Фиброаденом на гърдата: видове, симптоми, методи на лечение

Съдържание

• Знаци и симптоми
• Провокиращи фактори
• Разновидности на патологията
• По падеж
• Чрез хистологични (клетъчен тъканен състав) и туморна структура
• По какво се различава от рака
• Диагностични тестове
• Лечение на нодуларна мастопатия
• Консервативно лечение
• Показания за операция
• Видове хирургични интервенции
• Характеристики по време на бременност
• Вероятността за рецидив
• Предотвратяване

Мнението за фиброма на гърдата е погрешно, че това е заболяване, което е характерно изключително за женската общност. Това е изключително рядко, но се среща при представители на силната половина с истинска гинекомастия (дегенерация на подкожната мастна тъкан в жлезиста тъкан, със способността да произвежда подобно на мляко вещество).

Трябва да се разграничи от фиброаденоматоза - това са кистозни фиброзни изменения. Основната им характеристика е наличието на кисти (кухини, обикновено пълни с течност и заобиколени от плътна капсула).

Единичните елементи с малък размер (2-3 мм) имат асимптоматичен ход. Те не могат да бъдат определени чрез палпация (палпация), нито самите пациенти, нито техните партньори. Дори специалист, за да потвърди / опровергае подозрение за такова образование, понякога трябва да се запознае с резултатите от допълнителни изпити.

Признаци на фиброаденом се откриват по-често в горния външен сектор, по-близо до аксиларната гънка. Процесът, като правило, има еднопосочна локализация. Никога не улавя областта на ореола на зърната. Възелът е подвижен и лесно се измества, връщайки се в първоначалното си положение след спиране на натиска (симптом "плуване"), вътре в тъканите. Кожата над формацията няма промени. С изключение на големи размери, когато може да се види напрегнато съдово седене.

Женските гърди са много чувствителни към всякакви промени в хормоналните нива. И нашите собствени, и въведени отвън. Под въздействието на биоактивни вещества протичат физиологични процеси, настъпват функционални и свързани с възрастта промени и се развиват патологии. Фиброма на гърдата, причината за която е в ендокринната дисфункция, главно взаимодействието естроген-прогестерон, не е изключение от общия ред.

Към нодуларна мастопатия предразполага:

• наследственост;
• състояния на хроничен негативен стрес или еднократно психологическо пренапрежение с висока интензивност;
• ендокринни патологии на всяко ниво, включително метаболитни заболявания (наднормено тегло);
• неконтролирано използване на орална контрацепция и други хормонални лекарства;
• травма на жлезата, термично прегряване (сауна), прекомерна инсолация (злоупотреба с естествен и изкуствен тен), технически нарушения на масажа;
• бременност - текуща, завършена, прекъсната изкуствено или спонтанно;
• други видове хормонален дисбаланс, свързан с пубертета, прекратяване на плодовитостта;
• в резултат на заболявания / оперативни ползи от органи, участващи в производството на женски генитален шум.

Има два етапа на развитие:

1. Незрел фиброаденом. Възрастта с най-висока честота на откриване е много млади жени, които все още не са установили окончателно менструален цикъл. Когато фазите се нормализират, тя почти винаги се решава независимо.
2. Зрял фиброаденом. Максималният процент на поява принадлежи на жените в периода на раждане (18-40 години). За мъжете диагнозата е допустима при условие на образуване на гинекомастия, в средната възраст на намалена активност на тестостерона (около 35 години).

Видове формации:

1. Периканаликуларен фиброаденом (перидуктален) - плътно еластичен, хомогенен, с ясни граници. Поради недостига на съдове за хранене, той може да претърпи дистрофични промени, в които се откриват зони на вкаменяване (калциеви отлагания). Може да бъде асимптоматично за дълго време, особено при малки размери.
2. Интраканаликуларен фиброаденом (интрадуктален) - хетерогенна, лопастна, с размити контури. Поради нарастването в лумена, той може да блокира канала, което води до задръстване в целия сегмент на жлезата.
3. Смесена форма - наличието на хистологична структура и на двете категории.
4. Форма на листа - не се отнася за възлови образувания и е най-опасен от гледна точка на злокачествена трансформация, счита се за граничен туморен процес. Има лобуларна структура с ясни контури. Има висока тенденция към прогресивен растеж, достигайки впечатляващи размери (като фиброаденом на гърдата на снимката) в 50-75% от обема.

