Етиология на дифузната фиброкистозна мастопатия

Съдържание

• Рискови фактори
• Класификация и форми
• Симптоми и признаци на мастопатия
• Диагностика и преглед
• Методи за лечение на мастопатия
• Превенция и препоръки

Сред причините за появата на дифузна мастопатия са:

• Наследствен фактор.
• Фактори на околната среда - екология, психически и физически стрес, стрес.
• Начин на живот - лоши навици, наднормено тегло.

От гледна точка на медицината има три основни причини за поява, които предизвикват развитието на мастопатия:

• Нарушение на неврохуморалната регулация - с други думи, заболявания на нервната и ендокринната система, които водят до хормонални смущения.
• Повишено производство на естроген - може да бъде причинено от ендокринни или метаболитни заболявания, понякога причинени от външни фактори.
• Дефицит на прогестерон - може да е резултат от заболяване или следствие от неконтролиран прием на хормонални лекарства.

Рискови фактори

Генетичното предразположение се счита за решаващ рисков фактор. Така че, ако роднини от първата линия на родство имат анамнеза за мастопатия, тогава рискът се увеличава значително в сравнение с тези, чиито роднини не са имали мастопатия.

Мастопатията често се появява на фона на различни ендокринни и метаболитни заболявания. Следователно, при наличие на заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб, панкреаса, е необходимо редовно да се преглеждате при мамолог. Независимо от техния произход и тежест, тези заболявания значително увеличават риска от рак на гърдата.

В допълнение към причините се разграничават рисковите фактори. Те са по-малко значими статистически, но увеличават вероятността от заболяване за отделно момиче..

Психогенните рискови фактори включват:

• Нередовен сексуален живот.
• Чести конфликти в семейството или на работното място.
• Стресови ситуации - изпити, интервюта, преместване.

Съществуват рискови фактори от репродуктивната система. Репродуктивната система и хормоните са тясно свързани - половите хормони се освобождават, за да поддържат репродуктивните функции на организма.

Има такива рискови фактори:

• Късна или ранна бременност (преди 18 и след 35).
• Изкуствено прекъсване на бременността. При многократни аборти рискът се увеличава повече от 7 пъти.
• Безплодие.
• Различни инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивната система.
• Ранна или късна менструация (след 15-годишна възраст и преди 12).

Лезиите на гърдите също увеличават риска от мастопатия:

• Прехвърлен мастит.
• Синини и травми в гърдите.
• Отказ от кърмене.
• Недостатъчно време за лактация.

Връзката между състоянието на гърдата и гениталиите е ясна. Но има и други заболявания, които са напълно несвързани с репродуктивната система, което може да доведе до хормонален дисбаланс и да провокира развитието на мастопатия..

Тези рискови фактори включват:

• Затлъстяване.
• Диабет.
• Хепатит и други хронични вирусни заболявания.
• Артериална хипертония.
• Болести на бъбреците и надбъбречните жлези.

Отделен списък са рисковите фактори, свързани с начина на живот и влиянието на околната среда:

• Лоши навици - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
• Излагане на лъчение - курс на лъчева терапия или работа в опасна работа.
• Излагане на ултравиолетови лъчи - тен в солариум или посещение на топлес плаж.
• Неблагоприятна екология.

Интересното е, че има фактори, които намаляват вероятността от развитие на болестта. Те включват първо и второ раждане на възраст между 20 и 25 години, пълноценна лактация и използването на правилно подбрани орални контрацептиви..

Класификация и форми

Болестта се класифицира в зависимост от клиничните прояви и морфологията на тъканните промени. Има няколко основни форми на дифузна мастопатия:

• Аденоза - преобладава жлезистият компонент. Най-трудно се лекува.
• Склерозираща аденоза. Усложнена форма на аденоза.
• Фиброаденоматозата е мастопатия с преобладаване на фиброзния компонент. Често, заедно със смесена форма.
• Смесената форма се нарича дифузна фиброкистозна болест на гърдата - тя се среща най-често.
• Форма с преобладаване на кистозния компонент - по-рядко дифузна.

Ако е необходима ясна диагноза, тогава се изследва съотношението на мастната, съединителната и жлезистата тъкан в патологичните области. За това се използва мамография, която точно показва всички промени в гърдата..

Съществува и друга класификация според тежестта на симптомите..

Дифузната фиброкистозна мастопатия е:

• Леко изразена. На практика няма симптоми, може да се определи само с профилактичен преглед.
• Умерен. Той се проявява слабо, най-често се среща по време на рутинна мамография.
• Произнесе. Симптомите са подобни на фокалната форма, ясно изразена.

Лечението зависи от формата на заболяването и тежестта на симптомите..

Симптоми и признаци на мастопатия

Първата проява на мастопатия (тя протича дълго време латентно) може да бъде промяна в менструалния цикъл - менструацията изчезва или се забавя значително. След това има болезненост в гърдите, която се появява през втората половина на цикъла. В този случай болката може да бъде от много различно естество, но по-често тя е тъпа, болезнена и пръсваща, дава на рамото или лопатката.

При преглед и палпация можете да откриете равномерно уплътняване на тъканите, подуване, набъбване на млечната жлеза. Симптомите на мастопатия могат да се появят от двете страни или само на една млечна жлеза. Палпацията ви позволява да откриете гранулирани уплътнения дълбоко в тъканите. Ако натиснете зърното, се появява лек, подобен на коластра разряд, в края на цикъла количеството разряд се увеличава.

