Цезарово сечение: как да се регулира кърменето

Раждането на бебе е сложен физиологичен процес и не винаги е възможно жената и акушер-гинеколозите да извървят пътя на раждането на здраво бебе без усложнения. Понастоящем акушерските специалисти се отдалечават от такива осакатяващи процедури като форцепс по време на раждане, тотална епизиотомия и др. Основният начин за разрешаване на патологията при раждането се превърна в цезарово сечение..

Този начин на раждане оказва влияние върху следродилния период, здравето на кърмачетата и кърменето. В училище на бъдещите майки обикновено се говори за възможна операция по време на раждането и особеностите на поведението им след цезарово сечение, за да се намали нивото на различни усложнения при майката и новороденото.

Възможности за операция и проблеми с храненето

Целият деветмесечен период на подготовка на женското тяло за раждане и последващо хранене на детето е генетично планиран по ден и час. Производството на хормони на гърдата, пролактин и окситацин, започва да се стимулира в тялото на жената по време на контракциите и преминаването на плода през родовия канал.

Според съвременните препоръки прикрепването на детето към гърдата трябва да стане веднага след прерязването на пъпната връв и да продължи поне 20 минути. Разбира се, по време на раждането с помощта на цезарово сечение, хормоналният фон на жената не е в крак с действията на акушер-гинеколозите и някои проблеми възникват по време на кърмене..

Ако операцията се извършва по план, т.е. Лекарите са решили предварително проблемите при раждането и считат хирургичната интервенция за метод на избор за дадена родилка, след което времето за провеждане се избира възможно най-близо до момента на физиологичното раждане. В същото време хормоналната система на бъдещата майка е максимално готова за процеса на раждане и бъдещо хранене на бебето..

В този аспект акушерите смятат, че изборът на упойка за бъдеща операция е доста важен. В момента анестезиолозите използват два вида анестезия за цезарово сечение:

• Интравенозна комбинирана анестезия с механична вентилация. В този случай родилката по време на операцията е в състояние на медикаментозен сън, запознаването с детето й се извършва в реанимацията 4-6 часа след операцията.
• Вторият вариант е използването на регионална анестезия. Преди десет до петнадесет години акцентът беше върху епидуралната анестезия, но напоследък, с развитието на техническата поддръжка и безопасността на фармацевтичните продукти, повечето анестезиолози преминаха към използването на спинална анестезия, която е основната при облекчаване на болката при цезарово сечение. В този случай първото хранене се извършва практически според каноните, на операционната маса веднага след изваждането на плода от майчината утроба. Работата е там, че жената с този вид анестезия почти през цялото време на операцията е в пълно съзнание, а медикаментозният сън може да се прилага само по нейно желание или при проблеми с общото състояние на пациента (висок психогенен фон, силна болка в гърба и раменете, негативно отношение жените да присъстват на собствената си операция).

Ако е необходима спешна операция, когато бременна жена пристигне в родилния дом в тежко соматично или акушерско състояние, въпросът за бъдещото кърмене не възниква. Операцията се извършва по здравословни причини, по спешност, обикновено под обща ендотрахеална анестезия. Изключение правят състоянията на умерена прееклампсия или тежка хипертония, при които хипотонията, обикновено придружаваща гръбначната анестезия, е силно показана..

Кърмене след операция

Храненето на бебе след цезарово сечение за жена може да създаде различни проблеми.

На първо място, това е изразен синдром на болка след операция. Независимо от вида на анестезията, през първите 12 часа след операцията жената е на интрамускулни инжекции на анестетици. Това са предимно наркотични аналгетици. Храненето на бебето през този период не се препоръчва. Бебе се довежда до жена, но често това е само процес на запознаване.

Периодът на бременност, през който е извършена операцията, също е много важен. Женското тяло, особено неговата хормонална сфера, просто не би могло да бъде готово за такъв обрат на събитията и следователно производството на съответните хормони, стимулиращи лактацията, не навлезе в своя максимален стадий.

Природата обаче успя да предвиди много! Веднага след операцията от гърдите на жената се отделя плътна жълтеникава течност, наречена коластра. Тази първа бебешка храна е доста богата на имуноглобулини, които предпазват от инфекции на бебето, лаксативен състав (за стимулиране на червата в първите часове от живота), активно се бори срещу проявите на следродилна жълтеница. Дори малки дози коластра, получени от бебето веднага след раждането, ще му помогнат спокойно да прехвърлят момента на първото истинско хранене на майката..

Важна причина за нарушаването на първия период на кърмене е престоят на жената в интензивното отделение от 1 до 3 дни, в зависимост от състоянието. Кърмачето се храни по това време от персонала на новороденото отделение, главно с помощта на зърното. Въпреки че международната конвенция предполага съвместен престой на майка и дете от първите минути след раждането, нашата медицинска система все още е далеч от най-добрите западни стандарти. Практиката обаче показва, че след преместването на жена в отделението за съвместно пребиваване процесът на адаптация на бебето към майчината гърда не отнема много време..

Нормалното човешко мляко започва да се произвежда само 2 до 3 дни след операцията, количеството му непрекъснато се увеличава и настъпва така нареченият приток на мляко. Педиатрите различават ранното мляко, отделяно от млечните жлези на майката в началото на процеса на хранене, и по-късно, образувано в края.

Как да се справим с проблемите на кърменето след цезарово сечение

Количеството отделено кърма зависи от много фактори: физическото състояние на жената след операцията, нейното психологическо настроение, присъствието на дете наблизо и много други..

На първо място, важно е да прехвърлите майката възможно най-скоро в отделението за съвместен престой, както е известно: колкото повече бебето суче, толкова повече мляко пристига. Съвместният престой ще позволи хранене по искане на детето, а не според графика на здравните работници.

Ранното прикрепване към гърдата и активното сучене стимулират жената да развие два важни рефлекса - пролактин и окситацин..

Съдействието на целия персонал в родилния дом за изразяване и справяне с възможна лактостаза за жена, която е претърпяла цезарово сечение, е изключително важно. На първия ден след операцията майката вижда бебето само за няколко минути и това не може да се нарече нормален процес на хранене. Следователно през първите няколко дни е възможен един вид застой в млечните канали, който при неадекватен подход може да доведе до лактостаза или дори следродилен мастит. Във всеки нормален родилен дом има набор от мерки за грижа за млечните жлези и предотвратяване на усложнения с гърдата при жени, претърпели цезарово сечение.

Трябва обаче да се напомни, че всички бъдещи майки трябва да бъдат обучавани в училището за майки. И ако съдбата ви изпрати тест под формата на цезарово сечение, в следоперативния период трябва да запомните всички съвети на специалистите по кърмене, да се съсредоточите не върху себе си, любимия си, а върху детето, за което трябваше да отидете под ножа на акушер-гинеколог.