Палпация на млечните жлези

Според акушер-гинеколози от цял ​​свят честотата на заболяванията на гърдата се увеличава. Една от причините е липсата на сериозно отношение към самоизследването на гърдата у дома и късното обръщане към специалисти.

За да се предпазите от рак или други патологии на гърдата, трябва да знаете как да се палпирате и кога да се свържете с мамолог.

Самоизследване у дома

Изследването на гърдата трябва да се възприема като продължаваща хигиенна процедура. Прекарайте в спокойно състояние на 5-12-ия ден от менструалния цикъл.

Първият етап от изследването трябва да се направи пред огледалото. Забележка:

• формата на млечните жлези;
• тяхната симетрия;
• на една линия ли са.

След това трябва да направите бавни завои надясно и наляво, напред-назад, да повдигнете и спуснете ръцете си. По това време наблюдавайте движението на гърдите, има ли разлика между тях, има ли фиксиране на някой от тях или други промени.

Трябва да палпирате с три оръдия, като държите пръстите си заедно. Направете спирално движение от ръба към зърното. Така че в кръг изследвайте цялата млечна жлеза. Необходимо е да се обърне внимание на еластичността на кожата на гърдата. Има ли гънки, уплътнения, неравности, трапчинки.

Погледнете цвета на кожата, може да забележите зачервяване в някои области. Изследвайте отделно зърното и ареолата за пукнатини или бучки. Внимателно стиснете зърното с два пръста, за да видите дали има отделяне. Това може да се провери при премахване сутиен, има ли петна по него.

Последната стъпка е палпация, докато лежите на твърда повърхност. Трябва да поставите тази ръка зад главата си, отстрани на която изследвате гърдите. С другата ръка изпълнявайте същите кръгови движения, както пред огледалото. В това положение цялата структура на млечната жлеза се усеща добре. Изследването след известно време е да се установи дали разликата между предишния резултат.

Признаци на здравословна гърда

За да разграничите патологичните образувания, трябва да знаете коя млечна жлеза е нормална. Не би трябвало да е болезнено. Освен дискомфорта преди и по време на менструация. Тогава може да има лека болка в самата гърда и в областта на зърната, повишена чувствителност.

Струва си да се помни за структурата на гърдата: около 15 лобули, които са разделени от мастна тъкан и прегради. Самата лобула се състои от жлезиста тъкан. Следователно това конкретно облекчение може да се опипа..

По принцип гърдите трябва да са на бучки, еластични, със здрав цвят на кожата и без отделяне на зърната.

Медицински преглед

След 25 години се препоръчва системно да се подлагате на преглед от специалист, за да не пропуснете ранното развитие на патологията. Палпацията от лекар се извършва по същата техника, както по време на самоизследване.

В изправено положение пациентът поставя двете си ръце зад главата. Върховете на пръстите на мамолога започват да изследват от горния външен квадрант на гърдата и се придвижват към зърното по спирала и така на кръг по посока на часовниковата стрелка. Ако има съмнение за някаква патология, тогава те започват със здрава гърда.

Така те извършват повърхностна палпация и след това продължават към дълбока палпация. След това пациентът се поставя по гръб и отстрани, като се повтарят всички етапи от изследването. Лекарят също така разглежда наличието на отделяне от зърното. Разглежда вътрешната повърхност на сутиена и притиска зърното.

След това мамологът палпира аксиларните и субклавиалните лимфни възли, за да провери тяхната подвижност, размер, болезненост. Жената се моли да се отпусне, да сложи ръце на кръста или на раменете на лекаря. При изследване на надключичните лимфни възли специалистът застава зад пациента. Тя е помолена да наклони леко главата си в посока на палпацията. Това се прави, за да се отпуснат мускулите и имаше достъп до задълбочени изследвания.

При това палпиране завършва, жената се облича. След това лекарят дава обяснения за състоянието на пациента. Предлага допълнителни тестове по други начини или предписва лечение.

Какво показва

При преглед мамолог може да подозира някои патологични процеси или образувания. В допълнение към очевидното палпиране на печата, има няколко признака, които могат да показват това:

1. Симптом на лимонова кора - кожата на някои места на гърдите е подобна на повърхността на цитрусовите плодове. Това се случва поради ясното проявление на порите на фона на оток на органите.
2. Симптомът на мястото е образуването на плоска напрегната повърхност в областта на туморната формация. В резултат на това се нарушава нормалният контур на гърдата. Причината е стягането на тъканите под кожата към самия тумор..
3. Симптомът на умбилизация е прибирането на самата кожа в областта на патологичното образование.
4. Увеличените лимфни възли показват развитието на тумор в млечната жлеза или възпалителен процес. Тъй като лимфната система реагира рязко на заболявания на тялото като цяло. Първите, които страдат, са тези лимфни възли, които са по-близо до засегнатия орган.

Критериите, по които мамологът трябва да опише образуването след палпация:

1. Приблизителен размер в сантиметри.
2. Форма: кръгла или продълговата. Рамкирани, остри ръбове или не.
3. Местоположение спрямо ареолата и четири квадранта на гърдата.
4. Консистенция - колко твърд или мек е туморът, мобилен или не.
5. Има ли болезнени усещания, колко силни, свързани ли са с директен контакт с млечната жлеза, има ли връзка с настъпването на менструацията.
6. Дали патологичният процес се е разпространил в близките тъкани.
7. Наличието на оток, зачервяване на кожата, локално повишаване на температурата, ретракция, образуване на лимонова кора.

Отделно си струва да се подчертаят признаците на злокачествен тумор, който отдавна е възникнал и прогресивно се развива:

1. Промени в кожата на млечната жлеза поради язва. Това показва туморна инвазия в кожата..
2. Увеличаване на гърдите, отоци. Възниква поради нарушение на лимфния дренаж в областта на млечната жлеза и възпаление на аксиларните лимфни възли.
3. Червеникав цвят на кожата по гърдите. Това предполага, че патологичният процес се е разпространил в целия орган..

