Как се извършва премахването на киста на гърдата?

Съдържание

• Склеротерапия на кистозни образувания
• Енуклеация на киста
• Секторна резекция

• бучка в гърдите преди менструация;
• хиперемия на кожата на гърдата;
• дърпаща болка в гърдите;
• покачване на температурата;
• секрет от зърното на кафяво или зелено съдържание, разредено с кръв;
• наличието на гной в гръдната кухина.

Премахването на кистозните лезии се предшества от поредица медицински прегледи и интервюта с пациенти. Извършването на точна анамнеза се улеснява чрез провеждане на такива изследвания:

• Рентгеново и ултразвуково изследване на млечната жлеза, които позволяват визуално да се определи наличието на киста и да се получи надеждна информация за формата и размера на образуването;
• радиотермометрия, която определя възпалената област на млечната жлеза чрез улавяне на интензивното излъчване на кистозната формация;
• цитологично изследване на гръдната тъкан;
• биопсия на гръдна тъкан;
• пневмоцистография за откриване на малки кисти.

Склеротерапия на кистозни образувания

Склеротерапията на киста на гърдата е минимално инвазивен метод на операция с минимално увреждане на тъканите. Този метод се използва за малки формации (до 2 см). Употребата му е противопоказана при наличието на многокамерни, дебелостенни кистозни образувания (от 0,5 mm), за които съществува риск от развитие на злокачествен тумор.

Преди склерозиране на кистата се извършва локална анестезия и към гърдите на пациента се прикрепва ултразвукова сонда, за да се наблюдава интервенционният процес. След това хирургът прави пункция на млечната жлеза - вкарва игла в меката тъкан, през която се отстранява съдържанието на кистозната формация. Извлечената течност се подлага на цитологично проучване за идентифициране на левкоцити, лимфоцити, кръв или гной, което показва възпалителен процес в млечната жлеза.

След отстраняване на течността в кистата на гърдата се поставя склерозиращо вещество, което се аспирира след 2 минути. За запълване на празнотата най-често се използва 96% етанол, което често води до рецидив на патологията. Препоръчително е да обсъдите с Вашия лекар възможността за използване на по-ефективно лепило. След извършване на необходимите манипулации, лекарят изважда иглата от тъканите и поставя превръзка под налягане върху гърдите на пациента за 12 часа.

За да се предотвратят усложнения от хирургическа интервенция, мамологът, въз основа на степента на патология, възрастта на жената, съпътстващи заболявания, предписва на пациента специална терапия. За точна оценка на динамиката на възстановяване и профилактика на рецидиви се изисква допълнително ултразвуково изследване след 1 и 6 месеца след операцията. Ако в кистозната течност се открият атипични клетки, е необходима периодична мамография (поне 6 месеца след операцията).

Ефективността на склеротерапията зависи от професионализма на хирурга и качеството на лепилото. Непълно извличане на течност от кистата, използването на остаряло оборудване води до усложнения. По време на интервенцията пациентът може да изпита усещане за парене, болка, което е тъканна реакция на действието на етанол. Обикновено дискомфортът трябва да изчезне в рамките на минута. При продължителна болка са необходими аналгетици или противовъзпалителна терапия.

Енуклеация на киста

Този метод за отстраняване на киста в гърдата се състои в отстраняване на капсула, която ограничава кухината на доброкачествена формация от съседните тъкани. Методът за ексфолиране на кистата на гърдата се извършва най-често под местна упойка. В случай на непоносимост от страна на пациента към отделните компоненти на упойката или с ясна диагноза на образуването върху ултразвуковото изображение, но трудно при палпация, хирургичната интервенция се извършва под обща анестезия.

След инжектирането на анестетичното лекарство хирургът прави линеен или полукръгъл разрез, в зависимост от местоположението на образуването. Кистата трябва да бъде изрязана, след като е отстранена от гърдата. Последващо хистологично изследване на извлечената формация е задължително..

Енуклеацията не нарушава целостта на съседния покров, поради което резултатите от хирургическата интервенция са почти невидими. Естетичният резултат от операцията до голяма степен зависи от опита на хирурга, индивидуалните характеристики на регенерацията на тъканите на пациента и използваните материали..

Следоперативният период изисква осигуряване на пациент на легнал режим през първите часове след интервенцията с налагане на сух студ в зоната на интервенция. Умерените количества кръв или серозна течност са нормални за стерилната превръзка. При симптоми на болка се използват болкоуспокояващи (аналгин, кетонал и др.). За да се предотвратят усложнения през първите дни след операцията, се предписват антибиотици..

В нормален, не обременен от усложнения, ход на следоперативния период, конците се отстраняват след 7-10 дни. Когато наблюдавате хематоми в областта на хирургията, треска, влошаване на здравето, поява на пулсираща болка и нагнояване по шева, е необходимо спешно да се консултирате с хирург.

Секторна резекция

Този вид хирургическа интервенция се състои в отстраняване на киста в гърдите с част от съседни тъкани (сектори). Няма единно правило за избора на сектор на гърдите. Някои хирурзи го определят като 1/6 или 1/8 от орган, а в практиката на специалисти от западните страни е обичайно да се определя необходимата част като разстоянието от кистата до ръба на разреза..

След като е взел решение за местоположението на оперирания сектор, лекарят отбелязва бъдещи разрези на кожата на гърдата. След извършване на анестетични мерки, хирургът по контурите в радиалната посока към зърното разрязва тъканта с два разреза. След като преди това се е оттеглил на 3 см от кистата и е фиксирал възела, се прави разрез от противоположната страна на гръдния кош по дълбочината на млечната жлеза до фасцията на големия гръден мускул. След това се определя зоната на кистата, която се отстранява заедно със съседни здрави тъкани..

Премахването на кистозната формация е последвано от мерки за спиране на кървенето и зашиване на разрезите. Важно е да хванете дъното на разчленената тъкан и, ако е необходимо, да зашиете подкожната тъкан. Това елиминира риска от кариес в млечната жлеза. За постигане на максимален естетичен ефект върху кожата на гърдите се налагат прекъснати или козметични конци. За да се предотврати подуване в областта на хирургичната интервенция, се използва дренаж.

След отстраняване на образуването се извършва спешно хистологично изследване на кистата (до 30 минути). При потвърждаване на злокачествеността на формацията, времето на операцията се увеличава. Ако няма съмнение за онкологичния характер на кистата, операцията се прекратява, след което пациентът е хоспитализиран за кратко. За да се намали рискът от възпаление и дискомфорт на жената в следоперативния период, се извършва аналгетична и антибиотична терапия.

Хирургическата интервенция е последна мярка при лечението на доброкачествени мастни гърди. Операцията позволява своевременно отстраняване на кисти, предотвратявайки тяхното злокачествено развитие. Появата на рецидиви на патология зависи от степента на пренебрегване на образованието. За да се проведе успешно хирургическа интервенция, пациентите трябва да се свържат с мамолог при първите прояви на характерни симптоми..