Видове лимфаденопатия и методи за нейното лечение

Съдържание

• Причини
• Симптоми
• Класификация
• Особености на аксиларната лимфаденопатия
• Диагностика
• Лечение

В зависимост от локализацията, лимфаденопатията може да бъде:

• аксиларна (в аксиларната ямка са концентрирани до 37 лимфни възли);
• ретроперитонеална;
• вътрегруден;
• ингвинална;
• медиастинален;
• цервикален.

В зависимост от местоположението на увеличения лимфен възел може да се прецени наличието на едно или друго заболяване.

Инфекциозни заболявания:

• грип;
• туберкулоза;
• инфекциозни заболявания на устната кухина и фаринкса: стоматит, фарингит;
• инфекции на кожата и меките тъкани: бруцелоза, цитомегаловирусна инфекция, чума, туларемия;
• сифилис;
• ХИВ инфекция.

Системни заболявания на съединителната тъкан:

• лупус еритематозус;
• саркоидоза.

Новообразувания и онкологични заболявания:

• мастопатия;
• лимфоми;
• левкемия;
• рак на млечната жлеза.

Други условия:

• алергични реакции;
• Серумна болест (лекарствена реакция)
• автоимунни патологии: ревматична треска, склеродермия, анкилозиращ спондилит, артрит;
• котешки драскотини;
• гнойни рани в областта на рамото и ръцете, циреи;
• реакция след поставяне на силиконови гръдни импланти.

Има общи симптоми на лимфаденопатия, характерни за всяко място:

1. Увеличаване на размера на възела.
2. Болезнени усещания при натискане (могат да служат като признак на некроза на нейните тъкани, по-специално казеозна некроза или началото на възпалителен процес).
3. Промяна на структурата на възела. Плътният и увеличен възел показва наличието на метастатичен тумор - мек - за проникването на инфекция в тялото.
4. Едновременното възпаление на няколко възли в една област е признак на канцерогенен процес или друго сериозно заболяване, туберкулоза, например.

Интраторакалната лимфаденопатия се характеризира с:

• затруднено дишане;
• повишаване на температурата, понякога значително;
• неприятни усещания при преглъщане;
• кашлица;
• дискомфорт и болка в областта на гърдите.

Като съпътстващи симптоми се разглеждат:

• изпъкване на обриви и кожни лезии;
• постоянно повишена температура;
• изпотяване, особено по-лошо през нощта;
• втрисане и треска;
• уголемяване на черния дроб и далака;
• неразумна загуба на тегло, понякога много значима.

Лимфаденопатията на гърдата може да бъде следствие от мастит, доброкачествено образувание или канцерогенен процес. Първото нещо, което може да се забележи дори по време на самоизследване, е местоположението на "дислокацията" на тумора:

• Промените в възлите в горната част на гръдния кош ще бъдат признак за най-вероятно доброкачествено новообразувание. Но винаги съществува реална опасност от дегенерация на доброкачествен процес в онкологично заболяване..
• Промяна, или по-лошо, възпаление на възела в долната част на гърдата е почти винаги признак на рак..
• Най-често процесът е двупосочен. Едностранната аксиларна лимфаденопатия отляво или отдясно може да бъде причинена от гнойна рана или фурункулоза на горните крайници или раменната област. Двустранното разширяване на възлите е признак на саркоидоза, вторичен сифилис или туларемия.
• Лимфаденопатията на гърдата с мастит се характеризира със силна болка в областта на депресията. Когато основната причина се елиминира, лимфните възли се нормализират.

В зависимост от това дали един или няколко възела са увеличени, от тяхното местоположение LAP се диференцира по етапи:

1. Местен. Увеличава се един възел в една група. Възпалението не засяга други възли или други области. Класически пример е рубеола, когато възелът на тилната група се трансформира или гингивит, когато възелът на подмандибуларната група се увеличава.
2. Реактивна или регионална. Реакцията на организма към инвазията на инфекция. Един или повече възли растат в близките райони. Реактивният LAP може да се прояви като следоперативен синдром след поставяне на силиконови импланти, в резултат на изтичане на силикон в тъканта..
3. Обобщено. Няколко възли се трансформират в няколко зони. Така че едновременното им увеличаване в аксиларната, ингвиналната и ретроперитонеалната област е ясен признак на лимфома на Ходжкин. Промени в интраторакалните и аксиларните лимфни възли - симптом на туберкулоза или рак на белия дроб.

Всеки вид LAP може да приеме туморна и нетуморна форма.

Лимфаденопатията на аксиларните лимфни възли е състояние, при което лимфните възли, разположени дълбоко в гръдната тъкан, променят размера и структурата си, са споени един с друг или с кожата:

• Аксиларните лимфни възли са разположени в областта на гърдата, вътре и извън аксиларната ямка. Именно тук е съсредоточен най-големият брой от тях..
• Аксиларните лимфни възли играят важна роля в прочистването на лимфата от горните крайници, гърдите, гърдите.
• Аксиларните възли, разположени в млечната жлеза, са най-податливи на патология. Промените в размера и структурата на аксиларните възли се наричат ​​аксиларна лимфаденопатия..
• Аксиларната лимфаденопатия най-често показва пренебрегвано онкологично заболяване, невъзможността за решаване на проблема по консервативен начин. Лимфаденопатията на аксиларните лимфни възли е първият признак на процеса на метастази. Мястото на възпаление показва едно или двустранна лимфаденопатия.

По време на първоначалния преглед от лекар се идентифицират ключовите моменти, на които специалистът обръща внимание на първо място:

• местоположение на възлите, определяне на тяхната локализация;
• общи показатели: треска, изпотяване, студени тръпки;
• външни фактори: вредно производство, туристически пътувания, особено до екзотични страни), ухапвания и драскотини, причинени от животни;
• прием на лекарства.

Причините за лимфаденопатия на гръдната и аксиларната зони са точно определени с помощта на съвременни диагностични методи.

1. Рентгенова снимка на гръдния кош. Стар изпитан метод. Предоставя относително точна информация за промяна на параметрите на възела. Вярно е, че рентгеновите лъчи „забелязват“ такива възли, ако размерът им е достигнал 2-2,5 cm.
2. Ултразвук. Разширено проучване, което позволява „да се видят“ увеличени възли в различни области - размерът на възела е 1 см или малко по-малък.
3. CT сканиране. Осигурява точна и надеждна картина. КТ обхваща области, недостъпни за ултразвук.
4. Рентгенова лимфография. Дава най-точния резултат. Грешката при определяне размера на възлите е минимална и освен това процедурата ви позволява да определите дали е имало промяна в структурата на лимфния възел.
5. Позитронно-емисионна томография. Почти с абсолютна точност ви позволява да определите патологично променените възли. За съжаление само няколко клиники разполагат с необходимото оборудване..

Аксиларната лимфаденопатия най-често е просто симптом на основното заболяване. Лечението ще зависи изцяло от справяне с основната причина. LAP може да бъде последица от инфекция - в този случай пациентът попада в ръцете на терапевт, взема подходящи тестове и преминава курс на лечение.