Методи за определяне размера на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е най-важният ендокринен орган и дори при незначителни промени в нея може да се наблюдава влошаване на здравето. Увеличаването на щитовидната жлеза е най-честата патология при възрастни и най-често се развива при жените. За съжаление първите признаци на дисфункция на този орган често остават незабелязани. Как да разберем, че щитовидната жлеза е увеличена? Защо се случва това? Какви са симптомите, придружаващи такова заболяване?

Как да разпознаем уголемена щитовидна жлеза

Първият етап от заболяването на жлезата е много трудно да се идентифицира за обикновен човек. Дори специалист, за да постави точна диагноза, трябва не само да изследва и палпира този орган, но и да проучи резултатите от кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза.

Ендокринолозите наричат ​​уголемената щитовидна жлеза „гуша“, която се класифицира по етапи. Така че на първия етап промени и увеличения в жлезата не се откриват. Във втория случай щитовидната жлеза е увеличена, докато не се визуализира, няма деформация на шията, тя може само да се палпира. Третият етап показва, че жлезата е увеличена, забележими са визуални промени в областта на шията. Жлезата на четвъртия и петия етап не само е силно променена в обема си, но и притиска близките тъкани, което води до дрезгав глас, затруднено преглъщане на твърда храна.

В допълнение към изследването и палпацията, развитието на промените в щитовидната жлеза се определя от нейната плътност. Когато се появи неприятно усещане по време на поглъщане на слюнка, можем да говорим за вероятността от възлова патология в този орган. Също така фактът, че щитовидната жлеза е здрава, се доказва от нейната еластичност и мекота. Ако се открие висока плътност, подозренията падат върху рака. Болезнеността при палпация показва възпалителен процес.

Обемът на щитовидната жлеза се увеличава със следните заболявания:

• дифузна нетоксична гуша;
• подостър тиреоидит;
• дифузна токсична гуша;
• автоимунен тиреоидит.

Признаци на заболяване на щитовидната жлеза

Симптомите на началния етап на разширяване при жените са трудни за откриване. Независимо от това можете сами да подозирате появата на отклонение в този орган: появява се дискомфорт в предната част на врата, усещане за „кома“, изстискване и липса на въздух. Също така, неприятно усещане в областта на шийката на матката се появява в легнало положение. Жените могат да изпитват дискомфорт, когато носят шалове или водолазки. И отново, подобни признаци може да не се отнасят за заболявания на щитовидната жлеза..

В допълнение към неприятните усещания при жените в областта на самата жлеза често се появяват неврологични нарушения: нервност, безсъние, раздразнителност. Съдови нарушения се проявяват под формата на брадикардия или тахикардия, задух. В допълнение, при нарушения на щитовидната жлеза често се наблюдава увеличаване на теглото или, обратно, намаляване, изпотяване, студени тръпки или треска. Косопадът и сухотата също могат да показват проблеми в този ендокринен орган..

Тъй като при липса на подходяща терапия щитовидната жлеза постепенно се увеличава, тя започва да притиска хранопровода, в резултат на което приемът на твърда и суха храна причинява физически дискомфорт. Такова изстискване може да доведе до суха кашлица, която може да се увеличи в легнало положение, както и до появата на дрезгав глас..

Дифузна гуша

Дифузната гуша се появява при повишена функция на щитовидната жлеза, както и при автоимунни процеси, в резултат на което тялото започва да произвежда антитела към този орган, причинявайки промени в него. Най-често това заболяване се развива при жени над 20-годишна възраст. Учените смятат, че причината се крие в наследствен дефект в имунната система, с който произвежда протеини на антитела, които се свързват с рецепторите на щитовидната жлеза, в резултат на което щитовидната жлеза започва да расте и да синтезира в излишък хормони.

При такава патология жените развиват различни симптоми, проявяващи се в повишен сърдечен ритъм, честа диария, изпотяване, ниска температура, треперене на пръстите. Депресията и раздразнителността също се развиват. Към тези признаци на увреждане на щитовидната жлеза по време на прогресията на заболяването се добавя промяна в очите - екзофталм, при който очните ябълки започват да изпъкват.

Когато се появят тези признаци, трябва да бъде прегледан ендокринолог. Специалистът провежда преди всичко палпация и външен преглед и след това насочва пациента към лабораторни кръвни изследвания и ултразвук. Неуспешно се проверяват показателите на тиротропин, трийодтиронин и тироксин. Ако се подозира автоимунен процес, кръвта се изследва за антитела към щитовидната жлеза.

Нодуларна патология на щитовидната жлеза

Възлите в щитовидната жлеза са често срещана патология, която представлява образувание под формата на парче тъкан, ограничено от капсула. Ако възелът е много малък, той не може да бъде открит самостоятелно. Дори специалист се нуждае от ултразвуково изследване, за да идентифицира малки образувания. По-големите възли могат да бъдат палпирани. Също и без раждане, те се определят с помощта на ултразвук.

Често жените развиват многоузлова патология, при която възлите могат да бъдат свързани с една капсула. Възелът расте по различни причини:

• наследственост;
• хормонален дисбаланс;
• излагане на радиация;
• вирусни инфекции;
• дефицит на минерали и витамини;
• липса на йод;
• чест стрес.

Възлите в 95% са доброкачествени и само малък процент са онкологични. Обемът на самите възли и промените в хормоналните параметри не винаги показват наличие на злокачествено заболяване..