След като са намерили печат в гърдите, мнозина задават въпроса: "Фиброаденома или рак - как да се различи?".

За диагностично търсене специалистът разполага с различни изследователски методи в арсенала си:

1. Клиничен преглед. Първоначална консултация, включително проучване за възникнала необходимост, гинекологична история и общо здравословно състояние. Палпация (палпация) лекарят определя наличието / отсъствието на подозрителни образувания, техните характеристики и промени в околните тъкани.
2. Лъчева диагностика. Предписва се според показанията и може да се различава за конкретен кожен случай.
3. Ултразвук (ултразвук) - бременни жени, млади пациенти и жени с малък бюст - мъже.
4. Мамография - рентгеново изследване, се извършва с голям размер на млечните жлези и за всички жени след 40-годишна възраст (включени в стандарта за превантивна медицинска помощ - клиничен преглед).
5. Нерадиационно хардуерно изследване - ЯМР. По-информативен от ултразвука, но има редица противопоказания (ранна бременност, наличие на метални включвания в тялото, клаустрофобия и др.).
6. Пункционна биопсия - перкутанна пункция на възела с вземане на проби от тъкан за микроскопско (хистологично) изследване.
7. Лабораторни изследвания - анализ на кръвната плазма за съдържание на хормони, туморни маркери.

Единственият тип фиброаденом, при който е възможна независима регресия до пълно изчезване, е незрялата форма при юношите.

Метаболитните процеси се коригират. Предписват се мултивитамини и укрепващи средства. Употребата на имуностимуланти е категорично противопоказана..

Абсолютните условия за провеждане на хирургическа интервенция се формират, ако:

• е открит тумор с форма на лист;
• интраканаликуларен фиброаденом на гърдата блокира канала, причинявайки напрежение (възпаление) в локализирания сегмент;
• туморът надвишава 20 mm във всяко линейно измерение, показва готовност за прогресивен растеж (приблизително увеличение от 2 пъти за 4 месеца);
• повече от шест месеца няма ефект от лекарствената терапия;
• има лично желание на жената или се планира бременност.

В зависимост от вида на тумора и състоянието на околните тъкани се извършва следното:

• енуклеация (буквално изолирането на ядрото) - лющене, използвано при нодуларна мастопатия с малки размери, доброто качество на хода на което е надеждно доказано дори с техническата възможност на тази намеса;
• секторна резекция - за всички други случаи, при които заедно с възела околните тъкани се изрязват в необходимите граници.

След зачеването и по време на бременността има значителна промяна в хормоналния профил: повишаване на естрогена и пролактина. Тези биоактивни вещества не само поддържат бременността и се подготвят за раждане, следродилно хранене на детето. Те все още имат висок ефект върху хормонозависими тумори - фиброаденом.

Въпреки това, когато планирате бременност, в процеса на подготовка е по-добре първо да премахнете доброкачествен тумор. И когато по време на бременността се открие образование, въпросът за отстраняването му под местна упойка се решава индивидуално.

Повторната поява на фиброаденом от същата или от другата страна е свързана с недостатъчна корекция на хормоналния баланс или неговата недостатъчност (неспазване). Много дами решават да спрат да приемат заместителна терапия самостоятелно след операцията, което е абсолютно неприемливо. Както и самостоятелно предписване на средства за постоянна, особено спешна хормонална контрацепция.

За да се предотврати формирането на основен фокус, трябва да се следват общи препоръки за водене на пълноценен живот. Опитайте се да елиминирате или минимизирате влиянието на провокиращите фактори. Момичетата и момичетата, както и възрастните, изискват консултативен преглед от специалист. Гинекологът не само ще говори за принципите на самоизследването, но и ще идентифицира започналите промени, които могат да доведат до образуването на фиброаденом.