Какво представлява дифузната фиброкистозна болест на гърдата и как да се лекува

Дифузна фиброкистозна болест на гърдата - какво е това? Този въпрос заплашва да се превърне в един от най-често задаваните сред женската аудитория. Това се дължи на факта, че това заболяване остава най-честата патология, засягаща млекоотделящите жлези при жени на възраст от 30 до 50 години. Въпреки че мастопатията може да бъде при деца от двата пола, при мъжете и жените в периода след менопаузата.

Понякога пациентите търсят информация за дифузна фиброкистозна болест на гърдата. Това определение е излишно. Думата "мастопатия" вече предполага, че патологичният процес ще засегне жлезите, които отделят мляко. Самото заболяване по дефиниция се нарича или дифузна мастопатия, или фиброкистозна болест..

Обща характеристика на заболяването

DFKM (дифузна мастопатия) се диагностицира при повече от 35% от жените в детеродна възраст. Всяка година броят на жените с диагноза мастопатия се увеличава. Това заболяване е свързано с хормонален дисбаланс (дефицит на прогестерон, излишък на естроген). При това заболяване нивото на пролактин също се променя нагоре..

Патологичният процес може да бъде придружен от пролиферация на тъканите. Променената или обрасла тъкан, която принадлежи към доброкачествени образувания, може да се дегенерира в рак (около 2,5-3% от случаите).

Според ICD-10 това заболяване е кодирано под номер 60. Фиброкистозната болест по клинични причини обикновено се разделя на дифузна и нодуларна. В първия случай изследването разкрива голям брой малки формации, без ясен превес от какъвто и да е тип. Във втория случай изследването ясно идентифицира възела..

Дифузната кистозна мастопатия може да бъде едностранна (засяга само една жлеза), но двустранната мастопатия е много по-често срещана. Според принципа на образуване на патологично изменена тъкан се разграничава пролиферативна и непролиферативна форма на заболяването. В първия случай тъканите, участващи в процеса, а именно съединителната (интерстициална) и епителната, растат чрез клетъчно делене. Във втория се образуват кисти в тъканите. Те могат да бъдат малки или доста големи. В началния етап се формира т. Нар. Гроздов грозд - колекция от малки кисти, които могат да бъдат сравнени с клон от грозде по форма и структура.

С течение на времето, ако болестта не се лекува, съединителната тъкан се уплътнява около патологичната формация, започва процесът на нейния растеж. В резултат на описания патологичен процес лобулите на гърдата се разтягат поради образуваните в тях кисти..

И двете форми могат да станат злокачествени, но пролиферативният е по-склонен към увеличаване. Злокачествеността е способността на клетките от нормална тъкан или доброкачествена формация да придобият характеристиките на рака. При непролиферативната форма на заболяването тази способност е минимална и дори не достига 1% от всички случаи на мастопатия. Болестта може да бъде двустранна или да засегне само една жлеза.

Опасността от мастопатия

Считат ли онколозите за дифузен PCM опасен? Въпреки факта, че болестта не е злокачествена, експертите не препоръчват да се пренебрегва и да се класифицира като потенциално опасна. Въпреки ниския риск от увеличение, подобна опасност все още съществува..

Ако лечението е неадекватно и недостатъчно, мастопатията може да доведе до рак на гърдата..

С разрушаването на кистата, хипотермия, травма в тъканите на млечната жлеза може да започне възпалителен процес. Кистите могат да гноят, което може да доведе до сепсис..

При патологично разпространение на тъканите гърдата може да се деформира (формата и размерът й се променят). Това е не само естетически непривлекателно, докато жената изпитва не само морален, но и физически дискомфорт. Периодичната и с течение на времето постоянна болка пречи на правилната почивка, влияе върху функционирането на нервната система и намалява ефективността.

Основни видове

Мастопатията се нарича хиперпластично заболяване, което се появява с растежа на определена тъкан. Поради някои морфологични особености беше възможно да се идентифицират отделни форми на заболяването. Ако хиперплазията на жлезистата тъкан е силно диференцирана, фокусът на растежа не е капсулиран, тогава те говорят за фиброкистозна мастопатия с преобладаване на жлезистия компонент или аденоза.

Когато се идентифицират множество кисти, които се образуват, когато каналите на жлезата се разширяват, в процеса на атрофия на нейните лобули и когато съединителната тъкан се променя, те говорят за фиброкистозна мастопатия с преобладаване на кистозния компонент. При този тип патологичен процес епителните клетки, които образуват лигавицата на кистата, са склонни към пролиферация.

