Бучка в млечните жлези

При гинекологичен преглед често се открива бучка в млечните жлези. Гинекологът не трябва сам да установява диагнозата, неговата задача е да насочи пациента към по-тесен специалист мамолог. По отношение на размера, плътността, броя на конусите, мамологът прави първоначална диагноза, която задължително се потвърждава или опровергава от мамография, ултразвук и лабораторна пункция. Предотвратяването на новообразувания в жлезите значително намалява вероятността бучката да стане злокачествена.

Възможни причини

Малки бучки в гърдите често са свързани с началото на менструацията и изчезват след края. Това се счита за нормален физиологичен процес. Други случаи на откриване на подутини трябва да са причина за контакт с лекар. Най-опасното нещо, от което трябва да се страхувате е онкология - доста рядка причина за появата на бучки в гърдите.

Образуването на бучки най-често се случва при внезапни хормонални промени, които настъпват по време на юношеството, бременността и в периода на пременопаузата. Основните причини са свързани с доброкачествените лезии: киста, фиброаденом, абсцесот, мастит, липома, калцинат, тромбоза, лактостаза, мастна некроза. Всички тези новообразувания се лекуват, с правилния подход те не застрашават живота на жената, заемайки около 90% от обажданията на мамолог.

За да идентифицирате промените и да ги лекувате своевременно, трябва редовно да изследвате гърдите. Различните страни имат малко по-различни стандарти за клинично изследване, насочени към предотвратяване на рак на гърдата, всяка жена над 40-50 години трябва да се подлага на мамография на всеки 1-3 години - рентгенова снимка на гърдата. Ултразвукът се използва по-често за млади пациенти. Тези изследвания помагат да се идентифицира ракът на гърдата в ранните етапи..

Видове патологии

Бучките в жлезата често са напълно осезаеми, класифицирани според характеристиките на уплътнението.

• Кистозни образувания.
• Аденом, фиброма, фиброаденом.
• Липома.
• Мастна некроза.
• Лактостаза.
• Калцинат.
• Тромбоза.

Често образувания с диаметър по-малък от сантиметър остават незабелязани при преглед от гинеколог. Нека разгледаме всеки вид патология по-подробно.

Киста, фиброма, аденом

Уплътнения от различен вид, които се появяват на стромалните, жлезистите тъкани и канали, се наричат ​​мастопатия, която от своя страна варира значително по форма. Всички видове мастопатия имат едно общо нещо - те са хормонално зависими и в 95% от случаите са напълно доброкачествени. Причинява мастопатия преобладаването на хормона естроген с липса на прогестерон. В същото време може да има излишък на хормона пролактин и повишена секреция на щитовидната жлеза.

• Киста добре диагностициран - представлява меко уплътнение с ясни ръбове, неподвижно е при палпация спрямо жлезата. Трябва да се пробият големи кисти, за да се измие течното съдържание. Малките кисти се лекуват консервативно.
• Фиброма по-разхлабено при палпация, но се усеща уплътняване. Фибромата се състои от съединителни клетки, които са започнали да се делят прекомерно. Фибромата често се открива преди началото на менструацията и изчезва на петия ден от цикъла. За да се отърват от големите миоми, те прибягват до антихормонални лекарства..
• Фиброаденома или аденом дава болезнени усещания при допир. Аденомите са вид образуване на тумор, така че за тяхната диагностика е необходима биопсия, а големият размер на конусите изисква операция. Големите аденоми са склонни да се дегенерират в рак, но малките аденоми са относително безопасни, те се лекуват консервативно, за да се избегне растежа на новообразувания.

Липома

Обраслите мастни клетки образуват тумороподобна бучка, наречена липома. Причините за образуването на липоми все още не са изяснени, това са хормонални патологии, небалансирана диета, инфекции и продължително възпаление. Когато мастната тъкан започне да се дели, се образува липома.

Обикновено липома в гърдите се появява при пациенти в менопауза, по-рядко при кърмачки. Ако неоплазмата не причинява дискомфорт, тя не се отстранява. Операцията се предписва, ако образуването се намесва в козметичен план или нарушава изтичането на мляко. Липомите почти никога не се развиват в рак.

Лактостаза

Тази патология е особено забележима при снимки на гърдите - видими са нарушения на гладкостта на кожата, подуване и зачервени участъци. Лактостазата почти винаги се проявява при кърмещи майки, възниква поради запушване на млечните канали. Образува се запушалка, която не позволява на млякото свободно да напуска жлезата, лобулата става груба, става като бучка.

За лактостазата е характерно, че за откриване на тази патология е достатъчно просто визуално изследване, палпацията само потвърждава наличието на бучка. Не се провежда лечение за лактостаза, просто трябва често да прилагате бебето на гърдата - това е полезно за самото бебе и майка му. Правилният режим на хранене за новородено гарантира изчезването на бучки, причинени от лактостаза.

Мастна некроза

Разхлабена и мека бучка, обикновено не свързана с кожата, се причинява от смърт на тъканите и абсцес (гниене) - това е мастна некроза. Особено неприятно е, когато засегнатата област е близо до зърното, което се прибира. При мамографията некрозата обикновено се бърка с онкологията. В този случай не може да се извърши биопсия - в получената проба няма тъкани, а само течност. Некрозата често се развива след травма на жлезата. За да се елиминира напълно рискът от прераждане, некрозата обикновено се отстранява хирургично..

Калцификации

Отлагането на калциеви соли в гърдите се причинява от различни причини. Калцификатите често се прекъсват при предозиране с витамин D, който обикновено се предписва за лечение на фрактури. Основната опасност от калцификатите е, че това е предраково състояние. Обикновено пациентите не усещат никакви симптоми, показващи калцификати в гърдите, но те са ясно видими по време на мамография. По-опасни са множество малки варовити образувания. По-големите, но самотни натрупвания на калций се считат за по-малко склонни към дегенерация в рак.

