Болка в гърдите и зърната по време и след хранене на новороденото

Кърменето е най-оптималният начин за хранене на бебе на възраст под 1 година. През първите 5-6 месеца е абсолютно достатъчно, за да се задоволят напълно всички нужди на бебето от хранителни вещества и витамини. Но често по време на кърмене младите майки изпитват неприятно усещане или болезнена болка, която или изчезва след няколко минути, или може да се притеснява с дни. В тази статия ще анализираме какво показва появата на този симптом, какви са неговите причини и как правилно да облекчим това неприятно усещане..

Какво може да причини болка при кърмене?

Млечната жлеза има развита инервация. Многобройни нервни окончания се намират главно в стромата (съединителната тъкан, която разделя органа на отделни лобове) и в областта на зърната. Те играят важна роля за поддържане на лактацията, тъй като тяхното стимулиране допринася за активирането на секрецията на лутеинизиращ хормон в аденохипофизата. Именно той активира производството на мляко в млечните жлези..

Патологичните процеси в гръдния кош почти винаги са придружени от развитие на локален дискомфорт или болка. Особено ако болестта води до натрупване на мляко в определени сегменти на жлезата или възпалителен ексудат, които механично изстискват нервните рецептори в тъканите.

Според изследванията лактостазата (стагнацията на млякото в гърдите) е най-честата причина за болка по време на хранене. На 2-ро място е развитието на възпаление на жлезата (мастит). Това се дължи както на нарушение на хигиената (трябва да бъде особено внимателно), така и на неправилна техника на хранене..

Отделна група фактори, които допринасят за развитието на симптомите, е травматично увреждане на кожата или зърното. Това често се случва след 6-7 месеца хранене, когато първите зъби на бебето активно растат. Щети могат да възникнат и в домашни условия (по време на полов акт, носене на неудобни дрехи, пране, транспорт).

Причини за болка след хранене

Най-често пациентът се притеснява от болка веднага след завършване на комплемента. Това се улеснява от две основни причини - лактостаза и спазъм на съдовете.

Лактостаза

Най-честата причина за гръдна болка при НВ е лактостазата. Това е натрупването на кърма в жлезата поради запушване на канала или непълно изпразване на определен сегмент на гърдата. Симптомите се проявяват главно между храненията. Следните фактори допринасят за този процес:

• преобладаващият сън на майката по корем;
• хващане с ръка за гърдата по време на хранене;
• носенето на неудобен или твърде малък сутиен;
• предишни възпалителни процеси или операция на гърдата;
• вродени тесни канали на жлезата;
• непълно изпразване на долните сегменти на гърдата поради неправилни техники на хранене;
• преумора на жена;
• следродилна депресия.

При правилно лечение и корекция на рисковите фактори лактостазата изчезва в рамките на 24-48 часа. Но с добавянето на бактериална флора, развитието на възпалителен процес - остър мастит.

Вазоспазъм

Друга причина за появата на синдром на пареща или пронизваща болка е спазъм на съдовете на малки съдове на жлезата. Обикновено се появява след хранене и продължава няколко минути, след което напълно изчезва. В същото време кожата става рязко бледа и студена. Пациентът няма други оплаквания. Следните фактори допринасят за вазоспазъм:

1. Придържане на бебето твърде плътно към гърдите, докато се храни. Механичното налягане нарушава регулирането на съдовия тонус.
2. Да сте в студена стая по време на хранене, ако жената не се облича бързо след завършване на процеса. Настъпват активни топлинни загуби, които предизвикват спазъм на съдовете.
3. Използване на агресивни химикали за измиване или лична хигиена (в състава на сапуни, кремове, душ гел).

Причини за остра болка

Острата болка в гърдите често показва развитието на заболяването. В този случай майката не трябва да се самолекува, но трябва да се обърне към лекар за помощ възможно най-скоро. След прегледа той ще установи причината за влошаване на здравето и ще предпише необходимото лечение. Често това изисква спиране на лактацията, докато жената се възстанови напълно..

Мастит

Остра болка по време на кърмене възниква поради развитието на патологични процеси. И най-честата причина тук е остър мастит. Това е възпалителен процес в тъканите на гърдата, който възниква поради нарушение на проходимостта на нейните канали и прикрепването на бактериална флора. Според статистиката той се диагностицира при около 0,5% от кърмещите жени, особено тези, които често имат лактостаза и имат проблеми с условията на живот.

Маститът се развива бързо. Жена за няколко често има следните симптоми:

• появата на остра пръсваща болка в гърдите по време на лактация, която се увеличава дори с просто докосване;
• повишаване на местната и обща телесна температура;
• наличието на лигавица или гнойно отделяне;
• промяна във формата на жлезата поради оток;
• хиперемия (зачервяване на кожата);
• усещане за обща слабост и намалена работоспособност.

Ако маститът не бъде диагностициран навреме и адекватно лекуван, тогава могат да се развият неговите усложнения: абсцес (кухини с гной), целулит на гърдата и сепсис (генерализирано разпространение на бактериалния процес). Те се нуждаят от спешна операция и интензивно лечение в болнична обстановка.

Фиброкистозна мастопатия

Остра болка по време на хранене може да се появи и при фиброкистозна болест на гърдата. Това заболяване се характеризира с пролиферация на съединителна тъкан в жлезата с образуване на малки кухини (кисти). Неговата причина е промяна в хормоналните нива (повишаване на концентрацията на естроген в кръвта).

Сред жените над 30 години се среща при 10-15% от пациентите. Обикновено не се придружава от клинични признаци, но понякога дава силна болка по време на лактация.