При DCM се образуват малки кисти от порядъка на 0,3 см и доста големи до 6 см. Съдържанието на кисти при дифузна кистозна мастопатия има различен цвят. Зависи от етапа на процеса, на последния етап съдържанието е кафяво-зелено, то може да изтече от зърното, когато го натиснете. Гърдите с тази форма на патологичния процес са болезнени.

Дифузната фиброзна мастопатия на млечните жлези се характеризира с промяна в тъканта, която изгражда стромата на лобулите на млечната жлеза (съединителна тъкан). При тази патология клетките на лигавицата на каналите на жлезата са склонни към пролиферация, поради което луменът на каналите се стеснява или напълно се затваря (това се нарича заличаване). При сондиране на гръдния кош в засегнатата област се образуват нишки и уплътнения. Тази форма на заболяването, както и другите две, е придружена от болка..

Дифузната мастопатия с преобладаване на фиброзния компонент е характерна за жените в пременопаузалния период.

Под формата на ясно диференцирана форма, която и да е от гореописаните форми на дифузно-кистозно-фиброзни изменения в млечните жлези е рядка в практиката на клиницистите. Обикновено се диагностицират морфологични признаци на всяка от формите..

Причини

Като се има предвид, че това заболяване е изследвано само от около сто години, не беше възможно недвусмислено да се установи причината за развитието на описаните промени в тъканите на млечната жлеза..

Развитието на млечните жлези се стимулира от хипоталамо-хипофизната система, яйчниците и надбъбречните жлези. Нарушаването на тяхното съдържание води до промени в жлезистата тъкан на гърдата. Болестите на щитовидната жлеза също стимулират развитието на патология.

Смята се, че болестите на вътрешните органи могат да провокират развитието на това заболяване. Доста често причината за мастопатията остава загадка. Това заболяване се счита за гранична патология, тъй като може да бъде стимулирано от голям брой различни фактори, на които понякога е невъзможно да се повлияе. Следователно при избора на терапевтична стратегия трябва да се избере интегриран подход..

Диагностика и лечение

Диагнозата се поставя въз основа на физически преглед на пациента и инструментален преглед на гърдата. В зависимост от възрастта на изследвания, лекарят предписва ултразвук или мамография. Комбинацията от ултразвук и мамография се счита за златен стандарт за диагностика на дифузни възлови доброкачествени тумори при жените. Мамографията е противопоказана при бременни жени, кърмачки и не се препоръчва при пациенти под 35-годишна възраст.

Спомагателен метод е вземането на кръвни проби за хормони. За диагностика на злокачествени новообразувания се извършва биопсия. Полученият материал се изпраща за цитологично изследване.

Терапията на дифузни фиброзни промени в млечната жлеза, за разлика от нодуларната форма, може да се проведе по един от 2 метода - консервативен или оперативен. Нодуларната форма се лекува само своевременно. Консервативното лечение започва с нормализиране на хормоналните нива. Билковите лекарства са много популярни. Терапевтичната стратегия зависи от резултатите от изследването, включително нивото на хормоните.

Лечението на мастопатия изисква използването на различни групи лекарства. За тази цел се използват хормонални средства за поддържане на баланса на хормоните в организма, адаптогени и витаминни комплекси за повишаване на имунните сили на организма, противовъзпалителни и аналгетични средства за борба със синдрома на болката, диуретиците помагат за облекчаване на отока, при необходимост могат да се предписват успокоителни и антидепресанти. Използваните лекарства могат да се прилагат под формата на капки или таблетки и под формата на местни средства (гелове или мехлеми).

Диетичната терапия не е последното място в лечението на това заболяване. Диетата помага да се поддържа нормалното тегло на пациента и по този начин да се намалят нейните нива на естроген. Ако кистозната форма на заболяването преобладава, на пациента може да се препоръча пункционно-аспирационен метод на лечение. Състои се в изсмукване на течност от кистите. Това лечение е приложимо само за кисти, които не са започнали да стават злокачествени..

Ако подозирате ракова дегенерация на тъканта на жлезата или в случай на образуване на голям брой кисти или прекомерна пролиферация на интерстициална тъкан, може да се използва резекция на засегнатия орган. При доброкачествен ход на процеса, лечението на това заболяване изисква систематичен подход, терапевтичният курс трябва да се повтори. Лечението се извършва под наблюдението на мамолог и онколог.

Най-висока честота на мастопатия се наблюдава при неженени, пушащи жени, които злоупотребяват с алкохол. От това следва, че най-добрата профилактика на това заболяване са топлите семейни отношения, раждането и възпитанието на дете..

Видео

Как да разпознаем мастопатията и да я излекуваме? Научете повече в следващото видео..