Има ли болки при злокачествена патология на гърдата?

Боли ли ракът на гърдата? Ако открия болезнена бучка в гърдите си, рак ли е? - въпроси, които често се задават, когато се намери бучка в гърдата. Подобно нещо можете да чуете и от жена, която има този проблем: „Намерих тумор в гърдите си и отидох на лекар. Когато усети гърдите ми, туморът наистина ме нарани. Но той ми каза да не се притеснявам, защото ракът на гърдата не боли. Но се опасявам. Не трябваше ли да поръча мамография или ултразвук, за да разбере какво е това? "

Боли ли гърдата при рак

Да, ракът на гърдата може да причини болка. Митът, че образованието не боли, както и много други митове, има своите корени. В сравнение с кистата на гърдата, която често е болезнена на допир, ракът обикновено не боли, когато е палпиран от жена или лекар.

Да видим дали в легендата има зрънце истина. За да направите това, първо помислете какво се крие под масталгия (болка в гърдите), какви са причините за появата й, каква е диагнозата, ако има болки в млечната жлеза.

Какво е масталгия

Болката в гърдите, известна още като масталгия, мастодиния или мамалгия, е доста често срещано оплакване сред жените. Почти 70% от жените ще изпитат тази болка в даден момент от живота си. Може да се появи в една или две жлези едновременно. Жените често го описват като: непоносима болка, постоянна тъпа болка, парене отвътре или повишена чувствителност при докосване на гърдите. Приблизително 15% от жените се нуждаят от лечение, за да овладеят тази болка.

Ако появата на болка има ясна връзка с менструацията, тя се нарича циклична масталгия. Този тип болка обикновено започва три дни преди началото на менструацията и става по-малко интензивна, когато менструацията ви спре. Най-често масталгията се появява в горно-външния квадрант на гърдата, понякога може да се разпространи и в ръката.

При по-възрастните жени (в постменопауза) масталгията е по-рядка, отколкото при младите жени.

Циклична и нециклична масталгия

Болката в гърдите обикновено се категоризира като "циклична" (повтаряща се) и "нециклична" (постоянна)..

Признаци циклична болка:

• болката е нередовна;
• гърдата става „чувствителна“;
• някои жени го описват като тъпа болка, други като пукната болезненост или изтръпване и парене в жлезата;
• гърдата "набъбва", става плътна ("една твърда твърда бучка");
• като правило са засегнати и двете гърди, особено горните им външни отдели;
• болката може да се разпространи до подмишницата;
• увеличава се няколко дни преди началото на менструацията, понякога се появява две седмици преди менструацията;
• се среща при млади жени, но може да се появи и при жени, които получават хормони.

Признаци на нециклична болка:

• се среща само в една гърда, обикновено в един квадрант на гърдата, но може да се разпространи и върху цялата гърда;
• по-често сред жените в постменопауза;
• няма връзка с менструалния цикъл;
• болката може да бъде постоянна или спорадична.

Мастит - инфекциозно възпаление на гърдата. При жената тя може да бъде придружена от треска, неразположение. Млечната жлеза се подува, на мястото на най-голяма болка може да се определи повишаване на температурата, може да има и зачервяване. Болката, като правило, придобива изгарящ характер. За кърмачките болката става по-интензивна по време на кърмене..

В млечната жлеза се усеща екстраамиларна болка, но източникът на тази болка е другаде. Понякога се споменава като „излъчваща болка“. Това се случва на фона на някои заболявания на гръдната стена, например, като костохондрит (възпаление на артикулацията на ребрата с гръдната кост, където има хрущял).

Диагностика на масталгия

Ако жената е млада (не в менопауза), лекарят първо ще се опита да установи дали болката в гърдите може да е циклична. За да направи това, той вероятно ще попита:

• колко кофеин тя консумира;
• мястото на локализация на болката;
• боли една или две жлези;
• пуши ли;
• използва лекарства или комбинирани противозачатъчни хапчета;
• може ли да е бременна;
• има ли други симптоми, като отделяне на зърната или бучки в млечната жлеза.

Лекарят ще изслуша белите дробове и сърцето на пациента, както и ще изследва гърдите и корема й, за да изключи други възможни заболявания.

Лекарят ще изследва гърдите и ще определи дали има образувания в тях, промени в зърната, кожата на гърдите, а също така ще провери лимфните възли, разположени в долната част на шията и в подмишницата, за да се увери, че не са уголемени.

Ако откритата „топка“ в гърдите е изместена, значи това не е рак? Ранни стадии на рак, обикновено не прераства в близките тъкани, тоест е „подвижен“. Това е добър знак, защото раковите заболявания, които са "фиксирани" към кожата или гръдната стена, са признак на напреднал рак..