Онкологични заболявания

Въпреки че сред пациентите и лекарите е често срещано невъзможно развитие на тумори на гърдата по време на бременност и кърмене, това далеч не е така. Често първият признак на рак е периодична остра болка по време на хранене. При по-задълбочен преглед пациентът може да открие следните симптоми:

• плътен възел в тъканите на гърдата, който боли при палпация;
• деформация на зърното или формата на органа;
• появата в кърмата на кръвни примеси;
• уголемяване и болезненост на регионалните лимфни възли;
• ерозия или язви по кожата на жлезата, които не се лекуват дълго време.

Как да се справим с болката

За да се намали тежестта на болката в гърдите по време на кърмене, лекарите съветват да се придържат към следните препоръки:

1. Ако бебето не суче достатъчно, препоръчително е да изцедите останалото мляко ръчно или с помощта на механично засмукване.
2. Проверете дали бебето напълно покрива зърното по време на хранене, дали майката го притиска твърде плътно към гърдата.
3. Продължете да докосвате бебето до болната гърда.
4. След като приключите с храненето, нанесете лед върху гърдите за около 10-15 минути. Това ще намали тежестта на болката..
5. Между храненията внимателно масажирайте от центъра на жлезата до периферията. Всички движения трябва да са меки и без натиск. Провеждайте процедурата 4-5 пъти на ден.
6. 10 минути преди кърменето можете да приложите суха топлина върху гърдите, което насърчава потока на млякото. Това може да се направи само в ситуация, при която бактериалното възпаление е изключено..
7. Достатъчен воден режим. Пациентът трябва да пие поне 1,5-2 литра течност (минерална вода, сокове, слаб чай).
8. Удобно горно облекло, което не трябва да компресира твърде много гърдите.

Медикаментозна терапия

Когато се предписват фармакологични средства, е необходимо да се разбере, че повечето от тях преминават в кърмата и заедно с това в тялото на детето. Следователно или се предписват лекарства, които не са токсични, или е необходимо да се спре храненето за периода на терапията..

За намаляване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Парацетамол или ибупрофен могат да се използват без страх от токсични ефекти върху детето. Понякога се предписват други аналгетици (диклофенак, кетопрофен, метамизол), но след това кърменето временно се спира.

При остър мастит или неговите усложнения се предписват антибактериални лекарства. Предимството се дава на цефалоспорини от 3 поколение (цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим), които се прилагат интравенозно или интрамускулно в продължение на 5-10 дни. Като алтернатива се използват флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) или карбапенеми (имипенем, меропенем).

Ако се установи онкологична патология, тогава е необходимо незабавно спиране на лактацията. Пациентът изисква назначаването на комбинирана химиотерапия, радикална операция за отстраняване на тумора и неговите метастази.

Хормоналните проблеми изискват използването на лекарства за естроген или прогестерон. В такава ситуация храненето също задължително се спира..

Предотвратяване

Правилната грижа и спазването на правилата за кърмене е основата за профилактика на всякакви заболявания на млечните жлези.

Добрата лична хигиена е важна. Всеки ден майката трябва да мие гърдите си с меко сладко. След всяко хранене можете също да го избършете с влажна кърпа.

По време на кърмене гърдите се увеличават по размер, така че трябва предварително да се погрижите за по-голям сутиен. Прането и дрехите не трябва да стискат твърде много.

Ако имате проблеми с млечната жлеза, трябва навреме да потърсите медицинска помощ и да се подложите на цялостно лечение..

Основни правила за кърмене

Както показва практиката, голяма причина за проблеми с гърдите по време на кърмене възниква от неправилното хранене на бебето. В идеалния случай акушер-гинеколог в родилния дом трябва да покаже и научи младата майка на тази манипулация и да даде основни съвети относно нейното прилагане:

1. Много е важно да започнете да кърмите възможно най-рано (в идеалния случай в първите 30 минути след раждането на бебето).
2. Изключете храненето на бебето от шише или лъжица, ако то няма съпътстваща патология и общото благосъстояние на майката остава задоволително.
3. През повечето време майката и нейното бебе трябва да са наоколо. Това е особено важно през първия месец от живота. Това допринася за установяването на близък психологически контакт помежду им..
4. Когато кърмите, бебето трябва да е в правилната стойка. Коремът му лесно се притиска към майката, главата му се придържа към зърното. За да направите ръцете си по-малко уморени, можете да поставите възглавница под детето.
5. Храненето се извършва не по график, а по желание на бебето (независимо от времето на деня). Изсмуква ги толкова, колкото му е необходимо в конкретна ситуация..
6. По време на хранене е необходимо гърдите да се сменят веднага щом има усещане за изпразването им.
7. Трябва да се внимава бебето да не се притиска твърде силно към гърдата. Това допринася за стагнацията на млякото и носи дискомфорт на бебето..
8. По време на кърмене пациентът трябва да следи диетата си и количеството течности. Те трябва да бъдат адекватни, да съдържат необходимото количество хранителни вещества и вода.
9. Избягвайте изцеждането на мляко, ако е възможно. Това се изисква само за отделни жени, които имат симптоми на лактостаза или трябва да преустановят лактацията за кратък период от време.

Спазването на тези доста прости правила може значително да намали риска от развитие на проблеми по време на кърмене..

Заключение

Болката в гърдите по време на лактация е неприятен симптом, който може да показва както лактостаза, така и онкологични патологии или мастит. За да го премахнете, препоръчително е да използвате нетоксични аналгетици (парацетамол, ибупрофен), лед и лек масаж. Вашият лекар може да предпише антибиотици, ако е необходимо.