Проблем ли са обърнатите зърна или не? Преглед на лечението

Доста често оплакване при посещение на гинеколог / мамолог за много жени е промяната във формата и положението на зърното. Изразява се в посока (отклонена встрани), гладкост (стърчи над ареолата леко или на същото ниво) или има обърната папила.

Обърнати зърна

Различни варианти на този проблем се срещат доста често. Около един на всеки десет от нежния пол, от възрастта на активен пубертет и през целия живот, може да има промени в едното или и двете зърна.

обърнат зърно

Многобройни фактори, влияещи върху образуването на модифициран тип зърно, могат да бъдат представени в 7 основни групи:

  1. Генетично предразположение. Наследствени заболявания, проявяващи се като един от признаците чрез нарушаване на образуването на млечните жлези.
  2. Вродени и придобити аномалии в развитието, патологии и особености на пубертета.
  3. Увреждане на гръдната тъкан в резултат на нейната травма, гнойно-възпалителни или дегенеративни заболявания.
  4. Доброкачествени новообразувания (киста, фиброаденом, папилом).
  5. Злокачествена онкология.
  6. Усложнение на козметичната хирургия (включително пиърсинг).
  7. Поведенчески аспекти - маломерно, неудобно бельо.

Механизмът на развитие на инверсията е свързан с участието на елементите на съединителната тъкан на млечните канали в патологичния процес. Поради тези причини еластичните влакна са втвърдени, тяхната разтегливост спада рязко. Чрез свиване те отнасят зърното, към което са прикрепени основните млечни канали.

Обърнати зърна

Степен на прибиране

Тежестта на проявата на инверсия се определя чрез прост тест. Задържане на гърдата отдолу с едната ръка по границата на ареолата, палеца и показалеца, а другата стиска зад зърното на разстояние 2,5 cm.

Естеството на реакцията има 3 нива:

  • 1-ва степен - зърното излиза без затруднения и остава известно време след спиране на налягането. Реакцията е подобна на сексуална възбуда или студ / механичен стрес. Това е граничен вариант на нормата (структурни характеристики), ако се наблюдава от началото на пубертета. Възможността за кърмене не е ограничена. Корекцията използва методи за самомасаж и помощта на партньор, специални силиконови чаши-онлай.
  • 2-ра степен - зърното излиза трудно, когато налягането спре, се прибира. Изразява умерени фиброзни изменения в съединителната тъкан на каналите. Физиологичното кърмене е под въпрос. За корекция методите за 1-ва степен са подобрени с вакуумни устройства.
  • 3-та степен - пълна трайна инверсия на зърното, неповлияваща се от натиск, масаж и вакуум. В този случай обърнат зърно показва изразена фиброза. Физиологичното кърмене не е възможно. Изсмукването на мляко от апарата може да бъде трудно. Изисква хирургично решение.

Инверсия може да се наблюдава само от едната страна. Нека признаем вариант с различна степен вляво и вдясно. Скриването и обърнатите форми могат да бъдат както последица от пренесената патология, така и проява на нова.

Обърнати зърна

Какви проблеми могат да възникнат от обърнатите зърна

Промените в зърната, които се случват при момичетата, могат да формират естетически дискомфорт, до комплекс за малоценност. Това се отразява негативно на междуполовите отношения и в резултат на това увеличава вероятността от развитие на по-тежки състояния на психиатричен профил. Нередовният или напълно отсъстващ сексуален живот може да причини хормонален дисбаланс, гинекологични заболявания.

Трудност или невъзможност за кърмене възниква поради функционалното несъответствие между обърнатото зърно и устата на бебето.

При постоянни възпалителни реакции на ареолата и вътрешните тъкани на млечната жлеза може да е виновна прибраната папила поради допълнителни хигиенни затруднения и нейното постоянно нараняване..

Обърнати зърна

Тревожни симптоми

В повечето случаи инверсията на зърната не е спешна. Това се отнася преди всичко за ситуации, които се появяват от юношеството, без да се увеличава степента. Съвсем друго нещо трябва да се направи, ако зърното, което преди е било с обичайния вид, се прибере..

И ако се случи този процес:

  • над 50-годишна възраст или в пременопауза;
  • с зачервяване, уплътняване, пилинг, промени в чувствителността на зърното, ареолата, околните тъкани;
  • с отделяне от зърното от всякакъв цвят и консистенция, с неразумна лактация;
  • ако има уплътнение в тъканите на жлезата, болезненост, повишаване на местната и обща температура;
  • в резултат на травма на гърдата и зърното, включително след пиърсинг.

Приблизителен списък от тревожни симптоми, за които трябва да се консултирате с лекар, изобщо не означава, че при липса на някой от тях патологичният процес е невъзможен. Винаги е необходима консултация със специалист, когато настъпят промени, които не са типични за нормалните процеси.

Тревожни симптоми

Диагностика

Изследването се извършва в посока на изключване на възпалителни и туморни процеси в млечната жлеза.

Основните диагностични действия включват клинични, лабораторни и хардуерни методи.

  1. Общ преглед, палпация (сондиране), определяне на степента на ретракция.
  2. Ултразвуково сканиране на жлезите и аксиларните области.
  3. Мамография.
  4. Цитологично (клетъчно) изследване на остъргване на зърната.
  5. Лабораторни тестове за отделяне на зърната.

В заключение за липсата на други патологии се определя тактиката на лечение.

Цитологични изследвания

Методи за нехирургично лечение

Незначителната фиброза, при която зърното се прибира в първа или преходна степен 2, може да бъде коригирана консервативно. За тази цел се използват ръчни (масажни) и хардуерни методи..

