

Ако лекарствената терапия не покаже ефективност, започва подготовка за операция.

Антибиотици

Антибиотиците и антибактериалните лекарства за мастит се приемат в продължение на 10-14 дни. Инфекциозната причина за мастит се елиминира с лекарства, които съдържат амоксицилин. Той потиска златисти стафилококи, стрептококи и други инфекции, които причиняват гнойно възпаление.

В началните етапи на възпаление на млечните жлези се разрешава лечение с пеницилинови антибиотици.

Аналгетици

Аналгетиците са предназначени да намалят възпалението и подуването, както и да облекчат болката при мастит. Лекарствата могат да бъдат допълнени със спазмолитици. Предписвайте ибупрофен, парацетамол, но-шпу и др. Видът на лекарствата до голяма степен зависи от това дали жената кърми..

Антихистамини

Блокадата на хистаминовите рецептори е важна за голям оток на млечните жлези. Това важи особено за хора с ниско кръвно налягане, както и за пациенти, склонни към септичен шок. При наличие на гнойно отделяне в млякото лактацията се потиска от лекарства.

Имуномодулатори

Една от причините за проникването на инфекции е намаляване на имунитета. Лекарства като полиглобулин, метилурацил, антистафилококов гама глобулин и други модулатори на имунитета се предписват, като се вземат предвид тестовете и анамнезата.

Витаминни комплекси

Витамините имат благоприятен ефект върху цялото тяло, а също така увеличават способността на човек да се противопоставя на патогените. В допълнение към плодовете и зеленчуците, полезни елементи се получават от витаминни комплекси, като Complivit, Undevit и др..

Кремове и мехлеми

Препарати с локален деконгестант и противовъзпалителен ефект за млечните жлези се предписват заедно с горните лекарства срещу мастит. Мехлемът лекува увредената гръдна тъкан и премахва дискомфорта на засегнатата гърда. Предписвайте Traumgel, Heliomycin, Progestogel и други.

В никакъв случай човек не трябва да си предписва лекарства. Може да причини алергични реакции и усложнения на мастит..

Оперативно лечение

Започвайки с абсцесирал мастит, ефективното лечение е операция. Малък фокус на гнойно възпаление се лекува чрез въвеждане на игла в гърдите и изпомпване на гнойта. След това антибиотиците се изпомпват в опустошената зона, за да се премахне възпалението..

Голям абсцес и множество огнища на възпаление предполагат отваряне на мастит. По време на операцията фокусът на възпалението се отваря и гнойта се отстранява заедно със засегнатата тъкан. В получената кухина е инсталиран дренаж за изпомпване на гной. След 3-4 дни дренажът се отстранява и се прави шев (ако маститът не се повтори).

След хирургични мерки за елиминиране на мастит, пациентът се подлага на терапия с инфузионни разтвори. Това е последвано от прием на антибиотици, нестероидни лекарства срещу възпаление и имуномодулатори.

Алтернативно лечение у дома

Домашното лечение е разрешено само при серозен мастит или лактостаза. Лекарят трябва да се съгласи с домашна терапия.

Компреси

Позволено е да се използват студени компреси върху гърдите:

• Тиквена каша, приготвена в мляко.
• Медени сладки (цветен мед и пшенично брашно).
• Чаена гъба.
• Настъргани моркови.

Зелени опаковки

Зелевият лист се използва при зачервяване на млечните жлези. Зелето се охлажда и се нанася върху гърдата за час-два. Трябва да повтаряте процедурата поне 6 пъти на ден..

Воден масаж

Водните процедури се препоръчват при лактостаза. Масажът се прави под душа с струя под високо налягане. Желателно е температурата на водата да остане в диапазона 37-41 ° С.

Втриване с алкохол

Лечението на мастит с народни средства не трябва да включва излагане на високи температури. Алкохолният компрес и триенето имат затоплящ ефект. Бактериите се размножават бързо на топло. Това ще ускори прехода на мастит към стадия на абсцеса..

Лед

Когато започне маститът, прилагането на лед ще забави разпространението на инфекцията и ще намали дискомфорта. Торбата с лед трябва да се увие с кърпа, за да се избегне измръзване. Продължителност на сесиите - не повече от 3 минути.

Пчелен мед

Медът има дезинфектант и антибактериален ефект. Насърчава заздравяването на рани. Можете да правите студени медени компреси върху гърдите не повече от 2 пъти на ден..

Етерични масла

Към компресите за гърди се добавят етерични масла. Ментата помага за намаляване на температурата, докато елата убива бактериите и намалява възпалението. Камфорното масло действа като болкоуспокояващо. Етеричните масла са забранени при кърмене (с лактостаза).

Лечебни билки

Отварите се правят от билки, които се използват при компреси срещу мастит. Пероралното приложение е разрешено със съгласието на лекаря.

• Градински чай - потиска лактационната функция, слаб антибиотик.
• Елша намалява възпалението.
• Лайката е естествен антисептик, ефектът е забележим при инфекциозен мастит.
• Донник работи като спазмолитик.

Усложнения на мастит

Всяка инфекция, придружена от възпаление, особено с участието на Staphylococcus aureus, може да доведе до усложнения под формата на септични синдроми:

• Перикардит.
• Менингит.
• Инфекциозно токсично шоково състояние.
• Появата на няколко гнойни възпаления - пневмония, остеомиелит и др..
• DIC синдром.

С навременното приложение на лекарства не се наблюдават усложнения на мастит.

Профилактика на мастит

Превенцията на мастит е комплекс от мерки, които минимизират риска от появата и развитието на гнойно възпаление:

• Най-бързото премахване на застоя на мляко в млечните жлези.
• Хигиена на гърдата, особено при хранене.
• Навременно излекуване на наранявания на гърдата.
• Нормализиране на хормоналните нива.
• Възстановяване на имунните функции.
• Редовен преглед на млечните жлези от мамолог.

Тъй като липсата на увреждане на гръдната тъкан помага да се избегне мастит, трябва да се обърне специално внимание на избора на сутиен. Той трябва да е с правилния размер, удобна форма и да е изработен от естествени материи.

Не бива да пускате дори леко възпаление на гърдата и да се надявате, че то ще отшуми от само себе си. Посетете лекар, ако подозирате мастит възможно най-рано.