Признаци и лекарства за капсулна контрактура след мамопластика

Въпреки дългогодишния опит с пластичните хирурзи, при извършване на мамопластика не могат да бъдат изключени възможни усложнения и неприятни последици..

Едно от тях е капсулната контрактура - състояние, при което близо до поставения под кожата имплант започва да се образува плътна фиброзна тъкан, която притиска съседни области, провокира деформация на протезата и има нарастващ синдром на болката.

Лечението на патологичния процес трябва да се извършва непременно. Колкото по-скоро пациентът се обърне към лекар, толкова по-добре за здравето си..

Какво представлява капсулната контрактура, защо се появява и колко опасна?

Нарастването на капсулната контрактура след мамопластика е изключение и се случва доста рядко.

С този процес се сблъскват не повече от 10 жени от 100, които решават да увеличат гърдите или да установят анатомични импланти с различна цел..

Практиката на хирургията показва, че подобно усложнение възниква не само в млечната жлеза. Това състояние има риск от образуване при протезиране на глутеалните зони и при промяна на формата на краката.

Поради усложнението инсталираните гръдни импланти се изместват и в резултат визуалният неестетичен външен вид.

В допълнение към външен дефект, контрактурата след мамопластика е опасна, тъй като изисква многократна хирургическа интервенция..

Такава операция трябва да се извършва под обща анестезия, което създава допълнителни рискове за пациента..

Ако патологията се игнорира и съществуващите симптоми се игнорират, тогава фиброзната тъкан ще продължи да расте.

Резултатът от това състояние ще бъде увреждане и скъсване на гръдния имплант. Това състояние вече представлява сериозна заплаха за здравето на жената..

Причините за образуването на капсулна контрактура са известни отдавна. При инсталиране на имплантанта около периферията започва да се образува капсула.

Това е естествен защитен процес, който се случва в тялото на всяка жена, която се е съгласила на мамопластика.

Обикновено дебелината на капсулата не трябва да надвишава десети от милиметъра. Фиброзно-капсулната контрактура е патологично прекомерно увеличаване на нейната дебелина. Причините за този процес са:

• образуването на голям хематом, който след изчезването оставя на своето място участъци от фиброзна тъкан;
• отделяне на голяма площ от подкожна мазнина, в резултат на което течността се събира близо до импланта;
• инфекция и развитие на възпалителния процес след операция;
• използването на протезни размери, които не съответстват на естествените, в резултат на което има неизбежна компресия и деформация;
• въвеждането на импланта директно под кожата, а не в подмишницата;
• индивидуален отговор на женското тяло;
• увреждане на импланта и разпространението на съдържанието му в оформената капсула.

Образуването на плътна капсула може да започне след нараняване, грубо боравене с жлезата, в резултат на интоксикация на тялото. Процесът на капсулиране е сложен и обикновено има няколко причини.

Степени и симптоми на капсулна контрактура след мамопластика

Основният симптом на образуването на прекалено плътна фиброзна тъкан е видимо изкривяване на формата на млечната жлеза и необичайна твърдост при сондиране.

Също така жената може да се оплаче от тъпа болка и чувство на натиск. С течение на времето клиничните прояви се увеличават.

Разграничете ранен стадий, когато патологията се формира през първата година, и късен стадий, при който образуването на капсула започва няколко години след операцията..

Като класификация се приемат няколко степени, които се определят от скалата на Бейкър:

първият второ трето четвърти

състоянието се вписва в нормите на следоперативното състояние, когато формата на гърдите е естествена, хлабава на допир, а черупката е тънка и мека-

визуално гърдата не се променя, но при палпация нейната плътност се увеличава-

започва деформация на гърдата, тъканта е плътна, обиколката на протезата е осезаема-

гърдите стават асиметрични, формата се деформира, при палпация се отбелязва повишена плътност и пациентът изпитва болка.

Какво да правим с възможностите за лечение и възстановяване на капсулата

Преди да изберете метод за лечение на капсулна контрактура, е необходимо разумно да оцените симптомите на отхвърляне на импланта и тяхната тежест..

Диагнозата се извършва чрез визуална проверка, палпация и магнитна томография. На ранен етап и първата степен на образуване на фиброзна капсула не се вземат мерки.

При 2 или повече степени на промяна се извършва лечение, което предполага консервативен подход или използване на ендоскопски процедури.

Те се опитват да прибегнат до хирургичния метод за корекция в краен случай, когато други решения не носят положителен резултат..

Консервативни техники

Те се опитват да премахнат контурирането на импланта на 2 етапа с помощта на традиционни лекарства и витаминна терапия.

На пациента се предписва курс на противовъзпалителни и абсорбиращи се инжекции, последван от преход към приемане на таблетна форма.

Ако се диагностицира нагнояване и образуването на бактериален процес, тогава се препоръчват антибиотици.

За постигане на комплексен ефект се предписва дълъг курс на витамин Е. Консервативното лечение се допълва от масаж на гърдите и ултразвукова терапия..

