Непоносимост към кърмата: симптоми при кърмачета

В 95% от случаите непоносимостта към кърма при новородени се дължи на дефицит на ензима лактаза, който е отговорен за разграждането на млечната захар (лактоза). Вроденият дефицит на лактаза не е рядко заболяване и принадлежи към категорията на метаболитните патологии.

Като се вземат предвид данните от медицинската статистика, всеки 3 новородени са изправени пред дефицит на този ензим, който се проявява под формата на храносмилателни нарушения с различна степен на интензивност. Ако някои бебета се нуждаят от специализирано лечение за това състояние, тогава други бебета забравят за това състояние на недостатъчност без външна намеса от 4-5 месеца.

Ролята на лактазата в тялото на детето

Този вид въглехидрати, съдържащи се в майчиното мляко на жената, играят важна роля за формирането на тялото на новороденото и за осигуряване на живота като цяло. Това химично съединение е енергиен ресурс, който отговаря на нуждите на нарастващото тяло. Абсорбцията на лактоза (млечна захар) се извършва в лумена на дебелото черво, но при условие, че тялото на новородено бебе произвежда лактаза в необходимото количество.

В допълнение към попълването на енергийните нужди, млечната захар насърчава усвояването на химични компоненти като магнезий, калий, манган. Поради наличието на лактоза в лумена на дебелото черво се създават благоприятни условия за размножаване на полезната микрофлора.

В зряла възраст проблемът с лактазната недостатъчност се решава чрез изключване на пълномаслено мляко от диетата. За новороденото бебе майчиното мляко е основният източник на хранителни вещества, така че проблемът с непоносимостта му е остър.

Класификация на отказите

Дефицитът на този ензим може да бъде предизвикан както от външни, така и от вътрешни фактори. В съвременната медицинска практика това състояние се класифицира в следните типове:

1. Първичен отказ. Този тип лактазен дефицит няма характерни клинични прояви при новородени, така че основните признаци на това състояние са склонни да се чувстват с напредването на възрастта..
2. Вторичен отказ. Тази метаболитна патология се развива при новородено дете на фона на предишни заболявания на стомашно-чревния тракт. Такива заболявания включват ротавирусна инфекция, гастроентерит и колит..
3. Генетично обусловена непоносимост към кърмата. Това състояние възниква на фона на вродени аномалии в развитието. Патологията се характеризира с бърза прогресия и тежко протичане. При генетично обусловена непоносимост в урината на детето се открива млечна захар.

Симптоми на непоносимост

Симптомите на тази патология са доминирани от признаци на нарушения на храносмилателната функция. Всяко новородено бебе се характеризира с индивидуална тежест на клиничната картина..

• Разпенени разхлабени изпражнения с кисела миризма;
• Прекомерно образуване на газове в червата на детето, което е изпълнено с колики;
• Честа регургитация на кърмата след хранене;
• Симптоми на дехидратация (дехидратация). Симптомите включват суха кожа и лигавици, летаргия, загуба на тегло и редки епизоди на уриниране;
• Честа сълзливост, емоционално вълнение, капризи и отказ на детето да се прикрепи към гърдата;
• Бавно наддаване на тегло или внезапна загуба на тегло.

За някои бебета са характерни кожни признаци на непоносимост към кърмата. Тези симптоми включват атопичен дерматит..

Можете да разпознаете непоносимостта към кърмата по следните допълнителни признаци:

• Визуално напрежение на мускулите на предната коремна стена при бебето, видимо подуване;
• По време на прихващане към гърдата, бебето рязко отказва дори преди момента на насищане;
• Когато държат детето на ръце, родителите могат да чуят тътен в червата;
• Частици от неусвоена храна се отбелязват в движението на червата на новороденото.

Диагнозата непоносимост към мляко се поставя въз основа на оплаквания от родители, общ преглед на детето, както и отчитане на резултатите от лабораторно и инструментално изследване.

Диагностика

За да се потвърди диагнозата непоносимост към кърмата, на новороденото бебе ще бъдат назначени следните възможности за медицински преглед:

1. Клиничен кръвен тест и оценка на кривата на лактазата. За целите на това проучване на детето се дава минималната доза млечна захар, след което се взема кръв за изследване на нивото на лактаза.
2. Клинично изследване на изпражнения за новородени за въглехидрати. Тази техника може да се отдаде на остарелите методи за диагностика на лактазна недостатъчност. Ниското информационно съдържание на този метод се дължи на факта, че по време на анализа е трудно да се разграничат глюкозните фрагменти от лактозата или галактозата..
3. Провеждане на проба водород от въздуха, издишан от детето. Тази техника е изключително информативна и отговаря на стандартите за безопасност. За да се установи дефицит на лактаза, се оценява въздухът, издишан от детето. Недостатъкът на водородния тест е невъзможността да се провежда при бебета под 3 месеца.
4. Биохимичен анализ на чревната микрофлора.
5. Оценка на млечна захар в проби от урина.
6. Биопсия на лигавицата на тънките черва. Нивото на информационно съдържание на този метод е най-малко 90%. Сериозен недостатък на биопсията е необходимостта от обща анестезия..

Тестът за непоносимост се използва като спомагателен метод за диагностициране на непоносимост към кърмата. глутен, както и откриването на антитела към протеините на кравето мляко.

Лечение

Максималният ефект от лекарствената терапия при това патологично състояние се наблюдава при деца, родени преждевременно. Ако това състояние е от вторичен характер, на новороденото бебе се предписват бактериални лекарства, които стимулират производството на този ензим..

За да се възстанови нормалната микрофлора на дебелото черво, на бебетата се предписва лекарство Бифидумбактерин под формата на прах за разтваряне. Бифидумбактерин се предписва на бебета от първите дни на живота. До началото на естественото производство на лактаза от организма на детето, на бебето се предписва ензимно-заместителна терапия. Тази група лекарства е предназначена за разреждане в малка порция кърма преди всяко хранене на новороденото..

В допълнение към специализираните медицински грижи за млада майка е важно да се преразгледа техниката на кърмене. Само предните порции кърма не трябва да влизат в тялото на дете с дефицит на лактаза. При често прикрепване към гърдата и непълно изпразване, голямо количество млечна захар попада в тялото на детето, което провокира разстройство на храносмилането. Жената трябва да изцежда предника си преди всяко хранене..

При тежка непоносимост към кърмата на децата се предписват следните възможности за лечение:

• Хранене с изкуствени формули без лактоза;
• Предписване на лекарства, съдържащи имобилизирана форма на лактаза.

В зависимост от вида на непоносимостта, както и от тежестта на това състояние, на дете с дефицит на лактаза се предписва смесено хранене, включително суха формула за кърмачета без лактоза, както и минимални порции кърма.