Туберкулоза на гърдата

Туберкулозата на гърдата е рядко, но много опасно заболяване. Това е основно следствие от белодробна туберкулоза. Mycobacterium заразява както лявата, така и дясната гърда със същата вероятност (при 2-3% и двете гърди). Най-често това заболяване засяга жени в репродуктивна възраст, по-рядко - възрастни хора. Понякога заболяването се диагностицира при мъжете.

Класификация

В медицината се различават 5 форми на туберкулоза на млечните жлези:

Нодуларна (тумороподобна) форма

Нодуларен (подобен на тумор). Тази форма е най-често срещана. Гърдите са увеличени и деформирани, появява се локална язва на кожата, придружена от възпалителен процес. Образува се млечната жлеза възел (или няколко), което причинява болка, когато палпация.

Характеристики на възлите:

• плътен на допир;
• имат размити граници.

Регионалните лимфни възли се увеличават и причиняват дискомфорт.

Абсцесираща форма

Абсцесивно. Характеризира се със сливането на няколко възли в една формация, която постепенно започва да омеква, а също така е придружена от гноен процес. Тази форма на туберкулоза прилича на мастит (възпалителен процес в млечната жлеза).

Язвена фистулна форма

Язвен свищ. Когато абсцесът се отвори, на гърдите се появява язва, понякога фистула. От него се отделя гнойна течност. В случаите, когато върху зърното се образува фистула, тя изглежда като заболяване, наречено рак на Paget. Само чрез лабораторно изследване на отделената гной може да се определи туберкулоза.

Разпространена форма

Разпространено. Характеризира се с удебеляване на млечната жлеза, както и наличието на казеозни дренажни огнища.

Склерозираща форма

Склерозиране. Процесите на казеозна дегенерация отсъстват или се изразяват слабо. В гърдата се откриват фиброзни изменения, зърното се прибира. При палпация можете да усетите възли с размити ръбове, които са запоени към кожата. Тази форма се диагностицира най-често в напреднала възраст..

Причини

Предразполагащи фактори за инфекция:

• значително отслабен имунитет;
• диабет;
• период на кърмене;
• всякакви синини по гърдите;
• ХИВ;
• продължителна употреба на имуносупресивни лекарства, глюкокортикоиди.

Когато жената кърми заразено бебе, микобактериите могат да проникнат в млечната жлеза. В този случай туберкулозата се счита за основна. Ако разпространението на инфекцията е лимфогенно или хематогенно (микобактерията навлиза от основния фокус), тогава заболяването се нарича вторично.

Много рядко туберкулозата на млечните жлези има изолирана форма. Той се комбинира главно с туберкулоза:

• бели дробове;
• кости;
• черва;
• гръбначен стълб.

Симптоми

Туберкулозната интоксикация причинява следните симптоми:

• летаргия, студени тръпки;
• покачване на температурата;
• внезапна загуба на тегло;
• загуба на апетит;
• повишено изпотяване на главата, аксиларната област;
• температурата в засегнатата област е много по-висока, отколкото в други части на тялото.

В млечната жлеза появява се тюлен, което можете да усетите сами. Обажда се дискомфорт и болка при палпация. Конгломератът често е слят с гръдната стена. Кожата става оточна, на мястото на уплътняване се наблюдава хиперемия.

Възелът бързо се увеличава по размер и след това започва да омеква в процеса на казеозен разпад. Резултатът е фистула. Понякога фистулата може да се затвори сама, като същевременно оставя прибрани белези по кожата на млечната жлеза. Лимфните възли, които се намират в подмишниците, се увеличават по размер, причиняват болезнени усещания.

Важно!
В редки случаи при туберкулоза на гърдата зърното страда. Но ако това се случи, той се привлича навътре.

Диагностика

Болестта е сходна по своите характеристики с други заболявания на млечните жлези. Следователно прегледът е скрупулозен, изискващ използването на много диагностични методи. На първо място, лекарят трябва да установи дали жената е имала контакт с пациент с туберкулоза или самата тя е страдала от някаква форма на туберкулоза.

Проучването изисква използването на:

• Ултразвук на гърдата;
• мамография;
• ЯМР или CT;
• биопсии;
• цитологично изследване на пунктат;
• микробиологично изследване на секретирана гной (с язвена фистулна форма);
• Проби от Манту.

Лечение

Секторната резекция е първото нещо, което се предписва на пациент с напреднал стадий на заболяването, както и в случаите, когато консервативното лечение не даде желания успех. Туберкулозният инфилтрат се изрязва и гърдата се възстановява за естетически цели. След операцията се предписва курс на противотуберкулозна терапия. Успоредно с това пациентът трябва да се занимава с дихателни упражнения, физиотерапия. Продължителност на лечението - от 6 месеца до 2 години.

Предотвратяване

Предпазни мерки:

• навременна ваксинация;
• флуорография на всеки шест месеца;
• клиничен преглед на пациенти с туберкулоза, както и на такива, които преди това са го имали.

Ако една жена е успяла да се възстанови от това заболяване, тя трябва редовно да посещава мамолог и фтизиатър за превантивен преглед..

Туберкулозата на млечните жлези е опасно заболяване, което изисква своевременно лечение. Ако една жена е забелязала подозрителни симптоми в себе си, тогава тя спешно трябва да отиде на лекар. Когато след преглед и пълен преглед диагнозата се потвърди, лечението трябва да започне незабавно. Но за да предотвратите засягането на микобактерията туберкулоза на гърдата, трябва да знаете за превантивните мерки.