Преди това с това състояние на пациента беше предписана консервативна капсулотомия на гърдата. Процедурата включваше силно изстискване на гърдата с цел постигане на оптимален натиск за разкъсване на фиброзна тъкан.

В този случай обаче вероятността от рецидив е висока и също така съществува риск имплантът да бъде повреден. Следователно съвременните пластични хирурзи отказват подобни събития..

Ако пластичният хирург предлага да се направи консервативна капсулотомия за отстраняване усложнения след мамопластика, струва си да потърсите по-квалифициран и отговорен специалист.

Хирургични интервенции

Корекция на формата на ареола и зърната след образуването на капсулна контрактура се извършва на 3-4 градуса. Операцията включва няколко техники:

• отворена капсулотомия - разрез на фиброзни участъци и, ако е необходимо, инсталиране на нова протеза;
• ендоскопска капсулотомия - отстраняване на капсулата с помощта на инструментална интервенция, при която подмяната и движението на протезата е невъзможно;
• частична капсулотомия - капсулата се отстранява и протезата се връща, но се поставя върху различна област (например под мускула) или заменен с нов имплант.

Рехабилитация

Периодът на възстановяване след хирургично лечение е променлив и се определя в съответствие с индивидуалните характеристики на тялото.

Ако пациентът е бил подпомогнат от консервативно лечение, тогава няма специални ограничения. Препоръчително е да водите здравословен начин на живот, да се откажете от употребата на токсични вещества (алкохол, наркотици, тютюн, лекарства без очевидна нужда).

След хирургично лечение се препоръчва да се вземат мерки, насочени към предотвратяване на кървене. Пакети с лед се поставят в областта на гърдите и всякакви термични процедури са изключени.

За да се избегне образуването хематоми в рамките на няколко дни след операцията се препоръчва носенето на компресионно бельо, съобразена стриктно с новия размер на гърдата.

Ограничаването на физическата активност се препоръчва през първия месец. Необходимо е да се сведат до минимум монотонните движения, извършвани по време на миене на зъбите, разресване.

В продължение на 2-3 седмици трябва да се изключат интимността и всички фактори, които причиняват сексуална възбуда, тъй като това може да провокира възпалителен процес в областта на гърдите.

До края на третата седмица след операцията можете да се върнете към обичайния си начин на живот, ако по време на рехабилитационния процес не е имало усложнения..

Възможни последици

Негативните последици от инсталирането на силиконови импланти са доста чести, особено сред неопитни хирурзи или при неправилен избор на форма и размер на протезата:

• болезнени усещания и дискомфорт;
• подуване на тъканите около гърдата;
• образуването на груби белези по повърхността на кожата;
• периферни натрупвания на кръв и образуване на серома;
• възпалителен процес;
• намалена чувствителност на кожата и зърната;
• асиметрия на жлезите.

Профилактика: как да се избегне капсулна контрактура

Основните методи за предотвратяване на капсулна контрактура се свеждат до спазване на следните нюанси:

• внимателен избор на клиника и пластичен хирург;
• извършване на планирана операция след предварителна подготовка;
• индивидуален избор на подходящ имплант - размер, форма и място на инсталиране;
• инсталиране на имплант под мускула;
• използването на протези с текстурирана повърхност, за да се избегне изместване и въртене;
• използване на протеза изключително с полиуретанова или силиконова обвивка;
• стриктно спазване на препоръките на пластичен хирург след операция;
• редовно наблюдение от пластичен хирург по време на първия гол след извършената манипулация.

Експертни съвети и мнения

Прегледите на хирурзите, специализирани в пластиката, се свеждат до консенсус. Експертите смятат, че за да се предотврати натрупването на плътна тъкан около протезата, е необходимо да се предприеме отговорен подход към операцията..

Първото нещо, което трябва да направите, е да проучите медицинския пазар, който предлага тези услуги..

Изборът трябва да бъде направен само от опитни професионалисти, които работят със сертифициран материал. Спазването на препоръките на първия етап намалява риска от усложнения с повече от половината.

Както показват статистическите данни, в съвременните клиники, използващи високотехнологични методи, негативните последици от мамопластиката се случват не повече от 1-2 пъти годишно..

Увеличението на броя на усложненията в сравнение с предходните години се дължи на активното желание на жените да сменят телата си и нарастването на броя на случаите на търсене на пластични хирурзи.

Като цяло процентът на статистиката за формирането на контрактура при жените остава стабилен и няма тенденция към увеличаване.

Саруханов Г.М. (д-р, пластичен хирург) казва, че CC по-често се появява при жени с тънък мастен слой в млечната жлеза. Следователно те трябва да поставят импланта директно под мускула. Това ще бъде скъпо, но намалява вероятността от усложнения.

Това мнение още веднъж потвърждава, че подходът към всяка жена трябва да бъде индивидуален..

Сергеев И. В. (доктор, пластичен хирург) вярва, че при образуването на контрактура единственият правилен метод за лечение ще бъде инсталирането на полиуретан. Никакво отстраняване с последващо запазване на протезата не гарантира липса на рецидив.