Алгоритъм и техника за палпация на млечните жлези

Съдържание

• Кой се нуждае от преглед на гърдата?
• Алгоритъм за палпаторно изследване
• Техника на процедурата
• Техника на изследване на пациента в изправено положение
• Преглед на дивана
• Самоизследване на гърдата

Палпацията или опипването на гърдата е метод, използван в гинекологията и мамологията за:

• изучаване състоянието на жлезистата тъкан на бюста-
• присъствие в тях уплътнения-
• изпускане секреция на зърната-
• подути лимфни възли.

Такъв преглед е първата стъпка при идентифицирането на патологията на гърдата. Медицинската общност е разработила техника и алгоритъм за манипулация, за да я усети. Също така са разработени правила за самооценка на състоянието на тъканите на бюста..

Заключението на лекаря ни позволява да заключим за състоянието на жлезистите тъкани на бюста. Ако е необходимо, специалистът насочва пациента за допълнителни изследвания:

• дуктография-
• мамография;
• Ултразвук-
• ЯМР.

В бъдеще може да се предпише тъканна биопсия. За жени над 40 години, които идват на рутинен преглед, направление за мамография е задължително, дори ако лекарят не е открил аномалии.

Кой се нуждае от преглед на гърдата?

Трябва да се извършва редовно самопрегледи на гърдите (Веднъж месечно) на 5-10-ия ден от менструалния цикъл.

Планиран преглед от гинеколог, палпация на гърдата включва:

• Веднъж годишно при здрави момичета и жени в репродуктивна възраст-
• при бременна жена при посещение на акушер-гинеколог (честотата се определя от лекаря)-
• в късния следродилен период преди изписването на родилката от родилното отделение (обикновено млечните жлези трябва да са меки и безболезнени)-
• 1 път на шест месеца при жени в менопауза и постменопауза.

Тоест процедурата е необходима на жени от всички възрасти от тийнейджърки до жени в менопауза. Самоизследването няма да попречи на кърмещите майки. Това може да се прави поне всеки ден, което ще ви позволи да забележите своевременно признаци. лактостаза (подуване, втвърдяване, лека болезненост).

Алгоритъм за палпаторно изследване

Палпацията е предпоследната стъпка в изследването на гърдите. Алгоритъмът за определяне на състоянието на жлезистите тъкани включва 6 етапа:

1. Проверка на женското бельо.
2. Външен преглед на бюста.
3. Визуална проверка на зоната на SAH (зърното и ареолата)
4. Палпация на жлезата.
5. Усещане за лимфни възли.
6. Изследване на щитовидната жлеза.

Процедурата започва с преглед на сутиена. След това специалистът изследва жлезите визуално: има ли деформация на тъканите (ретракция, ерозия), промени в цвета, дали гърдите са еднакви, дали са симетрични. Проверката се извършва с ръце надолу и след това с повдигнати.

След това лекарят изследва зърното и ареолата, определя дали има рани, зачервяване, лющене, ретракция на зърното. Той моли жената да натисне зърното, за да се увери, че няма тайна. И едва след това започва да се чувства.

Палпация се извършва:

• в легнало положение-
• в изправено положение (с ръце, спуснати и повдигнати зад главата)-

На последния етап се изследват лимфните възли на пациента (аксиларна или аксиларна, субклавиална, цервикална, надключична). В края на прегледа лекарят изследва щитовидната жлеза.

Техника на процедурата

Техниката на изследване включва 2 етапа на палпация:

• изправяне-
• на дивана.

Техника на изследване на пациента в изправено положение

Манипулацията започва с опипване на външните квадранти на лявата гърда и вътрешните квадранти на дясната. Лекарят стои вдясно от пациента. Лявата му длан опира в рамото на пациента, дясната ръка на лекаря усеща. В този случай ръката лежи така, че зърното да е в центъра на дланта.

Лекарят повдига цялата жлеза и внимателно премества пръстите по повърхността на гърдите. Такова месене ви позволява да изследвате цялата дебелина на жлезата за откриване на възли и уплътнения..

Тогава лекарят сменя позицията. С дясната си ръка той държи пациента за лявото рамо (в случай на световъртеж и загуба на равновесие). Специалистът палпира неизследваните квадранти с лявата си ръка. Всички действия се повтарят.

Усещането се извършва по следната схема:

Описание	Схема
Кръгъл
Нагоре надолу
Центробежни и центростремителни движения

Преглед на дивана

Този вид преглед позволява палпация на уплътненията, „избягали“ от ръцете на лекаря при палпиране на гърдите, докато стоите. Млечната жлеза в легнало положение е разположена равномерно, възлите са осезаеми, тъй като попадат в "капан" между пръстите на лекаря и гръдната стена.

Резултатите от изследването се въвеждат в картата на пациента и в медицинската история (ако е открита патология и пациентът е насочен към болницата).

Обикновено гръдната тъкан е мека (без оток), безболезнена, без уплътнения, възли. Цветът на кожата на гърдата и ареолата не се променя, няма пилинг, язви, ерозии, паякови вени, хематоми, петна. Никаква тайна не излиза от зърното.

Самоизследване на гърдата

Ако искате да наблюдавате състоянието на бюста, вероятно ще ви е интересно как да проведете самоизследване.

Манипулацията се извършва, докато стоите пред огледалото и лежите настрани. Процедурата се извършва с върховете на пръстите. Голи гърди изследвани.

Започваме самоизследването с визуална оценка на състоянието на жлезите, включително зърната и ареолите. След това повдигаме дясната си ръка и с лявата сонда внимателно изследваме тъканите на дясната жлеза, както е показано на диаграмата по-горе. След това сменяме ръката и опипваме лявата жлеза.

След това лягаме на твърда повърхност от дясната страна (поставяме възглавница под страната), слагаме едноименната ръка зад главата, а с противоположната ръка опипваме тъканите на жлезата и лимфните възли в аксиларната област. След това сменяме позицията и повтаряме проверката.

Какво трябва да се усети, ще попитате? Мека, еднородна по плътност, безболезнена тъкан. Болка, уплътнения, възли, обезцветяване на кожата, деформация на всякакви области на бюста, подуване на лимфните възли - причина да се консултирате с лекар.

Какво можете да опипате, когато изследвате гърдите си? Разнообразие от новообразувания:

1. Безболезнена, подвижна, закръглена маса, евентуално, киста.
2. Подуване на едната гърда, болезненост на тъканите и отделяне на серозни или кървави секрети от зърното с облекчение от отделянето на течност. интрадуктален папилом.
3. Ракът е осезаем като плътно и почти неподвижно (слято с тъкани) образувание. При тази патология често има подуване и болка в лимфните възли, промени във формата на гърдата и състоянието на кожата, включително в зоната на SAH..
4. Острата болка в млечната жлеза и зачервяването е признак на абсцес.
5. Ясна, еластична, подвижна единична формация е миома.

Ако хормоните се провалят и менструалният цикъл е нарушен, това веднага се отразява в жлезистите тъкани. Те стават зърнести.

За да не го усетите в себе си, не бързайте да изпадате в паника, консултирайте се с лекар. Дори специалистите се нуждаят от допълнителни изследвания, за да идентифицират патологичния процес..

Не забравяйте и не се страхувайте да отидете на рутинни прегледи. В края на краищата, колкото по-скоро се разкрие болестта, толкова по-лесно ще се справите с нея. С това приключваме прегледа на темата и се сбогуваме с читателите. Посетете нашия уебсайт и поканете приятели чрез социалните мрежи.