Ръчно

Има няколко начина:

  1. Методът на Хофман. Палците на двете ръце са разположени в основата на зърното от противоположните страни. Извършват се нежни движения на разтягане навън, започвайки от 2 пъти на ден, като постепенно се увеличават до 5.
  2. Отстраняване чрез техниката на определяне на степента на прибиране и превъртане на изпъкналото зърно.
  3. Интимни ласки. При сексуална възбуда се натоварват папиларните мускули - „ерекция на зърната“. При такива условия партньорът осигурява ръчна и орална стимулация, която не води до болка..

Лечение на обърнати зърна

Използване на специални инструменти

Има няколко устройства, с които можете да коригирате формата на зърната:

  1. Силиконови чаши за гърди. При липса на лактация те могат да се носят през целия ден. През периода на кърмене - само 20-30 минути преди предвиденото хранене.
  2. Механична помпа за кърма. Може да се използва не само за изцеждане, но и дозирано, при липса на лактация.
  3. Обърната спринцовка. Обикновено, с обем от 10 ml, буталото е напълно изтеглено, частта на дросела при маркировката "0 ml" се изрязва равномерно с канцеларски нож. Буталото се вкарва от срязаната страна и се поставя напълно. Основата на спринцовката е плътно приложена към ареолата, така че зърното да е вътре. Буталото се изважда бавно, докато се появят предболезнени усещания. Преди да извадите спринцовката, налягането в нея трябва да се освободи.
  4. Прилагане на коректори "Evert-It", "Niplette", "Supple Cups" и техните аналози, съгласно инструкциите за употреба.

Лечение на обърнати зърна

Предимства и недостатъци на нехирургичното лечение

„Златното“ правило на операцията е да се прави без нея, ако е възможно. Консервативната корекция не предполага специална подготовка на пациента, дисекция на тъкани и следоперативно възстановяване.

Основните недостатъци са продължителността и необходимостта от повторения на лечебните курсове, ниска ефективност при 2-ра и свръхниска при 3-та степен на прибиране. Възможно е ситуацията да се влоши при прекомерна независима активност на пациента.

Фактът на неправилна самодиагностика изисква специално внимание. Жената вярва, че има само прибиране на зърното, започва корекцията без консултация със специалист. В резултат на това недиагностицирана сериозна (опасна) патология прогресира.

Лечение на обърнати зърна

Хирургична корекция

Обърнатите зърна се оперират само ако са изключени други заболявания на гърдата. Показанието е 3-та, а не елиминирана консервативно, 2-ра степен на инверсия. В зависимост от по-нататъшната вероятност от кърмене се определя методът на пластика на зърната.

Противопоказанията за пластмаса са както следва:

  • малцинство;
  • бременност от всякакъв период и кърмене;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • остри инфекциозни процеси;
  • кръвни заболявания;
  • онкология. 

Лечение на обърнати зърна

Техника на изпълнение

За непланирано хранене в бъдеще се извършва проста директна дисекция на снопчета съединителна тъкан с пресичане на млечните канали.

В различна ситуация се извършва микрохирургична пластика - отделяне само на влакнесто-изменени въжета с пълно запазване на каналите.

Рехабилитационни етапи

Ранното следоперативно възстановяване отнема 7-14 дни. През този период може да има малки хематоми, подуване, усещане за парене в оперираната зона. В първите дни се изисква физическа и емоционална почивка, допустимо е използването на болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антихистамини, успокоителни. Необходимо е (поне - 2 пъти на ден) да се третира шевът с антисептик (1% брилянтен зелен разтвор). Хигиената на оперираната зона се извършва чрез триене (без зоната на шева!). При пластичната хирургия кожните конци обикновено се прилагат с резорбируеми конци и не се изисква тяхното премахване. Но това не отменя посещението при лекар за наблюдение на състоянието на зърното и оперираните тъкани..

В бъдеще, през месеца, се изключват интензивни физически натоварвания. Не можете да посетите банята, сауната, плувния басейн, да плувате в естествени резервоари, да правите слънчеви бани (включително в солариума). Всички спа процедури в областта на гърдите са забранени. Не се използват никакви консервативни методи за корекция на инверсията, интимни ласки (по-добре е напълно да се въздържате от интимност). Необходимо е периодично проследяване на състоянието на шева и дълбоките тъкани на жлезата. Окончателен преглед от специалист 45 дни след пластична операция.

Лечение на обърнати зърна

Резултат

Оперативната корекция се счита за постигната, когато степента се подобри с поне 1 порядък. Ако умерената или лека инверсия продължава, консервативни методи могат да се използват 2 месеца след пластичната операция. Необходимостта от повторно хирургично лечение се определя след една година.

Възможни усложнения

Освен оперативни причини (несъответствие, възпаление на конците) и технически грешки, според индивидуалните характеристики на тялото може да се получи образуване на груб келоиден белег на мястото на разреза. Сериозен проблем е многократната фиброзна дегенерация с по-груба структура, водеща до влошаване на клиничната ситуация (повишена инверсия). Поради следоперативното подуване изглежда, че пластичната операция е била неуспешна и някои пациенти се опитват да извадят прибраната папила, което абсолютно не трябва да се прави.

Превенцията на обръщане на зърната (не се отнася за наследствени и вродени форми) е неспецифична и се състои в предотвратяване на наранявания и инфекции на гърдата, профилактични прегледи на специалист и самодиагностика на други нейни заболявания.

Подобни публикации