Симптомите изчезват след менструация, така че много момичета не им придават значение, сбъркани с обичайния предменструален синдром. Трябва да сте нащрек, ако ПМС не Ви е притеснявала преди. С течение на времето симптомите стават по-изразени, болката може да притеснява независимо от цикъла. Докосването на гърдите е болезнено, поради неприятни симптоми, промени в настроението, появява се раздразнителност. Най-често заболяването става фокусно. За да предотвратите развитието на мастопатия, трябва да се консултирате с лекар при първите признаци.

При мастопатия менструалният цикъл се променя, както следва (особено при момичета, чиято мастопатия е свързана с хиперестрогения или липса на прогестерон):

• Менструацията е забавена, нередовна или изчезва напълно.
• Появяват се симптоми, подобни на ПМС.
• Наблюдава се алгодисменорея, увеличава се обичайната болка в долната част на корема.
• Олигоменорея - менструацията става по-тежка от обикновено.
• Ановулация, опити за забременяване не носят резултати.

Дифузната фиброкистозна болест на гърдата често се появява на фона на други заболявания:

• Миома на матката.
• Поликистозен яйчник.
• Ендометриоза.
• Ендометриална хиперплазия на матката.

При мастопатия кожата става по-суха, косата и ноктите започват да се чупят.

Диагностика и преглед

Преди започване на лечението е необходимо да се извърши пълна диагноза, за да се установи причината за заболяването, да се идентифицира формата на заболяването. Само след пълен преглед може да бъде съставен ефективен режим на лечение.

Диагнозата се поставя според резултатите:

• Физически преглед от мамолог, вземане на анамнеза.
• Палпация.
• Мамография или ултразвук.
• Лабораторни изследвания.
• ЯМР - ако е необходимо.
• Биопсии на кистозни или туморни израстъци.

Трудността при диагностицирането на дифузна мастопатия е, че в началния стадий на заболяването няма външни симптоми и е трудно да се открият промени при палпация. Единственият надежден начин за потвърждаване на диагнозата е мамографията. Ултразвукът дава същите резултати.

Ако се забележи отделяне от зърната, се предписва дуктография. Това е рентгеново изследване на млечните канали. Много ефективно проучване, ако основният симптом е отделянето от зърната. Те са характерни за много заболявания, а дуктографията ви позволява ясно да разграничите мастопатията от другите заболявания..

Неуспешно се предписват тестове за нивото на половите хормони на щитовидната жлеза. Ако всичко е нормално - те изследват чернодробните ензими, търсят патологии в областта на гинекологията.

Методи за лечение на мастопатия

Лечението на дифузна форма на мастопатия е консервативно, сложно и се състои от редица предписания:

1. Диетичната терапия е особено ефективна, ако мастопатията е свързана с наднормено тегло или диабет. Пациентите се съветват да изключат шоколада, кафето от диетата, да консумират повече фибри и морски дарове.
2. Носенето на правилното бельо - сутиенът трябва да е от естествен плат, без груби шевове и строго по размер. Носенето на правилния сутиен може да помогне за справяне с болката.
3. Прием на витаминни и минерални добавки.
4. Прием на йодни препарати - предписва се само след тестове за хормони на щитовидната жлеза.
5. При отоци се предписват диуретици.
6. Нестероидните противовъзпалителни лекарства са най-добри за облекчаване на основните симптоми - болка, подуване, тежест.
7. Фитопрепаратите се предписват при тежки проблеми с настроението.
8. Успокоителните ще помогнат за успокояване, преодоляване на стреса, който често е причина за заболяване..

Основата на лечението е хормонални лекарства. Те се предписват според резултатите от лабораторни изследвания, в зависимост от това кой хормон е увеличен или намален. Предписвайте както хормони под формата на таблетки, така и локални мехлеми. Задачата на комплексната терапия е да нормализира хормоналните нива и да облекчи симптомите.

Превенция и препоръки

За да не се налага лечение на мастопатия, можете да се опитате да я избегнете. Ясно е, че всеки съвет няма да предпази на 100% от заболяване. Ако обаче следвате препоръките, можете значително да намалите риска от почти всички заболявания на гърдата..

• Първото правило за успешна профилактика са навременните, редовни прегледи при мамолог. Палпацията и физическият преглед не са достатъчни - препоръчително е да се прави мамография поне веднъж годишно. За тези, които са изложени на риск поради възраст, начин на живот или здравословни условия, превантивните прегледи трябва да се извършват по-често. Посещението при лекар е ключът към ранната диагностика. Изключително важно е при лечението на мастопатия - тъй като на ранен етап терапията дава най-добър резултат.
• Второто правило е навременната корекция на всички хронични патологии на ендокринната, нервната и репродуктивната системи. Нелекуваните възпалителни или хронични състояния водят до хормонален дисбаланс.
• Третото правило са редовните самоизследвания. Те се извършват в един и същи ден от цикъла, всеки месец. В интернет е много лесно да се намери пълен и подробен метод за самоизследване, който ще помогне да се открие навреме бучка в гърдите. Важно е да се обърне внимание не само на възли и бучки, но и на състоянието на кожата и зърната..
• Четвъртото правило е носенето на удобно и висококачествено бельо. Сутиенът не трябва да стиска гърдите.
• Петото правило е да се избягват наранявания, натъртвания, операции на гърдата.
• Шестото правило е здравословната лактация. През целия период на лактация е важно да се следи състоянието на гърдата, да се предотвратява лактостаза или мастит.
• Седмото правило е да откажете изкуствено прекъсване на бременността и ако това се случи, не забравяйте за превантивната мамография.
• Друго правило - за да се избегне рецидив след успешно лечение, не се препоръчват сауни, бани, тен, козметични процедури в областта на гърдите.

Съвременните методи на лечение ви позволяват бързо да се справите с мастопатията, ако заболяването се открие навреме. Ето защо е важно да наблюдавате здравето на гърдите и да не се страхувате да отидете на преглед..