Фокална мастопатия: причини, симптоми, диагностика и лечение

Според СЗО повече от половината жители на света са податливи на доброкачествена дисплазия на млечните жлези. Самото заболяване е разнообразно по клинични, морфологични и етиологични признаци и при много жени е почти незабележимо..

Данни за класификация на процеса

Тъй като симптомите на доброкачествената патология на млечните жлези са различни, за да се извърши цялостно и пълноценно лечение, лекарите трябваше да ги класифицират. След продължителни дискусии бяха идентифицирани четири основни типа на заболяването:

• Дифузна мастопатия;
• Нодуларна мастопатия;
• Доброкачествени тумори и тумороподобни процеси;
• Специални форми на мастопатия, които включват листообразен тумор.

Към продължаването на дифузната мастопатия принадлежи фокалната или нодуларна мастопатия.

Етиология на фокални промени в млечната жлеза

Самата дифузна мастопатия обикновено се проявява чрез наличието на дисплазия в тъканите на две млечни жлези наведнъж, която активно реагира на промени в хормоналния баланс в тялото на жената в предменструалния и постменструалния период. Основните симптоми на тази патология, която се счита за част от фокалната мастопатия, са:

• Масталгия или болка в млечните жлези, която се влошава по време на менструация;
• Наличието на участъци от уплътняване на тъкани в двете млечни жлези едновременно;
• Изпускане от зърната патологични, не свързани с лактацията.

Комбинацията от тези симптоми зависи от вида и етапа на мастопатия, но трябва да присъства поне един от компонентите.

Фокалната или нодуларната мастопатия обикновено се появява при жени в ранния пременопаузален период на фона на различни дифузни промени в млечните жлези и се разглежда от специалистите като продължение на дифузна фиброкистозна мастопатия.

Етиологията на процеса е интересна. Въпреки че менструалният цикъл при тези пациенти не претърпява промени, той се характеризира с продължителност повече от 35 дни, с увеличаване на периода на менструация до 10 дни. Разбира се, това води до анемия и спад в нивото на хемоглобина в кръвта. Не е изключено увеличаване на продължителността на цикъла до 6-7 седмици, последвано от обилно кървене, често изискващо намесата на гинеколог и подходяща терапия.

Морфологичната картина на фокалната мастопатия, поради наличието на дифузни изменения в тъканите на млечната жлеза, е доста разнообразна и смесена. Има процес на бърз растеж на хиперплазия на жлезистите лобули директно, образуването на една или няколко кисти в тялото на млечната жлеза с различни размери, появата на области на фиброза.

Клинична картина

Фокалната мастопатия не е независим патологичен процес, а само етап от развитието на дифузна мастопатия. Следователно клиниката е продължение на развитието на дисплазия на млечните жлези, която при фокална мастопатия се характеризира с появата на области на уплътняване на най-разнообразни форми, с ясни ръбове, твърди на допир. Засегнати са едната или двете гърди, разместването на образувания обикновено е горният квадрант на гърдата.

Тези възли не причиняват такъв синдром на болка, както при проявата на дифузна мастопатия, тяхната повърхност може да бъде както гладка, така и гранулирана. Наличието на гранулирана или лобуларна повърхност на неоплазмата в 70% от случаите показва наличието на кисти с различни размери.

За правилната диагноза на фокалната мастопатия трябва да се извършва палпация на млечните жлези, докато стои, тъй като в легнало положение възлите обикновено губят формата си и сякаш се замъгляват. Тъй като млечната жлеза в този момент вече е засегната от дифузни промени, често не е възможно да се идентифицират новообразуваните възли. В същото време има отрицателен симптом на Кьониг и липса на различни кожни симптоми..

Мамографията се използва широко за диагностициране на тази патология. Рентгеновата картина при фокална мастопатия се характеризира с наличието на една или повече зони на уплътняване без ясни контури на фона на изразени дифузни изменения. Практически обаче няма промяна в структурата на гръдната тъкан..

Важно е навреме да се разграничат нодуларната или фокалната мастопатия от раковия процес. В първия случай обикновено е характерна хетерогенна структура на възловата тъкан, за разлика от злокачествения тумор. За да се получат по-надеждни резултати, мамографията се повтаря преди и след менструация при болна жена. И ако формата и структурата на новообразувания по време на повтарящи се изображения остават същите, трябва да биете аларма и незабавно да потърсите съвет от онколог.

Лечение на фокална мастопатия

Лечението на фокална или възлова мастопатия е само хирургично. Секторната резекция на млечната жлеза се извършва под подходяща анестезия, като се използват методите на цитологично и хистологично изследване на операционната маса.

Обикновено операцията се предписва, за да се изключи максимално възможността за злокачествено заболяване на процеса в млечната жлеза. Тъй като няма ясни диагностични методи за разграничаване на доброкачествена фокална мастопатия от рак на гърдата, онколозите трябва да направят такъв избор за жените. В същото време на пациентите се обяснява необходимостта от отстраняване на пломбата до здрави тъкани..

Допълнително медикаментозно лечение

За пълна победа над болестта на жената се дава цялата необходима медикаментозна терапия, предназначена за дифузна мастопатия. Това включва:

• За нормализиране на метаболизма и хормоналните нива на пациента е показано назначаването на сложна витаминна терапия. Витамините от група А, С, Е и В са особено важни;
• Важна роля при лечението на дифузна мастопатия се възлага на нестероидни противовъзпалителни лекарства (напроксен, индометацин) и калиев йодид;
• Хепатопротекторите са отговорни за стабилизиране на метаболитните процеси и нормализиране на дейността на стомашно-чревния тракт;
• Всяка патология на млечната жлеза е силен стрес за жената, поради което употребата на психотропни лекарства не може да бъде избегната. Най-често използвани дневни транквиланти, които не предизвикват глад за сън.

И накрая, не трябва да забравяме за билкови лекарства за лечение на фокална мастопатия. Създадени на основата на естествени продукти и растения, те са широко включени в практиката на лекарите - мамолози. Мастодион, кламин, Климадион и други лекарства напоследък се превърнаха в надеждна помощ при следоперативна и възстановителна терапия за фокална мастопатия.

Но ако своевременно потърсите помощ от специалист, тогава възстановяването ще дойде по-скоро и с минимални материални и морални загуби..