Има случаи на нетипично възлово разположение, когато те се появяват зад гръдната кост. Когато течността се натрупва във формацията, диагнозата е "киста на щитовидната жлеза". С развитието на възлите щитовидната жлеза се увеличава, но в началния етап няма болка. Основните оплаквания се появяват, когато растат и изстискване на близките тъкани. Когато възелът започне да притиска трахеята, се появяват кашлица и затруднено дишане. С увеличаване на обема на образованието болката от симптомите се увеличава..

Разширяването на възела се диагностицира с помощта на ултразвук, който разкрива размера и структурата. Ако специалистът подозира злокачествен процес, на пациента се назначава тънкоиглена биопсия. Също така пациентът дарява кръв за хормони и антитела, подлага се на рентгенография с контрастно вещество и компютърна томография.

Пациент с възлова болест на щитовидната жлеза трябва да бъде наблюдаван от специалист и също да приема предписани лекарства. Ако се диагностицира злокачествена патология, на пациента се показва отстраняване на възли чрез операция.

Увеличен обем на жлезата

Щитовидната жлеза се състои от двойка лобове, единият от които (обикновено отдясно) е малко по-голям. Обикновено този орган тежи около 30 g, има меки, еластични лобове, които не се движат при поглъщане. Ако един лоб значително надвишава нормалния размер, това може да означава появата на възпаление или киста с доброкачествен характер. Увеличаването на обема на лоба понякога показва онкология или дифузна гуша.

Уголеменият ляв лоб най-често е резултат от патологичен процес. Според статистиката най-честата причина са кисти, свързани с доброкачествени образувания. Кистите обикновено не надвишават 3 см по размер и са безболезнени. Кухината му е изпълнена с колоидна течност. Той се секретира от фоликули, разположени в псевдолобите на щитовидната жлеза. Когато кистата нараства над 3 см, се появява болка.

Признаци за появата на киста е кашлица, възпалено гърло, което е следствие от натиска на левия лоб на жлезата върху близките органи. По време на изследването се извършва палпация и пункция. Също така пациентът дарява кръв за хормони на щитовидната жлеза. При малък размер на кистозна формация пациентът се наблюдава от ендокринолог. Ако кистата се увеличи, се предписва операция за отстраняването й.

Според статистиката увеличаването на провлака е много по-рядко в сравнение с други патологии на щитовидната жлеза. С помощта на провлак и двата дяла са свързани в жлезата. Има изключения, когато човек отсъства от раждането си. Увеличеният провлак показва голяма вероятност от хормонални промени. Също така неговите промени могат да настъпят в резултат на развитието на метастази както от лоба на жлезата, така и от други органи. В здраво състояние провлакът е еластичен, не причинява болка.

Увеличаване на щитовидната жлеза при бременни жени

По време на бременност много често се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза, тъй като по това време жлезата работи за двама. Хормон, синтезиран от плода и подобен на тиротропина, започва да циркулира в кръвта на жената. Поради това има стимулация и увеличаване на обема на щитовидната жлеза, което продължава почти всички месеци на бременността.

Ниската стойност на хормоните на щитовидната жлеза при бременни жени е изключително рядка. И все пак, ако през този период се развие хипотиреоидизъм, жената се чувства зле, раздразнителността и склонността към депресия се увеличават. След кръвен тест за хормони, на бременната жена се предписва курс на лекарства за възстановяване на нормалното ниво на трийодтиронин, тироксин и тиротропин.

Ако щитовидната жлеза на жената произвежда твърде много хормони, възниква хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза, проявяваща се в тахикардия, раздразнителност, загуба на тегло, повишен апетит, изпотяване. При напреднало заболяване може да има риск от спонтанен аборт или ранно раждане. Ето защо при съществуващия проблем в този орган преди бременността е толкова важно да бъдете постоянно наблюдавани от ендокринолог, докато носите дете.

Диагностика на патологии на щитовидната жлеза

Много пациенти, които открият уголемена щитовидна жлеза, искат да знаят защо това явление е опасно. Щитовидната жлеза е важен орган, отговорен за много процеси в тялото. Така че, с нарушения в него, в зависимост от степента на промените, които са се появили, жените започват да страдат от менструални нарушения, аменорея и безплодие. При мъжете потентността намалява. Също така, пациентите развиват хронична умора, депресивно настроение..

Има дисбаланс в други системи: пациентите са измъчвани от тахикардия или брадикардия, аритмии, нискостепенна треска или треска, студени тръпки или повишена телесна температура, наддаване или загуба на тегло. Също така често откриват повишени нива на холестерол в кръвта, загуба на глюкозна чувствителност. Почти всички пациенти съобщават за появата на мускулна слабост. Често неврологичните признаци, които се появяват, са свързани с психични разстройства и в резултат на това се предписват ненужни лекарства, утежняващи хода на заболяването, причинило тези симптоми.

Ако откриете признаци на заболяване в щитовидната жлеза, непременно трябва да посетите ендокринолог. На първо място, специалист визуално изследва жлезата и я палпира. Препоръчва се да се правят тестове за хормони, ако подозирате нарушения в този орган. За да се определи функционирането, е необходимо да се проверят нивата на тиреоид-стимулиращ хормон, свободен тироксин и свободен трийодтиронин. Именно тези три основни показателя са важни за диагнозата..

За да се изясни структурата и размерът, наличието или отсъствието на новообразувания, на пациента се препоръчва да се подложи на ултразвуково сканиране. Ако такова проучване е показало наличието на възли, се предписва тънкоиглена биопсия, която помага да се идентифицира техният характер и степен на опасност. В някои случаи се предписва компютърна томография, която дава възможност да се идентифицира не само размерът на променената щитовидна жлеза, но и степента на изместване или стесняване на трахеята в резултат на компресия от гуша.