Допълнителна млечна жлеза (допълнителни лобули на гърдата)

Млечните жлези са сдвоени секреторни органи, които са част от репродуктивната система. Всеки се състои от 10-12 лоба, образувани от жлезисти тъкани, концентрирани в областта на гръдния кош. Допълнителна лобула е резултат от атипична локализация на част от жлезистата тъкан в гръдните мускули, под ключицата и подмишницата. Функционирането на атипичните образувания е подобно на това на истинската млечна жлеза. За тяхната диагноза се предписват ултразвук, ЯМР, КТ, както и редица клинични проучвания.

Какво е?

Допълнителна лобула на млечната жлеза или полимастия в съответствие с международната класификация на болестите (ICD-10) се отнася до вродени аномалии и малформации, деформации и хромозомни аномалии.

Полимастията е нетипична локализация на жлезистата тъкан, която изгражда гърдата. Освен това образованието:

• напълно оформен, има ареола и зърно;
• има само зърно;
• има само ареола;
• абберален - лобулата не идва от млечната линия и няма зърно;
• false - състои се от мастни клетки, докато има ареола и зърно.

Допълнителна лобула на гърдата може да бъде локализирана:

• между сдвоените органи за външна секреция на женската репродуктивна система;
• под ключицата;
• в или под мишницата е най-честата патология;
• извън млечната линия (в областта на таза, между лопатките) - изключително рядко се диагностицира.

Причини за появата

Полимастията се образува поради:

• Нарушения по време на ембриогенезата в резултат на промяна в генотипа или неговата мутация. Образуването на лобулите на млечните жлези започва от 6-та седмица от живота на плода. През този период броят им може да надвишава нормата. На 10-та седмица от вътрематочното развитие те се изравняват. В случай на откази, както и отрицателно въздействие на външни фактори, възниква нарушение - броят на лобулите не намалява.
• Рязка промяна в хормоналните нива, например в юношеството, в резултат на нарушение на синтеза на хормони или промени в нивото им в кръвта.

Значителна роля играе наследствената предразположеност към полимастия. Аксесоарната млечна жлеза се диагностицира по-често при нежния пол, в семейството, което е имало случаи на полимастия.

В преобладаващото мнозинство причината за полимастията е нарушение на ембрионалното развитие, което е свързано със следните провокиращи фактори:

• Използването от страна на майката на лекарства, които имат вредно въздействие върху плода, са лекарства, чието използване не се препоръчва през този гестационен период. Лекарствата, които не се препоръчват, включват:
• антиконвулсанти;
• лекарства, чието действие е насочено към нормализиране на кръвосъсирването;
• лекарства за потискане на активността на щитовидната жлеза;
• орални контрацептиви;
• лекарства за химиотерапия, които се предписват за онкология с различна локализация.
• Отравяне с химични съединения, които са предназначени за използване в битова или индустриална среда.
• Вредното въздействие на йонизиращите лъчения върху тялото на бъдещата майка.
• Използването на лъчетерапевтични методи през първите седмици на бременността, като правило, това се случва, когато позицията на жената не е надеждно известна..
• Механично въздействие върху плода по време на бременност, например коремна травма през първия триместър на бременността (падане от височина, пътен инцидент).
• Продължително излагане на много ниски или много високи температури, които се считат за ненормални за разлика от обичайните условия на живот на жената.
• Лоши навици на бъдещата майка (пушене, алкохол, наркотични и психотропни лекарства).
• Вътрематочни инфекции.
• Психологически фактори.
• Хронични заболявания на бъдещата майка, които се обострят по време на бременност, което води до значително изчерпване на тялото и нарушение на компенсаторните механизми. Това води до смущения по време на ембрионалното развитие, по-специално по време на формирането на млечните жлези..

Симптоми

Полимастията може да бъде асимптоматична или да доведе до развитие на изразена клинична картина. По правило допълнителни лобули на гърдата се диагностицират по време на хормонални промени на жената, например по време на кърмене или в пубертета. Ако полимастията е придружена от образуването на допълнително зърно, тогава патологията може да бъде открита при новородени момичета.

Допълнителни лобули на гърдата са уплътнения на кожата, които при липса на възпалителни процеси и други тъканни промени не причиняват болка и могат да останат незабелязани за дълго време. По-големите уплътнения с полимастия се разпознават лесно:

• по обем (областта на кожата по протежение на млечния канал има издутина);
• по консистенция (подвижни образувания, подобни на истинска гърда);
• чувствителност (отсъствие на синдром на болка, включително при палпация).

Допълнителните лобули на гърдата преди / по време на хормонални промени могат да навредят. Синдромът е болен по природа.

Диагностика

С развитието на болка, появата на уплътнения в гърдите, подмишниците, трябва незабавно да потърсите съвет от специалист - мамолог, който ще помогне за диагностициране на патологични процеси и провеждане на диференциални изследвания за своевременно откриване на злокачествени деформации в структурите на гръдната тъкан.

Не е трудно да се намери допълнителна лобула на млечната жлеза под мишницата, ключицата или на други места по млечната линия, ако тя достигне впечатляващи размери. По-сложна изследователска процедура е, ако пациентът има малка формация (прилича на бенка или пъпка) и няма зърно. В този случай идентифицирането на полимастия е свързано с оплакванията на жената от синдром на болка, втвърдяване или други симптоми, които водят до дискомфорт.