Ако лекарят открие тумор или "подозрителна" бучка в млечната жлеза, а също и ако тъканта на жлезата причинява силна болка по време на палпация, той може да предпише допълнителни изследвания:

• Мамография - рентгеново изследване на гърдата.
• Ултразвук - ултразвук на гърдата. Дори ако мамографията не разкрива нищо, обикновено се извършват ултразвукови сканирания, тъй като при някои тумори тя се счита за по-информативна от мамографията.
• Биопсия на гърдата (или аспирация с фина игла, или биопсия на трепин, или отворена биопсия), ако се установят подозрителни лезии в млечната жлеза. Лекарят ще вземе малка част от тъканта на гърдата и ще я изпрати в лаборатория за анализ.

Възможни причини за болка

Понякога може да бъде трудно да се определи причината за болка в гърдите. За да си представите колко трудна е тази задача за лекар, следните възможни фактори, свързани с появата му:

• киселинен рефлукс;
• алкохолизъм с увреждане на черния дроб;
• ангина пекторис;
• тревожност, стрес и депресия;
• доброкачествени тумори;
• бронхиектазии на белите дробове;
• киста на гърдата;
• операция на гръдната стена;
• кърмене (възможна инфекция);
• цервикална и гръдна спондилоза / радикулопатия;
• коронарна болест на сърцето;
• костохондрит;
• фиброкистозна болест на гърдата;
• рак на млечната жлеза;
• диета (особено кофеин);
• фибромиалгия;
• херпес;
• мастит;
• лекарства, включително дигиталисови лекарства, хлорпромазин, някои диуретици, спиронолактон, метилдопа;
• пептична язва;
• перикардит;
• плеврит;
• бременност;
• психични разстройства;
• белодробна тромбоемболия;
• счупено ребро;
• херпес зостер;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• нараняване на гръдната стена.

Ако туморът в гърдата не боли, значи не е рак.? 3% от жените, които посещават лекар за болезнена маса на гърдата, ще бъдат диагностицирани с рак на гърдата. Наличието на болка не трябва да бъде успокояващо. Всяка жена, която открие нова „топка“ в гърдите си, трябва да отиде на лекар!

Масталгия и рак на гърдата

Местоположението на рака в гръдната тъкан може да повлияе на болката. Както всички органи, млечната жлеза е изпълнена с нерви, натискът върху който туморът причинява болка. Докато расте, тя ще изтласка нормалната гръдна тъкан, използвайки все повече нерви, след което жената ще осъзнае, че нещо в гърдите й е „необичайно“.

Как боли ракът на гърдата?

Поради факта, че възприемането на болката е субективен процес, който зависи от всяка отделна жена, единият може да опише този натиск върху нервите като неприятно чувство, докато другият ще използва думата "болка".

Жените също трябва да са наясно, че ракът на гърдата не винаги може да се прояви (появява се като първи признак) чрез откриване на тумор в млечната жлеза. Ракът на Педжет започва с появата на люспи по зърното и първоначално е трудно да се разграничи от екзема, придружена от сърбеж, „свръхчувствителни зърна“. Понякога жената го описва с една дума - боли, опровергава мита, че „ракът на гърдата не боли“. Много жени, без да ходят на лекар, започват да използват мехлеми, кремове, "лекуват екзема", отлагайки времето за диагностициране на рак на Paget.

Ако има обриви по зърната, какво да правя? Всеки обрив по зърната трябва да се провери, за да се установи причината. Може да се наложи биопсия, за да се изключи ракът на Paget.

Друг рак на гърдата, който обикновено е болезнен, е възпалителен (или дифузно инфилтративен) рак на гърдата. Агресивните видове, както подсказва името, протичат по мастит. Доста често този рак протича като хроничен нелактационен мастит. Млечната жлеза се подува, кожата се зачервява, има симптом на "лимонова кора" и по цялата повърхност на кожата.

Често тумор в млечната жлеза не се открива нито чрез палпация, нито чрез мамография. Болката в млечната жлеза се появява като един от първите признаци на заболяването. Ето защо е важно незабавно да се консултирате с лекар, ако се установят горните симптоми, придружени от болка в гърдите, а не да чакате, докато туморът започне да опипва..

Колко често трябва да се извършва самоизследване на гърдите?? Не се препоръчва да разчитате само на самоизследване, насочено към откриване на рак в ранен стадий. Вашият лекар трябва да проверява гърдите ви поне веднъж годишно. Важно е да обсъдите с Вашия лекар рисковете от рак на гърдата и да съставите съвместно план за неговата профилактика, мамография.

Инструкции за жена, когато трябва незабавно да се свърже с мамолог

По-долу са изброени промените, които трябва да подтикнат жената незабавно да се обърне към онколог-мамолог.

Трябва да се свържете с мамолог, ако:

• едната или двете гърди са променили формата или размера си;
• има отделяне от зърното, особено ако това отделяне е само от едно зърно;
• има обрив около зърното;
• депресии в кожата над млечната жлеза;
• опипва бучка или „топки“ в една от подмишниците;
• Чувствате болка под мишниците или гърдите, която не е свързана с менструалния Ви цикъл
• сте забелязали промени в зърната си;
• опипва за тъканни бучки или подуване на гърдата.