Понятие и метод за определяне на квадрантите на млечните жлези
Млечната жлеза се състои от отделителни органи, които са разположени в областта между 3-7 ребра.
Понятието "квадранти" се използва за обозначаване на части от гърдите в конвенционални зони..
Тази спецификация помага да се определи точната площ на гърдата при поставяне на диагноза..
Квадрантите на гърдите се определят, както следва:
- По-удобно е да заемете изправено положение близо до огледалото, това ще ви помогне да проследите стойката си. Спуснете ръцете си по тялото. В този случай млечните жлези заемат естествено положение.
- Ареола (тъмната област около зърното) заема центъра на кръга.
- Мислено разделете гърдата на две части с хоризонтална линия от аксиларната област до центъра на ареолата (зърното), след това до края на гърдата.
- Начертайте вертикална линия от ключицата до дъното на гърдите, образувайки кръстовидна делба.
Така бяха определени 4 сегмента на млечната жлеза (2 горни и 2 долни). Квадрантите вътре в гърдите се наричат вътрешни, зоните по-близо до подмишниците - външни.
Характеристика:
Всеки квадрант е различен по своята структура. Гърдната жлеза има хетерогенен състав: мастна, съединителна тъкан, течност, включвания на калций и метал.
В повечето случаи (45-50%) туморите се появяват в горните външни квадранти. Във VHC на млечните жлези се появяват фиброкистозна мастопатия и фиброаденоматоза.
Явлението се обяснява с голямата дебелина на жлезистата тъкан, където преминава лимфният дренаж, кръвоносните съдове, от които се хранят раковите клетки и възпаления. Рискът от злокачествено новообразувание е висок, а близостта на лимфните възли провокира появата на метастази.
1/4 от раковите заболявания се появяват в центъра на гърдата (ареола). Въпреки факта, че долният квадрант има капилярна мрежа, ареолният сплит на лимфните възли не позволява на патологията да премине вътре, поради което ракът е по-рядко срещан в долния външен сегмент.
Степента на разпространение на патологията се определя от сегменти:
- Когато фокусът на болестта е в един квадрант, това е локално заболяване.
- Ако 2 или повече - дифузно.
- Участие на 4 квадранта - общо поражение.
Международната класификация на болестите (ICD) разграничава злокачествените новообразувания на гърдата в квадрати:
- C50.2 - отгоре-вътрешен.
- C50.3 - долна вътрешна.
- C50.4 - горен външен.
- C50.5 - долна външна.
Диагностика с помощта на квадранти
Методът за разделяне на гърдата на квадранти помага за извършване на самомасаж и самодиагностика. Предвид местоположението върху сегментите, палпацията се извършва вертикално (изправено положение) или хоризонтално (легнало на гърба).
Препоръчва се самопреглед от 25-годишна възраст веднъж месечно, за предпочитане в определен ден (8-10 дни от менструалния цикъл).
Техника за палпация на млечните жлези
Разделете гърдите на визуални квадранти. Всеки сегмент се сондира отделно. По-добре да започнете с външните квадранти, да продължите с вътрешните, след това да се преместите в центъра.
Обърнете внимание на пломбите по време на процедурата, ями, възли, ерозия. Почувствайте лявата гърда с дясната ръка и обратно. Движението трябва да е леко, използват се 3-4 пръста. Процедурата трябва да включва не само млечната жлеза, но и аксиларната, субклавиалната област и ребрата. Проверката се извършва в няколко позиции (вертикална, хоризонтална).
Специалистът също палпира жената в хоризонтално положение с ръце по шевовете и след това повдигната нагоре. Лекарят сондира млечната жлеза в квадранти, идентифицира болезнени области, втвърдяване, проверява температурата на кожата. Процедурата засяга лимфните възли в областта на подмишниците.
За точно диагностициране на местоположението на патологични клетки или уплътнения се използва диаграма с часовник, показваща разстоянието в cm от промяната до зърното.
В допълнение към палпацията се извършват информационни процедури:
- Мамография.
- Магнитен резонанс.
- Преглед при гинеколог.
- CT сканиране.
- Кръвни тестове (туморни маркери, хормони).
Подозрителни елементи (калцификации), непроницаеми за рентгенови лъчи. Следователно на снимката можете да видите киста и тумор. Здравите тъкани (мастна и съединителна тъкан) се отличават по цвят.
Анатомията на всеки сегмент се различава по състав. Основната единица на млечната жлеза, алвеолата, е разположена около млечните канали, които се сливат в лобули. Няколко канала представляват лобове, разделени от мастна тъкан и съединителни въжета.
Пространството е изпълнено със свързваща конструкция. Декодирането на изследването определя локализацията на калцификатите. Най-големият брой елементи се намира във външния квадрант, поради което развитието на раков тумор се случва по-често.
Процедурата включва отстраняване на част от млечните жлези с маркиране на границите, които се тестват за мултифокален туморен растеж (рецидив). Квадрантектомия на гърдата се извършва при локализирани форми на тумора.
Методът за разделяне на гърдата на условни квадранти служи за установяване на точна диагноза и определяне на мястото и степента на заболяването. Причините и лечението на заболяванията зависят от броя на засегнатите сегменти на гърдата.