Особености на реакцията на манту при деца на възраст 1-2 години

Статистиката за честотата на туберкулозата говори за бързото й разпространение сред населението и различните възрастови групи. Диагнозата на това заболяване е била и остава актуален въпрос в медицината. Организмът на детето е особено податлив на патогени на инфекциозни заболявания, поради което в педиатричната практика широко се използва туберкулиновият тест (Mantoux), чиято цел е да потвърди или отрече факта на заразяване с туберкулоза.

Навременното изпълнение на реакцията на Манту играе важна роля за профилактиката на детската туберкулоза. Тази процедура е задължителна преди въвеждането на рутинната BCG ваксина..

Характеристики на пробата

Реакцията на Манту е диагностичен метод, чиято същност е подкожното приложение на малка доза туберкулин. На мястото на инжектиране се образува фокална реакция, която се изразява под формата на локално зачервяване и втвърдяване (папули). За диагностични цели се измерват папули. Въз основа на получените данни медицински специалисти правят заключение дали бебето е заразено с туберкулозна пръчка или не.

Показания

Първичната диагноза на туберкулозата чрез реакцията на Манту се извършва, когато бебето е на 1 година. Не се препоръчва инжектиране на туберкулин по-рано от този период, тъй като свързаните с възрастта характеристики на тялото на детето могат да провокират непредвидени системни реакции.

Освен това настройката на реакцията на Манту се извършва ежегодно. Деца, които не страдат от инфекциозни и възпалителни заболявания по време на прилагането на туберкулин, имат право да извършват тази процедура. Настройката на нова реакция не зависи от резултатите от предишната..

Поради липсата на опит, много родители не обръщат внимание на онези нюанси, които са важни за получаване на надежден резултат от туберкулинов тест. Тези нюанси включват общото благосъстояние на бебето и неговата диета. Наличието на признаци на респираторна инфекция и лошото хранене причиняват увеличаване на местната реакция на организма към приложението на лекарства.

Важно! След една настройка на реакцията на Манту е невъзможно да се оцени реакцията на тялото на детето към туберкулин. Тази информация може да бъде получена само при оценка на динамичните показатели за размера на папулата.

Мястото на инжектиране е зоната между вътрешната страна на лакътя и китката. Процедурата за стадиране на реакцията се извършва в поликлиника.

Нормални показатели

На възраст от 1 година туберкулиновият тест се оценява 3 дни след приложението на лекарството. Папулата се измерва с помощта на сантиметрова скала или обикновена линийка. На възраст 1-2 години реакцията към туберкулин се оценява по следните параметри:

• индикатори до 1 mm съответстват на варианта на нормата;
• размер от 2 до 4 mm показва съмнителен отговор на пробата;
• ако папулата е с размер повече от 5 mm, тогава реакцията се счита за положителна.

Размерите на папулите над 10 mm показват хиперреакция и туберкулин. В този случай на бебето се показва консултация с детски фтизиатър.

С всяка следваща година тестът на Манту се променя надолу. Причината за безпокойство е увеличението на папулите в сравнение с миналата година с повече от 5 мм.

Ако туберкулиновият тест не е придружен от зачервяване на мястото на инжектиране, тогава папулата може внимателно да се опипа с пръст и да се измери. Размерът на бучката има диагностична стойност, а не полученото червено петно. Наличието на локално зачервяване не дава основание да считаме реакцията на Манту за положителна.

Положителната реакция към въвеждането на туберкулин често е изразена (хиперергична). В този случай на повърхността на кожата на бебето се образува голямо уплътнение с елементи на язви и пустули. Такава реакция показва масивно поражение на тялото на детето от Mycobacterium tuberculosis..

Ако в навечерието на реакцията родителите на бебето не са взели предвид задължителните условия за подготовка и грижа за папулата, тогава тестът може да е фалшиво положителен. Причината за фалшиво положителна реакция е надраскване, попадане на вода в мястото на инжектиране, триене с кърпа при къпане, както и залепване на папулата с лепяща мазилка.

Получаването на съмнителен или положителен тест на Манту е основата за пренасочване на дете към туберкулозен диспансер, за да се подложи на допълнителен преглед. По-информативен анализ е Diaskintest, извършен при съмнение за инфекция с Mycobacterium tuberculosis.