За да постави диагноза, лекарят изследва пациента, палпира тъкани, а също така използва инструментални методи за изследване.

По време на прегледа мамологът може да открие уплътнения, издутини в тъканите или образуване на пълноценна жлеза в подмишницата, субклавиалната област, както и между истинските гърди или лопатки. В хода на сондирането е възможно да се определят еднородни достатъчно подвижни уплътнения. С развитието на възпалителен процес или злокачествено заболяване на допълнителни лобули се отбелязва тяхната болезненост.

Инструменталните диагностични методи са информативни и надеждни методи за изследване, според резултатите от които е възможно да се потвърди или отрече диагнозата. С полимастия жената е насочена към:

• Ултразвуковото изследване ви позволява да определите размера на уплътнението, неговата структура, както и наличието на патологични процеси. За да опровергае онкологичната етиология на уплътняването с помощта на ултразвук, лекарят изследва лимфните възли, които се намират близо до допълнителния лобул на гърдата.
• Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са рентгенови диагностични методи, които ви позволяват да получите серия от изображения в различни равнини. Това ви позволява да изучавате по-подробно структурата и характеристиките на аксесоарната лобула на гърдата, както и състоянието на лимфните възли „сентинел“. CT и MRI също се използват за изключване на злокачествени тумори.
• Биопсията включва събиране на уплътнителна тъкан за микроскопско изследване.

Освен това на пациенти над 35-годишна възраст се предписва хистологично и цитологично изследване на тъканите на допълнителната лобула на гърдата. Първият метод ви позволява да изучавате структурата на печата, а вторият - неговите характеристики.

В хода на диагностичните мерки е важно да се разграничи полимастията от:

• кистозна неоплазма, която представлява пикочен мехур със серозно съдържание;
• липома - доброкачествен тумор, образуван от мастни клетки;
• онкология, особено ако допълнителната гърда е разположена непосредствено до истинската млечна жлеза;
• лимфаденопатия - патологията има възпалителна етиология и засяга лимфните възли близо до подмишницата и гръдния кош.

Опасно ли е образованието за здравето

Като цяло, полимастията не представлява опасност за здравето. Това обаче може да доведе до проблеми като:

• лактостаза - застой на мляко по време на лактация;
• мастит - възпаление на млечната жлеза с инфекциозен характер;
• мастопатия - удебеляване на жлезистите структури в резултат на хормонални промени в женското тяло;
• доброкачествени тумори и кисти;
• онкология.

Освен това допълнителната млечна жлеза е голяма и болката, придружаваща полимастията, може да доведе до емоционален дистрес, раздразнителност, сълзливост, страх и безпокойство, както и до психологически проблеми (депресия, хипохондрия).

Трябва ли да оперирам

Единственият начин да се отървете от полимастията е операцията, която е посочена:

• ако уплътнението е голямо;
• допълнителната лобула на гърдата боли, тъканите, които я покриват, и тези, разположени наблизо, се подуват;
• ако по време на диагнозата се установи киста или тумор в уплътнението и съществува висок риск от злокачествено заболяване;
• ако жената желае, когато печатът носи психо-емоционален дискомфорт.

В други случаи, ако допълнителната лобула на гърдата е с малки размери, не е придружена от болка и без усложнения, няма нужда от хирургични процедури. В този случай е показан редовен преглед от мамолог - веднъж годишно. Някои лекари предписват на пациентите лекарства за възстановяване на хормоналния баланс (хормони, билкови лекарства, хранителни добавки и др.), Които се използват за лечение на мастопатия. Тези лекарства ще помогнат за леко намаляване на новообразуването, справяне със синдрома на болката, свързан с хормонални промени в тялото на жената (менструация, бременност, кърмене, менопауза).

Премахване на допълнителен лобул на гърдата

Премахването на допълнителни лобове на млечните жлези се извършва по 2 метода:

• Изрязване и зашиване. Този метод се използва най-често. Включва разрез на кожата и отстраняване на жлезиста тъкан, ареола и зърно, ако има такива. След това се изрязва кожата, покрила печата. След това той извършва слой по слой зашиване на тъкани. По време на операцията отстранената тъкан се изпраща за биопсия и други лабораторни изследвания, които помагат да се определи причината за образуването на допълнителна лобула или рискът от нейното злокачествено заболяване.
• Липосукция - метод на хирургическа интервенция включва изсмукване на мастни натрупвания. Използва се изключително рядко.

След оперативно отстраняване на полимастия, ако е необходимо, може да се монтира специална тръба (дренаж) за отстраняване на течности, кръв и гнойно отделяне за срок до 5 дни.

Възстановяването след отстраняване на допълнителните лобове на млечните жлези продължава до 1 месец. В следоперативния период жената може да бъде обезпокоена от леко изтръпване, дискомфорт. Зачервяване на раната, развитие на силен синдром на болка, повишаване на телесната температура, както и отделяне от раната показват възпалителен процес. За да се избегне инфекция, е необходимо да се следват препоръките на лекаря по отношение на лечението на рани, както и да се приемат предписаните лекарства своевременно..

Допълнителна лобула на млечната жлеза или полимастия се формира на фона на генетични неуспехи по време на вътрематочно развитие, хормонални промени в тялото на жената. По правило малко уплътнение не причинява дискомфорт, поради което не се изисква хирургическа интервенция. При значителни размери е показан синдром на болката, както и развитие на усложнения, хирургично изрязване на лобула или липосукция на мастна тъкан.