Лимфни възли в млечните жлези: анатомия, симптоми на патологии и тяхното лечение

Лимфните съдове и възли са ключови компоненти на имунитета. Те са първите, които реагират на възпалителни промени в млечните жлези. В 70% от случаите патологията на гърдата е придружена от разширени канали. А с онкологията размерът им става 100% по-голям. Разширена лимфна тъкан се нарича лимфаденопатия. Обикновено сигнализира за заболяване. Но се среща и с т.нар. хормонални скокове - менструация, бременност, кърмене, хормонален дисбаланс. Как да разграничим нормалното състояние от патологичното, на какви симптоми да обърнем внимание и как да лекуваме увеличени лимфни възли в гърдите е описано в статията.

Структурата на лимфната система на гърдата

Женски гърди основно се състои от мастна, съединителна и жлезиста тъкан. Основната му част е прикрепена към големия гръден мускул и частично към предната зъбна част. Поради връзката с разхлабени тъканни тъкани, органът лесно се измества.

Структура на гърдата

Важна анатомична част на млечните жлези са лимфните възли. Те общуват помежду си. Техният брой е различен за всяка жена. Повечето канали са близо до подмишниците и ключиците.

Лимфните съдове, разположени в млечните жлези, ги пробиват и следват към лимфните възли на ретромамарното пространство (разположени в задната част на органа близо до гръдния мускул). След това възлите преминават през големия гръден мускул и се вливат в между-гръдните възли. Именно от тях лимфата излиза в централните възли, разположени в подмишниците.

Някои лимфни съдове пресичат и малкия мускул на гръдния кош и оттам преминават към парастерналните възли.

Лимфните тъкани незабавно реагират на патологични промени в млечните жлези, реагират на проникването на чужди агенти, възпаление. Често уголемяването им е първият признак на заболяване на гърдата..

Анатомия и функция

Лимфните възли са с форма на боб. Те са покрити с капсула, а вътре се състоят от кората и медулата. Самите възли са разделени на лобули, между които има пукнатини - през тях тече лимфа.

Лимфните възли играят важна роля в регулирането на имунната система. Те:

• прочистват лимфата от инфекции, токсини, ракови клетки;
• предотвратяват проникването на микроби, бактерии, гъбички и вируси в органи;
• регулират лимфния поток.

Тези функции се изпълняват от всички групи лимфни възли на млечните жлези: парамамарни, аксиларни, ключични, парастернални.

Парамамари

Парамамарните лимфни възли принадлежат към т.нар. възли от първия етап. Те са разположени на външния ръб на големия гръден мускул.

Парамамарните лимфни възли са основните възли на първия етап. Напускащите ги съдове са свързани с аксиларни възли.

Регионален

Представено от три групи.

1. Аксиларна. Те се наричат ​​още аксиларни - по аналогия с второто обозначение на аксиларната област. Те също са кодирани под термина интрарамарна.
2. Ключикуларна. Те принадлежат към възлите на първия етап и са включени в горните квадранти на гърдите.
3. Парастернален. Те са разположени по протежение на вътрешната гръдна артерия, в интервала между 1-во и 7-мо ребра. Повечето от тях са разположени в рамките на 2-4 междуребрени пространства. Принадлежат към групата възли от първия етап на изтичане от гърдите.

Аксиларните лимфни възли се намират в цялата млечна жлеза по протежение на съдовете. Те са свързани от парамамарната система. Това е най-голямата група - броят на възлите варира от 15 до 45 за различните жени..

Има няколко класификации на аксиларните лимфни възли. Най-разбираемото идентифициране на интрамамарните възли по нивото на локализация. Това е:

• долни аксиларни възли - разположени на страничната граница на гръдната мускула;
• среден - разположен между страничния и медиалния ръб на малкия гръден кош;
• апикален - поставен в центъра спрямо ръба на пекторалис минор.

Най-голямо натоварване пада върху аксиларните лимфни възли. Те регулират изтичането на лимфна течност от съдовете на гърдата в общите лимфни канали. Следователно аксиларните регионални възли се възпаляват и разширяват най-често.

Размери на лимфните възли: норма и патология

Размерът на лимфните възли, както и броят им, не са строго определени. Този показател варира при различните хора от 3 mm до 10 mm.

Освен това визуално увеличаването на лимфните възли е незабележимо - те са скрити под кожата, рядко се проявяват с подуване. Само дискомфорт и болка говорят за патологично състояние. Те показват развитието на болестта.

Подути лимфни възли

Когато лимфните възли са увеличени, те говорят за лимфаденопатия, а с възпаление говорят за лимфаденит. Понякога тези термини съчетават едно състояние, придружено от:

• дискомфорт;
• болезнена палпация;
• дискомфорт при движение, обръщане, мускулно напрежение на гръдните мускули.

Лимфаденопатията или лимфаденитът не са независими заболявания. Това са синдроми, които показват патологични процеси в областта на гръдния кош: мастит, рак, мастопатия и др. При първите признаци на увеличени лимфни възли е необходим преглед от лекар.

Болков синдром

Диагнозата на лимфаденопатията се усложнява от факта, че симптомът на болката не се проявява в началните етапи. И е трудно да се забележат промени в възлите по време на външен преглед. Неприятните усещания възникват само при значителна промяна в лимфните възли. Освен това дискомфортът се проявява остро: усещанията са най-интензивни при натиск, резки движения.

Особеност на лимфаденопатията е излъчването на болка. Те отдават в подмишницата, гърдите, под лопатката или ключицата.