Алергична реакция към туберкулин

Често в тялото на деца, склонни към развитие алергии, има агресивна реакция към въвеждането на туберкулин. Тялото на такова дете може да не е срещнало туберкулозен бацил, но тестът на Манту дава положителен резултат. Предразполагащите фактори са влошената наследственост и склонността към алергизиране.

Важно! Често алергичната реакция към туберкулинов тест се провокира от вещество - фенол, което е част от готовия инжекционен разтвор. Този компонент има подчертана токсичност, но в малки дози е безопасен за тялото на бебето..

Препоръчва се измерването на готовата папула да се повери на медицински специалист, тъй като извършването на тази процедура самостоятелно не гарантира надежден резултат.

Диетични ограничения след прилагане на туберкулин

Когато бебето беше тествано, се препоръчва да се изключат от диетата му храни с висока алергична активност. Такива продукти включват цитрусови плодове, шоколад и всякакви продукти, съдържащи какао.

Грижи за разбивка

Ключът към получаването на надеждни резултати е правилната грижа за папулата. След въвеждането на туберкулин е строго забранено да се извършват следните действия:

• Оставете влагата да навлезе в областта на папулата. В рамките на 3 дни от датата на теста родителите трябва внимателно да изкъпят детето, като не позволяват папулите да се намокрят.
• Срешете и разтрийте зоната с пробата с кърпа. Родителите трябва да внимават да не надраскат папулата.
• Покрийте мястото на инжектиране с лепяща лента. Много родители практикуват тази дейност, за да намалят сърбежа, но влагата се натрупва между повърхността на лепилната мазилка и кожата, което може да повлияе на надеждността на резултатите..

Противопоказания

Изпълнението на Mantoux не представлява заплаха за тялото на детето на която и да е възраст. При наличие на хронични заболявания на вътрешните органи и системи надеждността на теста не подлежи на съмнение. Ваксината не съдържа опасни за бебето микроорганизми.

Препоръчителната доза туберкулин е 0,1 ml. Този обем ваксина не може да причини промени в имунитет на бебето. Както всяка медицинска манипулация, реакцията на Манту има свои противопоказания..

• наличието на остри инфекциозни и възпалителни заболявания;
• кожни заболявания, придружени от обрив, пилинг, нагнояване, сърбеж;
• наличието на индивидуална непоносимост към компонентите на ваксината;
• тежка алергизация на тялото на детето;
• епилепсия и други нарушения на централната нервна система.

Не се препоръчва тестване в комбинация с други ваксини. На фона на едновременното приложение в тялото на детето може да възникне имунен конфликт, който да доведе до редица сериозни усложнения. Другите противопоказания включват висока температура, хрема, кашлица и други признаци на респираторна инфекция. Как да лекувате ARVI при кърмачета, прочетете връзката https://vskormi.ru/children/orvi-u-grudnichka/.

На такива бебета се препоръчва да провеждат реакцията на Манту 30 дни след началото на възстановяването. В противен случай пробата ще даде фалшиво положителен резултат..

Нежелани реакции

Основният страничен ефект от прилагането на туберкулин е алергична реакция. Интензивността на този процес зависи от индивидуалните характеристики на детското тяло. Страничните ефекти върху пробата имат подобни симптоми при ARVI.

• пълна или частична загуба на апетит;
• повишаване на телесната температура до 38 - 39 градуса;
• появата на кожен обрив;
• слабост и общо неразположение;
• анафилактичен шок (при тежки случаи).

Алергичните симптоми обикновено се появяват не само на мястото на инжектиране, но и на лицето, седалището, коленете и слабините..

Как да помогнете на вашето бебе

Ако на фона на въвеждането на туберкулин се появят тревожни симптоми, тогава се препоръчва родителите да покажат детето на медицински специалист възможно най-скоро. Повишаването на телесната температура над 38 градуса е основата за употребата на антипиретици (ибупрофен, Парацетамол).

При тежка алергия на детето се предписват антихистамини. Ако страничните реакции са придружени от слабост, неразположение и загуба на апетит, тогава бебето се препоръчва да почива в леглото, да пие много течности и да дреме.

Съвременното законодателство позволява на родителите да се откажат от теста на Манту, но такива мерки усложняват навременната диагностика на туберкулозата при деца в предучилищна и училищна възраст..