Каква е опасността от капсулна контрактура?

Съдържание

• Причини за усложнения
• Степента на развитие на патологията и нейните признаци
• Начини за справяне с контрактурата

Патологията се разглежда:

• удебеляване на съединителнотъканния слой;
• калцирането му;
• компресия от фиброзни тъкани на импланта до разрушаването му.

Сериозната деформация на ендопротезата със заплаха от разкъсване се нарича капсулна контрактура. Развитието на това усложнение е възможно:

• в ранния период;
• в късния период, 5-6 години след операцията.

Много хирурзи, в съответствие със своя опит, твърдят, че късните варианти на патология са по-чести. Други се сблъскват с деформация на ендопротезата поради пролиферацията на съединителната тъкан през първата година след операцията.

Договорът може да бъде:

• истински двустранен (честотата на това усложнение е ниска);
• едностранно (това усложнение се появява 3 пъти по-често от предишното);
• рано;
• късен.

Когато извършвате аугментационна мамопластика от опитен хирург и избирате висококачествен имплант, рискът от развитие на това усложнение е нисък. В различните клиники процентът на развитие на това усложнение не е еднакъв и варира от 2 до 10% от всички операции. По-често процесът е вторичен, възниква на фона на друго усложнение (хематом, серома, разрушаване на капсулата на ендопротезата).

Причини за усложнения

В случай на пролиферация на фиброзни тъкани, струва си да се говори не за причините за явлението, а за предразполагащите фактори. Смята се, че по-често това усложнение е свързано с:

• с анатомията на жената;
• вид ендопротезиране;
• местоположението на протезата;
• несъответствие в размера на гръдния имплант на избраната жена или джоба, приготвен за него.

Рискът от развитие на промени в контрактурата е по-висок при имплантиране на ендопротези с гладка повърхност, много по-рядко подобно усложнение се наблюдава при порести / текстурирани повърхности на протези.

Най-успешното, що се отнася до минимизиране на риска от фиброза, е образуването на джоб за импланта в две равнини или под големия гръден мускул. В такъв джоб тъканите около протезата са по-добре снабдени с кръв и по-малко калцирани. Мускулната работа поддържа съединителната тъкан еластична.

Има голям риск от промени в контрактурата, ако размерът на импланта не съответства на размера на гърдата или джоба за него. Когато има малко място за протезата, тя активно притиска околните тъкани, това води до фиброзни процеси.

Допълнителни фактори, допринасящи за развитието на фиброзна контрактура, са:

1. Следоперативни нарушения (ранна физическа активност, секс, травма на гръдния кош, отказ компресионно бельо). Това е една от най-честите причини.
2. Инфекция на протезата.
3. Склонност към груби белези.
4. Образуване на обширни хематоми / сероми.
5. Реакцията на тялото към материала на импланта.
6. Лоши навици (тютюнопушене, пристрастяване към алкохол и наркотици).
7. Изпотяване на пълнителя през обвивката на импланта.

Нито един от тези фактори не е причина за контрактура на гръдния кош. Сложният процес на пролиферация на фиброзна тъкан се провокира от комбинация от няколко причини.

Степента на развитие на патологията и нейните признаци

В клиничната практика се разграничават 4 степени на промени в контрактурата:

1. Нормална степен на пролиферация на съединителната тъкан. Гърдите са меки, капсулата не се осезае.
2. Леки промени, ръбовете на импланта могат да се палпират, без визуални промени.
3. Капсулата е плътна, добре осезаема, визуално се забелязва нарушение на симетрията, появяват се издутини и "спадове". Жена изпитва дискомфорт.
4. Мембраната на съединителната тъкан е много плътна, силно притиска импланта и околните тъкани. При палпация има силна болка.

Признаци на патологичен процес, ако жената не посещава редовно своя лекар, се откриват на етапи III-IV от промените. На този етап от промените е възможно само хирургично лечение. Не се изискват договори за медицинска намеса от 1-ва степен.

Ако лекарят открие промени в степен II или когато се появят първите симптоми на това заболяване), жената самостоятелно изследва краищата на протезата), лечението може да бъде ограничено от физиотерапевтични мерки. Степента на развитие на процеса може да бъде оценена чрез разглеждане на снимки на пациенти с тази патология.

Начини за справяне с контрактурата

Питате как да премахнете изразената контрактура? За съжаление това може да се направи само бързо, като се използва методът:

• капсулотомия;
• капсулектомия.

Първата процедура включва дисекция на кутията на съединителната тъкан. Това позволява на импланта да се върне в нормалната си форма. Лечението на контрактура на етап IV от процеса обикновено се извършва по метода на капсулектомията:

• пълно (отстраняване на фиброзната капсула със смяна на импланта);
• частично изрязване на капсулата и отстраняване на част от нея.

Резултатът от терапията може да бъде оценен чрез изследване на изображенията на пациентите преди и след операцията..

Можете да сведете до минимум рисковете от развитие на усложнения, като изберете висококачествени импланти и добра клиника. Но не можете напълно да се предпазите от възможни последици. Няма импланти, които могат да премахнат риска от фиброза на тъканите на 100%. И трябва да сте готови за това, като вземете решение мамопластика.

На това се сбогуваме с вас, надяваме се, че нашите статии са полезни и интересни за вас и ги споделяте с приятелите и познатите си чрез социалните мрежи.