Обърнати зърна: причини за деформация и методи за лечение

Много жени се обръщат към специалисти с оплаквания от деформация на зърната на млечните жлези. Тази патология се проявява при 8 - 10% от пациентите на мамолог. При това заболяване зърното на едната или двете млечни жлези при жената е на едно ниво с ареолата или дори е изтеглено в гърдата.

Причини и механизъм на образуване на обърнат зърно

Подобна патология на млечните жлези може да бъде вродена или придобита. Сред основните причини за този проблем експертите смятат следното:

• особености на половото развитие-
• наследствено предразположение-
• аномалия в растежа на млечния канал-
• нараняване на гърдата-
• дългосрочно носене на тясно бельо-
• различни заболявания на гърдата.

Болестите на млечните жлези заемат специално място при появата на проблема. Отложеният мастит, особено с гноен компонент, често причинява деформация на млечната жлеза, която може да се състои в прибиране на зърното в ареолата. Папиломите на млечните канали на женските гърди също често водят до подобна патология..

И, разбира се, ракът на гърдата води до деформация на гърдата и образуване на обърнато зърно. В медицинската литература тази патология се нарича "Ракът на Педжет".

Механизмът на възникване на патологичния процес в млечната жлеза е съвсем прост. Всички основни млечни канали на женските гърди завършват на зърното и са прикрепени към него с помощта на съединителна тъкан. Под въздействието на различни заболявания съединителната тъкан се заменя с фиброзни или склеротични образувания, което води до увеличаване на напрежението и прибиране на зърното в гърдата. Ако това състояние е вродено, тогава дължината на съединителнотъканните влакна първоначално е по-малка, отколкото при нормална млечна жлеза.

Освен това обърнатите зърна със сигурност ще създадат проблем по време на лактацията. Такава патология обикновено води до прекратяване на кърменето, тъй като детето не може напълно да смуче зърното и изразяването с това заболяване създава на младата майка силна болка. Всичко това може да доведе до развитие на лактостаза и лактационен мастит..

Видове обърнати зърна и тяхната диагноза

Съвременната пластична хирургия разглежда два вида обърнати зърна:

• Обърнатите зърна, които се образуват от физическа сила или в резултат на нараняване, се наричат ​​скриване. Тази патология има физиологичен характер и не изисква специфично лечение. Обикновено под въздействието на еротични ласки или кърмене скритите зърна сами приемат нормалната си форма.
• Плътно обърнатите или предимно обърнатите зърна са друг въпрос. Това е главно вродена патология, при която зърната не излизат извън ареолата. Такова заболяване изисква специално лечение с хирургични или нехирургични методи..

Диагностиката на тази патология започва с изследване на гърдата. Жената може сама да определи наличието на обърнати зърна, докато е необходимо незабавно да потърси съвет от специалист.

При по-нататъшно изследване основният въпрос за мамолога ще бъде диференциалната диагноза на независимото възникване на обърнати зърна от проявата на онкологичния процес в млечната жлеза на пациента. За това задължително се извършва ултразвук на гърдата, мамография, ако е необходимо - цитологично изследване на гръдната тъкан и отделяне от увреденото зърно.

Едва след получаване на определена отрицателна онкологична прогноза, жената се пита за лечение на обърнати зърна.

Лечение на обърнати зърна

Корекцията на обърнатите зърна може да бъде хирургическа или нехирургична. Ако експертите са установили, че операцията все още не е показана за жена, се използват специални дюзи за решаване на този проблем за засегнатото зърно. Такива устройства са прикрепени към кожата на гърдата, въздухът се изпомпва с помпа и отрицателното налягане действа върху засегнатото зърно. Приставката се носи под прането в продължение на няколко дни. Жена, с помощта на специалисти, периодично премахва това устройство, за да държи тоалетната на млечните жлези и да контролира липсата на пукнатини в областта на зърната.

Методът се основава на действието на засмукване върху съединителната тъкан на млечната жлеза, която се удължава и води до изхода на зърното над повърхността на гърдата. Лекарите препоръчват този метод на лечение, ако жената е диагностицирана с дебнещ тип зърна или в подготовка за хирургично лечение за корекция на гърдата.

Освен това те определят дали има някакви противопоказания за хирургическа интервенция и обща анестезия от други органи и системи на женското тяло, идентифицират възможността за алергични реакции при пациента.

Изборът на метода на операцията зависи от самата жена. Ако в бъдеще пациентът очаква раждане на дете и кърмене, хирургът прибягва до операция, когато под контрола на микроскоп съединителната тъкан е минимално разчленена в основата на ареолата и прибраното зърно се освобождава. Подобна операция има положителен ефект само в 75% -80% от случаите, но избягва травматично увреждане на млечните канали и запазва способността на жената да кърми бебето..

В случай, че пациентът не планира бременност и кърмене в бъдеще, разрезът се прави директно под засегнатото зърно на достатъчна дълбочина, дисектира се голяма маса съединителна тъкан. В този случай е възможно да се постигне положителен резултат в 95% от случаите. В резултат на това, за съжаление, храненето на бебето няма да бъде възможно, тъй като основните млечни канали, водещи до зърното, също са пресечени.. 

Последиците от операцията и периода на рехабилитация

Такива операции обикновено се извършват в дневна болница и първият ден пациентът остава под наблюдението на медицинския персонал. Наблюдава се състоянието на жизнените функции на жената, ако е необходимо се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

На 2 - 3 ден пациентът се изписва у дома, получават се подходящи препоръки за спазване на режима. Строго е забранено:

• механично дразнене на оперираната жлеза,
• прилагане на термични процедури към хирургичното място,
• различни мазни мехлеми и кремове.

Ако на мястото на разреза на гърдата има хематоми или участъци от уплътняване на тъканите, експертите препоръчват да се ограничи употребата на хепаринов маз или спасителен мехлем.

Появата на следоперативни белези на млечната жлеза е едно от усложненията на тази операция. Възможно увреждане на нервните окончания, придружено от намаляване или пълна липса на чувствителност в оперираното зърно.

Както всяка друга пластична операция на гърдата, корекцията на обърнати зърна може да има положителни и отрицателни последици за здравето на жената. Ето защо, преди да вземе решение за операцията, лекарят трябва да предостави на бъдещия пациент цялата информация за възможните последици и едва тогава жената ще може да направи правилния избор..