Няма нужда от специфично лечение на всички калцификации без изключение. Ако бъдат открити, пациентът се регистрира и наблюдава през целия му живот, за да не пропусне възможното онкологично начало (това може никога да не се случи). Основното, което е необходимо за такива пациенти, е спазването на правилната диета, която предотвратява по-нататъшното натрупване на излишен калций в организма. На пациентите се препоръчва ежедневно да ядат морски дарове, шипки, стафиди, сушени кайсии, груб хляб. Трапезна сол, мазни храни, животински мазнини, много шоколад - тези храни в големи количества допринасят за калцификацията на тялото.

Тромбоза (тромбофлебит)

Както всеки друг орган, млечната жлеза е пронизана от множество съдове, които понякога се възпаляват - това заболяване се нарича тромбофлебит. Опасността от заболяването е, че движението на кръвта в болен съд се забавя, може да бъде блокирано от отделен тромб. Хората с бавен кръвен поток, повишено съсирване на кръвта, алергии и хормонален дисбаланс са склонни към тромбоза. Тромбозата е опасна, тъй като кръвен съсирек може да се откъсне и да блокира белодробната или друга артерия, важна за жизнената дейност на организма. Понякога на мястото на запушването се образуват трофични или други язви, може да възникне животозастрашаващо отравяне на кръвта.

При съмнение за тромбоза лекарят ще предпише тест за съсирване на кръвта, дуплексно сканиране на вените и съдовете на гръдния кош. Болестта се лекува с медикаменти, а в напреднал случай и хирургично. По време на операцията, под местна или обща анестезия, засегнатият съд се изрязва, за да се отстрани кръвният съсирек. При правилно лечение пълното излекуване настъпва в рамките на 3-6 седмици. Тъй като тенденцията към тромбоза зависи от много фактори, възникват рецидиви на заболяването, така че ще трябва да прилагате превантивните мерки, препоръчани от Вашия лекар през целия си живот..

Диагностика

За да се получи максимална информация за бучката в млечните жлези, се използват няколко метода за изследване наведнъж..

• Мамография - рентгенова снимка на гръдната тъкан.
• Дуктография - рентгенова снимка с въвеждане на специално вещество в каналите.
• Ултразвукова процедура (Ултразвук).
• Биопсия - лабораторно изследване на бучки и отделяне на зърната (точковидни и лактатни).

Статистическите данни показват, че само 5% от пациентите след всички проучвания са диагностицирани с "онкология". Следователно основната задача на диагностиката е да се изключи или потвърди онкологията на ранен етап..

Лечение

Бучка в млечните жлези се лекува по три начина:

• класически;
• хирургически;
• комбинирани.

Оперативното лечение става ясно от името - бучката се отстранява по време на операцията. Това се прави само когато съществува риск от развитие на онкологията или новообразуването е доброкачествено, но толкова голямо, че качеството на живот на пациента намалява или пречи на нормалното функциониране на жлезата. Класическото лечение включва също лъчева терапия, прием на лекарства, които влияят на хормоналните нива и промени в начина на живот. Комбинираното лечение включва операция, последвана от лекарства и химиотерапия.

Предотвратяване

Първичната профилактика ще помогне да се предотвратят неблагоприятни ефекти върху млечната жлеза, която се състои в навременна доставка, минимизиране на ефектите от канцерогени, правилно хранене и навременно назначение от лекар. Ако жената ражда преди 30-годишна възраст, тя е много по-малко вероятно да образува подутини. Правилното планиране на бременността и липсата на аборт също е благоприятен фактор за здравето на жените. За жените е полезно да се разхождат на чист въздух, трябва да се откажете от прекомерната консумация на алкохол и напълно да спрете да пушите. Да бъдете извън града, в санаториум е особено необходимо за тези, които работят в опасни условия или имат пряка връзка с роднини, които са имали онкология.

Следните правила трябва да се прилагат за храната.

• Откажете се от бързата храна, нормализирайте диетата, като я допълвате с всички необходими минерали и витамини.
• Пържените, пикантни и мазни храни със синтетични добавки допринасят за образуването на тумори в организма.
• Протеинът не трябва да надвишава 20% от дневния прием на храна.
• Предпочитани растителни мазнини, животните са по-малко полезни.
• Всеки ден трябва да ядете 0,5 кг зеленчуци и плодове.
• Диетата трябва да съдържа бобови растения и зърнени храни.
• Хранене с морски дарове всеки ден, за да се избегне недостиг на йод в организма.

Вторичните мерки за превенция включват ранно откриване на подутини, което може да намали смъртността от рак на гърдата. Мамографията ви позволява да откривате новообразувания на най-ранния етап. В Русия мамографията се прави ежегодно за всички жени над 45 години. Ултразвукът е особено важен за тези, които пият редовно противозачатъчни. Ултразвукът може да се извърши многократно, това е безопасен преглед.

Обобщавайки, със сигурност можем да кажем, че бучка в млечните жлези в 90% от случаите е доброкачествено образувание. Среща се много по-често при жените, но не трябва да се забравя, че 1% от всички пациенти с рак на гърдата са мъже. Причините за образуването на подутина са различни, в повечето случаи това са хормонални патологии. Лечението е основно терапевтично, само ако има съмнение за онкология или туморът носи силен дискомфорт, се извършва операция. Ако се потвърди злокачествената природа на тумора, тогава се дава химиотерапия за пълно унищожаване на всички ракови клетки. Профилактиката на заболяванията включва отказ от лоши навици, правилно хранене, разходки на чист въздух, пълноценно кърмене и никакъв аборт.