Защо се развива гинекомастия?

Една от доста необичайните патологии е гинекомастията. Тази аномалия в развитието се характеризира с появата на млечните жлези при мъжете. Основната роля за появата на това разстройство играе хипертрофия на жлезистата или мастната тъкан. Като правило уголемяването е симетрично, тоест появата на гърдата се наблюдава и от двете страни, но има и случаи на десностранна или лявостранична гинекомастия.

При тази патология могат да се появят еднакви уплътнения в областта на гръдния кош, увеличаването му, чувство на дискомфорт и тежест, болка с лек натиск. Гинекомастията може да се появи и изчезне без причина. Но не позволявайте на тази патология да се развие, тъй като при продължително консервативно лечение, без хирургическа намеса, съществува риск от злокачествено новообразувание.

Има два вида гинекомастия:

• Вярно. Характеризира се с болезнено увеличаване на обема на жлезистата тъкан, която обикновено е недоразвита, както и стромата.
• Невярно се проявява поради обемното депо на мастна тъкан, която се натрупва в областта на гръдния кош. Тези отлагания често се срещат само при затлъстели мъже..

Причини за появата на млечните жлези при мъжки представители

Недоразвитието на млечната жлеза е физиологична норма, тъй като мъжката гърда е рудиментарен орган и мъжкият пол не се нуждае от нейното функционално предназначение. По правило при мъжете тя се състои от жлезиста и мастна тъкан, съдържащи се в малки количества, зърно и няколко къси канала.

Няколко тайни играят огромна роля за съзряването на млечната жлеза: естроген и пролактин (хипофизен хормон). В ситуация, при която количественото съотношение в съдържанието на естрогени и андрогени е нарушено, може да има риск от гинекомастия. Обикновено андрогените преобладават 1000 пъти над естрогените. Поради тази промяна в нивата на хормоните, тъканите губят чувствителността си към тестостерона. Именно поради това неконтролираният растеж на жлезистата тъкан започва при женския тип..

Друга причина, която може да служи като поява на гинекомастия, е аденомът на хипофизата. Именно тази неоплазма стимулира неконтролираното производство на пролактин, което допълнително ще допринесе за отлагането на мастната тъкан и анормалното развитие на съединителната връзка.

Причините за истинското уголемяване на жлезите могат да бъдат:

• Ненормално съдържание на полови хормони;
• Повишено освобождаване на пролактин поради хипотиреоидизъм;
• Болести, характеризиращи се с дисфункция на метаболитните процеси;
• Интоксикация с различни етиологии, което допълнително ще доведе до преструктуриране на организма;
• Механична травма на гръдния кош;
• Използването на лекарства, които влияят на рецепторите на млечните жлези, увеличават или намаляват секрецията на полови хормони и намаляват производителността на репродуктивната система.
• Употреба на наркотици или алкохол.

Диагностика и лечение

Ако подозирате гинекомастия, първо трябва да проведете първоначален преглед:

1. Палпация на гърдата и тестисите;
2. Проверка за наличие на вторични сексуални характеристики, например женски модел коса;
3. Събиране на информация за историята на заболяването;
4. Проверете за наркомания или алкохолизъм.

След потвърждаване на диагнозата пациентът трябва да се консултира с ендокринолог, тъй като специалист от този профил може да извърши необходимите хормонални изследвания. По принцип те измерват съдържанието на няколко хормона в кръвта, наличието на креатинин и урея. За да се изключи наличието на злокачествено образувание, е необходимо да се проведе компютърна томография. Също така, ако подозирате развитието на новообразувание в тестисите, ултразвуковото изследване на скротума играе съществена роля..

С проявата на патология на гърдата при мъжете в пубертета е възможно да се предписват редица лекарства: кломифен, даназол, тамоксивен и тестолактон. През този период тези лекарства ще помогнат за нормализиране на хормоналния фон на тийнейджър, който все още не е уреден.

Ако лекарствената терапия е неефективна, тогава няма нужда да се отлага операцията. С помощта на пластична хирургия се отстраняват области с ненормално съдържание на мастна тъкан.

За да се върне физиологичното съдържание на хормоните в норма, има хормонална терапия с тестостерон, която е ефективна през първите четири месеца след появата на тази патология..

Ако появата на гинекомастия е причинена от приема на лекарства, които влияят върху съдържанието на половите хормони, тогава няма нужда да се притеснявате. По правило проявите на тази аномалия изчезват, след като бъдат отменени..

Ако медикаментозната терапия е неефективна, се предписва хирургическа интервенция. Има три вида операции:

• Подкожно отстраняване на жлезата, при което е запазена ареолата;
• Подкожно отстраняване на жлезата с изпълнение на изпомпване на излишната мастна тъкан;
• Ендоскопско отстраняване на жлезата.