Доброкачествените тумори включват:

1. Кисти - имат фиброкистозна структура, подвижни, меки и с кръгла форма. Като правило те се увеличават по време на менструация и намаляват след нея. След настъпването на менопаузата при жените те регресират. Тъй като такива кисти са хормонално зависими образувания. Не давайте никакви усложнения на тялото: няма температура, няма болка, няма възпаление.
2. Фиброаденомите са еластични, подвижни, ясно ограничени образувания. Те могат да бъдат или кръгли, или продълговати. Начало след 20 и преди менопаузата.

Възпалителните процеси могат да се развият и в млечната жлеза. Те се делят на локални и дифузни. Първите се проявяват с остър оформен абсцес на гръдния кош, подуване, болка. Възпалителният карцином и маститът са дифузни. Характеризира се с обща слабост и неразположение, треска.

Изхвърлянето от зърното е важен диагностичен критерий. Ако те са с млечен цвят при пациент, който е бил бременна преди повече от 3 години или изобщо никога не е бил в това положение, трябва да потърсите причината за галактореята. Ако течността е зелена или бистра, това е типично за развитието на възпалителни процеси. Жълто или кафяво - може да е признак за туморен растеж.

В допълнение, чрез изследване на зърното и ареолата може да се подозира болестта на Paget. Това е злокачествено поражение на пигментната тъкан на млечната жлеза поради разпространението на туморни клетки през млечните канали. Проявява се с дерматит с образуване на люспи и корички, понякога е видима ерозия. То може да бъде придружено от сърбеж. С развитието на прогресивния процес болестта може да се разпространи в кожата около ареолата. За да потвърдите диагнозата, трябва да направите допълнителен хистологичен преглед..

За какви промени и симптоми трябва да се съобщава на лекаря

Ако дойдете на среща при мамолог, трябва да разкажете за всички промени, които на първо място касаят млечната жлеза. Това включва:

• болка, която не е свързана с менструация (както в млечната жлеза, така и в лимфните възли);
• промяна при самопалпация след последния път;
• секрети;
• повишена обща телесна температура, слабост;
• за случаи на гръдна травма (удар например).

Не забравяйте, че ендокринните заболявания често могат да доведат до промени в млечната жлеза. Например:

• намаляване на количеството жлезиста тъкан;
• развитие на мастна инволюция на млечните жлези;
• хипер- или хипопигментация на ареолите;
• тотална липса на развитие на гърдите;
• диабетна мастопатия.

Болести, които могат да доведат до това:

• захарен диабет тип 1;
• Синдром на Шерешевски-Търнър;
• синдром на феминизация на тестисите;
• Синдром на Иценко-Кушинг.

Следователно, при наличието на такива патологии на ендокринната система е необходимо да се уведоми специалистът, който извършва палпацията. За да знае причината за събитието и на какво трябва да се обърне специално внимание. И също така, това включва смущения в менструалния цикъл, нестарееща аменорея, прехвърляне на заболявания на други органични системи през последните години, какви лекарства е приемала жената по време на лечението, използва ли хормонална форма на контрацепция.

Палпация на млечните жлези след раждане

При родилите жени прегледите на гърдите се извършват по-често от обикновено. Тъй като този орган претърпява промени по време на кърмене.

След 4 часа след раждането лекарят изследва гърдите на майката. Определя доколко са готови да хранят бебето. Вземете предвид увеличаването на размера на гърдите и дали има зачервяване, болка, уплътнения, повишаване на температурата в областта на млечните жлези.

По време на цялото кърмене жената трябва да обърне внимание не на състоянието си, да се палпира или да дойде на преглед при специалист. Застой на млякото е възможен, когато в майката се образува прекомерно количество от него или бебето яде малко. Това състояние се нарича лактостаза. Палпацията се проявява чрез уплътняване и повишаване на местната температура. Възможни са и пукнатини в зърното и ареолата. Може да се види или усети, когато плъзгате пръст по повърхността.

Предотвратяване

За да се избегне развитието на патологични процеси и трудно лечение в последните етапи на образуване на тумори, струва си да се придържате към прости правила:

1. Защитете млечните жлези от нараняване: при голяма тълпа от хора покрийте гърдите с ръце, затегнете колана в колата (особено при шофиране). Малка синина може да се превърне в бучка с течение на времето.
2. Не използвайте солариум услуги. Или поне покрийте областта на гърдите. И също така, слънчеви бани на плажа само когато слънцето не е толкова опасно (преди 12 ч. И след 17 ч.). Тъй като директните лъчи провокират образуването на тумор, особено в областта на повишена пигментация (ареола, зърно).
3. Здравословната диета е здравословна гърда. Тук говорим не само за отказ от лоши навици, но и за повишеното количество витамини А и С. Те допринасят за нормалното развитие на млечната жлеза и поддържането й в добра форма..
4. При раждането на дете естественото хранене намалява няколко пъти вероятността от тумор на гърдата в бъдеще. Ето защо не трябва да се отказвате от това и да прехвърляте детето на изкуствено хранене, ако няма нужда от него..
5. Трябва да изберете правилния сутиен. Размерът на вещта трябва да съответства на размера на сандъка. Препоръчително е да не носите често "лицеви опори„Защото те възпрепятстват кръвообращението в млечните жлези. Допълнителен и също толкова важен критерий е широката каишка, тъй като по този начин теглото на гърдите е равномерно разпределено по бельото.

И най-важното: систематично се включвайте в самоизследване и се консултирайте с лекар навреме, за да избегнете негативни последици.