Диагностика и лечение на фиброза на простатата

Фиброзата на простатата е често срещано мъжко заболяване, което се счита за вид възпалителен процес в простатната жлеза. Хроничното развитие на огнище на възпаление в простатната жлеза причинява свиване на органа. Простатната тъкан, която изпълнява функцията да произвежда простатни секрети, се замества от съединителна тъкан, ограждайки фокуса на възпалението. Простатата спира да изпълнява функциите си в организма. Има влошаване на застояли процеси в простатната жлеза, простатната уретра и семепровода се изстискват.

Причини и последици от заболяването

Фиброза на простатата се среща както при млади, така и при възрастни мъже. Повечето hЧеста причина за заболяването е остър инфекциозен простатит, който не е бил излекуван бързо и е причинил развитието на хроничен простатит. Също така причините за появата на заболяването включват нередовен сексуален живот или пълното му отсъствие, честа смяна на сексуални партньори, хормонални нарушения в организма, атеросклероза на кръвоносните съдове, алергични прояви.

На фона на муден възпалителен процес се образуват белези върху простатата, тя постепенно започва да се набръчква, причинявайки на мъжа неудобства и причинявайки болка. Деформираната простата притиска уретрата. Потокът на урина става слаб, пикочният мехур започва да работи в засилен режим. Това обаче не води до подобрение и мускулната тъкан на пикочния мехур става по-плътна. След това има разширяване на уретерите - нарушеното изтичане на урина води до разширяване на бъбречното легенче - хидронефроза.

Зоната на фиброзна тъкан на простатната жлеза, която представлява белег на органа, може да привлече калциеви катиони и да се превърне в камък.

Етапи на развитие и симптоми на заболяването

Взаимосвързана верига от промени в тялото по време на склеротични промени в простатата показва, че това е заболяване, което изисква спешно лечение, в противен случай се нарушава работата на цялата пикочно-полова система на мъжа. Болестта няма специфична характеристика, така че диагнозата е възможна само след преглед. Необходимо е да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми на фиброза на простатата:

• Първият етап на фиброза се характеризира със затруднено уриниране, необходимост от чести посещения на тоалетната, влошаване на потока на урината, усещане за свиване на уретрата при уриниране, изгаряне.
  Още на този или следващия етап от развитието на болестта се наблюдават сексуални разстройства: болка по време на полов акт, слабо либидо и ерекция, наличие на следи от кръв в еякулата.
• Вторият стадий на заболяването се характеризира с нарушено преминаване (изтичане) на урина през уретерите. Мъж се притеснява от болка в долната част на корема, перинеума, скротума.
• Третият етап от развитието на заболяването се характеризира с патологични промени в уретерите, семенните мехурчета и пикочния мехур. Нарушава се работата на простатата и цялата отделителна система. Обемът на остатъчната урина след ходене до тоалетната варира от 100 ml до 1 литър.
• На четвъртия етап може да възникне нагнояване в семенните мехурчета, в простатата се визуализират кисти с течност.

При забавено лечение фиброзният простатит причинява усложнения: везикулит, бъбречна недостатъчност, възпаление на бъбреците, импотентност, нарушена репродуктивна функция, злокачествено заболяване на простатните клетки.

В зависимост от степента, локализацията и обема на фиброзните промени, има:

• фокална фиброза;
• промени в фиброзната тъкан със съпътстващ аденом на простатата;
• образуването на белези с образуване на кисти в органа;
• фиброзни промени с атрофия на функционално активната тъкан на простатата.

Ако се появят един или повече симптоми, е необходимо изследване на простатата.

Методи за диагностика на заболяванията

За да постави диагноза, урологът интервюира пациента и изслушва редица оплаквания, за които има съмнение за фиброза на простатата. След това се извършва преглед:

1. Дигиталният ректален преглед се свежда до сондиране на простатната жлеза през ануса. При склеротични промени в органа простатата ще се усеща като асиметрична, плътна и намалена по размер. Тъй като тъканите на простатната жлеза губят своята функция, масажът на органа не води до отделяне на простатен секрет.
2. Урофлоуметрия - определяне на скоростта на потока на урината с помощта на специален апарат.
3. Лабораторни изследвания на кръв, урина, простатен секрет за идентифициране на патогени на възпалителния процес.
4. Трансректален ултразвук - ви позволява да оцените фиброзните промени в простатната жлеза, да измерите нейния обем, да оцените количеството остатъчна урина след ходене до тоалетната, да идентифицирате най-плътните части на органа.
5. Рентгенова снимка - ви позволява да изследвате структурата на простатната тъкан. Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография се използват като допълнителни методи за изследване, които помагат да се определи с висока степен на точност естеството на промените в простатата, нейните размери и състоянието на други органи на коремната кухина..
6. Вазовезикулографията е метод за изследване, който се използва при еректилна дисфункция, болка по време на оргазъм. В този случай се определя степента на разпространение на патологичния процес върху семенните везикули, дава се оценка на степента на необходимата хирургическа интервенция..
7. Цистоскопия (изследване на повърхността на пикочния мехур с ендоскоп през уретрата) и уретроскопия (изследване на уретрата) за оценка на проходимостта на пикочните пътища и степента на участие във фиброзния процес на пикочната система.
8. Цитологичен кръвен тест за определяне нивото на киселинна фосфатаза. Тъй като при мъжете 50% от киселинната фосфатаза се произвежда от простатната жлеза, индикаторът за киселинна фосфатазна активност разкрива процеса на клетъчно злокачествено заболяване в простатната жлеза.
9. Радиоизотопното изследване се извършва, когато има голяма вероятност от рак на простатата.

Методи на лечение

На първия етап от развитието на фиброза на простатата е възможно медикаментозно лечение. Въз основа на бактериална култура на урина и сок на простатата се предписват антибиотични лекарства, които трябва да се приемат от 21 до 28 дни. Спомагателни средства за лечение са физиотерапия, лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта, противовъзпалителни и витаминни препарати. Фиброзата на простатата обаче е необратим процес, той не може да бъде излекуван, поради което всяко консервативно лечение няма да доведе до пълно възстановяване. Единствения методът за пълно елиминиране на фиброзата е хирургическа интервенция.

Най-често срещаните видове хирургия са:

1. Трансуретрална резекция - изрязване на изменена с белег област на фиброзна тъкан със специален инструмент през уретрата. В 99% от случаите операцията е успешна и гарантира избавяне от болестта.
2. Трансвезикалната аденомектомия е операция, при която тъкан с фиброзни промени се отстранява чрез разрез близо до пъпа. Този метод се използва, ако не е невъзможно да се извърши TUR, което се случва при прекомерно възпаление на простатната тъкан.

В напреднали случаи, когато белезната тъкан се разпространи в семенните везикули с последващото им нагряване, се извършва процедура на везикулектомия. Най-добрата профилактика на фиброзата на простатата е навременната диагностика и лечение на простатит.

За да се избегне развитието на патологични процеси в простатната жлеза, мъжете трябва редовно да правят упражнения на Кегел за предотвратяване на застояли процеси. Препоръчително е да откажете да пиете течности преди лягане, предотвратявайки нощната стагнация на урината. Спортът, разходките на чист въздух и редовният сексуален живот ще помогнат да се избегнат проблеми с простатата в бъдеще..