Как да различаваме две форми на мастопатия: киста и фиброаденом

Често патологичните процеси в млечната жлеза на жената не са свързани с периода на бременност и кърмене. Такива заболявания, характеризиращи се с наличие на доброкачествена дисплазия и в зависимост от хормоналния фон на женското тяло, в медицинската практика се наричат ​​мастопатия..

Класификация на мастопатията

Според клиничната картина и явленията на промени в гръдната тъкан мастопатията се разделя на четири големи групи:

• Дифузна мастопатия-
• Нодални или фокална мастопатия-
• Доброкачествени тумори и тумороподобни процеси на млечните жлези-
• Специални форми на мастопатия.

Към група 3 принадлежат фиброаденомът на гърдата и кистата на гърдата.

Фиброаденом на гърдата

Според СЗО фиброаденомът е най-честият доброкачествен тумор при жените. Това е заболяване в млада възраст, основният контингент са пациенти от 16 до 28 години, но случаите на диагностициране на този проблем при юноши са описани в медицината.

При външен преглед фиброаденомът изглежда като заоблен възел, с ясно определени граници, скрити от капсулата на съединителната тъкан. Неговият растеж се характеризира с улавяне на участъци от здрава тъкан. При палпация туморът е плътен, при разрез е бледосив на цвят.

Основният признак на дегенерацията на гръдната тъкан с фиброаденом е, че всички млечни лобули са с различни размери и форми. Смята се, че само епителът на млечната жлеза с фиброаденом допринася за прехода на процеса в онкологичен проблем, а фиброзните образувания са вид защита на тялото на жената срещу доброкачествен тумор.

Според степента на стесняване на млечните канали много автори разделят фиброаденом на гърдата на два вида:

• Периканален фиброаденом. В този случай съединителната тъкан расте в кръг и луменът на млечните канали е практически непроменен.-
• Интраканален фиброаденом. При интраканален фиброаденом на млечната жлеза млечните канали приемат формата на тесен процеп, който се получава поради покълването на съединителната тъкан и колагеновите влакна в самия канал.

Обикновено в ежедневната медицинска практика и двете форми на заболяването се смесват и можем да говорим само за леко предимство на всеки един вид фиброаденом..

В 15% -20% от случаите експертите отбелязват при пациенти с множество фиброаденоми, които често се разпространяват и в двете млечни жлези. Само една четвърт от всички жени имат толкова големи фиброаденоми, че тяхното присъствие в гърдите може да се определи чрез външен преглед или чрез рентгеново изследване. Значителна част от патологичните образувания е толкова малка, че не носи никакви неудобства на жената и не се открива по време на редовни профилактични прегледи.

Основният клиничен симптом на тази патология е наличието на образование в млечната жлеза, което въпреки практическото отсъствие на болка причинява силно безпокойство и страх, до появата на психични разстройства.

Лечението на фиброаденом на гърдата е само хирургично. Ако данните от лабораторното изследване и биопсията позволяват да се изключи онкологичният процес, възможно е хирургическата интервенция да се ограничи до обикновено ексфолиране на тумора..

Киста на гърдата

Кистата на гърдата, въпреки че е поставена в отделен ред в класификацията, всъщност е етап от развитието на дифузни или фиброкистозни форми на заболяването. Въпреки това, появата на място на умерен процес на голяма киста изисква специалисти внимателно да прегледат пациента и да проведат подходящо лечение..

Ако фиброаденомът е заболяване в млада възраст, тогава жените на възраст 35-35 години са податливи на образуването на кисти. Това е точно периодът, когато рискът от дегенерация на доброкачествен процес в млечната жлеза на жената в рак е най-висок..

Кистата обикновено е гладка, кръгла и отделена от останалата част от гръдната тъкан. В медицината този тип се нарича ретенционна киста. Размерът му варира от 3 до 10 см в диаметър и обикновено е еднокамерна по структура. Многокамерните кисти съставляват не повече от 7% -12% от общия брой заболявания.

Местоположението на този процес е съвсем ясно - това е горният квадрант на млечната жлеза. Поражението на две женски гърди наведнъж е изключително рядко. При особено големи размери кистата може да изпъкне над повърхността и да промени формата на гърдата.

Трябва да се има предвид, че с образуването на киста на гърдата синдромът на болката практически отсъства, както при фиброаденом, и може да се появи само при значително увеличение на размера на кистата.

Онколозите смятат ултразвука на гърдата в комбинация с използването на пункция и вземането на аспират за биопсия за основен диагностичен метод за това заболяване. Стратегиите за диагностика и лечение обикновено се ръководят от аспиратен анализ. Ако в анализа няма епителни клетки, тогава кистата е нормална. Тъмната кръв е характерна за наличието на папилом, а флокулентното облачно съдържание показва наличието на възпалителен процес в млечната жлеза.

Лечението на киста на гърдата обикновено се извършва по един от двата начина: това е или секторна резекция с хистологично изследване директно на операционната маса по експресния метод, или аспирация на кистата, последвано от въвеждане на етилов алкохол или специално разработени асептични лепила в нейния лумен. Ефектът от използването на алкохол достига 65%, а с въвеждането на специално лепило - до 90%.

Как да разграничим два патологични процеса

Въпреки много общи черти на кистата на гърдата и фиброаденом, разликите между тях са доста изразени и специалистът веднага се забелязва:

• Възраст на пациента. Ако фиброаденомът на гърдата е партидата на млади жени и дори млади момичета, тогава наличието на кисти в лумена на гръдния кош на пациента е патология на периода на пременопаузата;
• Тежестта на синдрома на болката. При фиброаденом болката отсъства в почти 100% от случаите, докато при киста на гърдата болката зависи от тежестта на процеса и размера на самата киста;
• Хормонална зависимост. Фиброаденомът е продукт на хормонален дисбаланс в тялото на млада жена от пубертета; по време на менструация те бързо се увеличават по размер и зависят от нивото на естроген. По време на бременност и кърмене фиброаденомите могат да станат много големи. Кистата на гърдата е следствие от други видове мастопатия и не зависи от нивото на хормоните в кръвта на пациента-
• Точковидно съдържание. Основният диагностичен признак на киста е съдържанието на течност, получено по време на пункция; в случай на фиброаденом на гърдата е практически невъзможно да се получи аспират-
• Тактиката на лечение също е различна. При наличие на киста на гърдата е възможно консервативно лечение под формата на пункция и опит за залепване на лумена. При установена диагноза фиброаденом на гърдата лечението е само хирургично.

Всичко по-горе само потвърждава факта на разнообразието от клинични прояви при мастопатия и предупреждава нашите пациенти срещу самолечение. Ако имате някакви проблеми с млечните жлези, трябва незабавно да потърсите съвет от специалист. Вицовете за заболявания на женските гърди обикновено имат ужасни последици..