Основните причини за възпалението

Лимфаденопатията е придружена от увеличаване на един или повече лимфни възли наведнъж. Понякога има двустранен лимфаденит на възлите.

Първи се уголемяват аксиларните лимфни възли на млечните жлези - през тях има изтичане на лимфоидна течност. Тогава възпалението засяга субклавиалните възли, а след това - парастерналните.

Има 5 основни фактора на лимфаденопатията:

1. Мастопатия. Под това име е кодирана цяла група доброкачествени тумори или кисти. Той се проявява циклично - аксиларните лимфни възли се увеличават няколко дни преди менструация, болка, подуване се присъединяват. Печати са ярко изразени, можете сами да ги почувствате. Понякога се появява слабост, умора.
2. Мастит. Болест от инфекциозен характер. Обикновено се среща при жени при хранене на бебе - патологичните агенти проникват през щетите, които възникват по време на сучене. Въпреки това маститът се диагностицира и при момичета, които не раждат, поради лоша хигиена..
3. Инфекции. Всички инфекциозни процеси са придружени от лимфаденопатия и лимфаденит на регионалните възли.
4. Онкология. Най-опасната група патологии. Включва лимфом, рак на гърдата и злокачествени тумори. Основният симптом е поражението на всички лимфни възли в областта на медиастиналните органи. Метастазите често се намират в интрамурални възли - те се отстраняват, за да се предотврати по-нататъшното разпространение.
5. Туберкулоза. С увеличаване на лимфните възли в областта на гърдите, флуорографията и туберкулиновите тестове са задължителни. Лимфаденопатията често е първият симптом на лезия на бацил на Кох. Често се проявява много преди кашлица, хемоптиза, постоянна ниска температура и други характерни признаци.

Не изпадайте в паника с леко увеличаване и втвърдяване на лимфните възли на млечните жлези преди менструация. В повечето случаи това е нормално състояние, свързано с промяна в хормоналните нива преди менструация. Въпреки това, няма да навреди да се консултирате с лекар..

Симптоми на лимфаденопатия

Подутите и възпалени лимфни възли са придружени от следните симптоми:

• туберкула под кожата, ако са засегнати големи възли, които са локализирани повърхностно;
• зачервяване;
• прояви на обща интоксикация;
• повишен или неправилен сърдечен ритъм;
• нощно изпотяване;
• уголемяване на далака и черния дроб;
• нарушен апетит и сън.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на лимфаденопатията. Когато се появят първите симптоми, трябва да се свържете с терапевт или мамолог. Лекарите първо ще проведат физически преглед, по време на който се откриват промени в лимфните възли:

• затруднено изтичане на лимфна течност;
• болка при палпация;
• асиметрия, повишена подвижност, мекота на лимфните възли.

За да се потвърди диагнозата и да се изясни естеството на заболяването, се предписва допълнително изследване.

Диагностика на възпалителния процес

След първоначалното изследване и събиране на анамнеза те преминават към хардуерни методи за диагностика на лимфаденопатия. Извършване:

• ултразвуково изследване - най-достъпният и широко разпространен метод, ви позволява точно да установите вида на заболяването на гърдата;
• Рентгенов - позволява да се определи патологията по зони на потъмняване на изображенията, рентгенографията е възможна в нестандартни проекции или с контраст;
• компютърна томография - показан за рак, за да се оцени разпространението на онкологичния процес и откриването на метастази;
• мамография - открива засегнатите области, степента на разпространение на патологичния процес;
• биопсия - провежда се за потвърждаване / опровержение на ракови тумори;
• цитологично изследване - предписани за онкология, за изясняване на естеството на разпространението на болестта;
• термография - инфрачервените сензори за лъчение показват тежестта на биологичните топлинни процеси в различни части на гърдата;
• магнитен резонанс - използвано заедно с други методи за изследване, е самоинформативно;
• радионуклидни изследвания - друг допълнителен диагностичен метод, който определя етапа на онкологичния процес, както и ефективността на противораковата терапия;
• аксилография - показва пълна картина на поражението на лимфните възли;
• дуктография - предписва се, ако освен възпаление се появи патологично отделяне от зърната;
• пневмоцистография - ако се открие киста, от нея се взема пункция, която ви позволява да установите размера и естеството на образуването.

Лечение

Терапията започва само след установяване на причината за лимфаденопатията. Защото това не е независимо заболяване, а само синдром на други патологии; няма лечение за директно увеличени лимфни възли. Всички мерки са насочени към премахване на основния фактор. Веднага след като изчезне, структурата на лимфните възли се нормализира.

Лечението зависи от основното заболяване. Така:

• при инфекциозни процеси се предписват антибактериални, вирусни или микотични лекарства, в зависимост от естеството на патогена;
• с мастопатия - хормонални лекарства;
• в онкологията - сложна противоракова терапия.

Хирургичната интервенция обикновено се използва само за злокачествени тумори. В повечето случаи те се ограничават до консервативна терапия: прием на лекарства, витамини, имуномодулатори, нормализиране на храненето и начина на живот.

Онкология

Една от най-важните функции на лимфната течност е да не позволява на злокачествените клетки да достигнат до органите. Следователно в онкологията първо се засягат регионалните лимфни възли - именно в тях раковите клетки се „филтрират“: те се установяват вътре в възлите и водят до метастази.

На стадии 2-3 от рак лимфните възли се отстраняват заедно с тумора. Заедно с други методи за лечение на рак, това дава добри шансове за оцеляване..

Но на етап 4 екстирпацията е безсмислена. Метастазите вече са надхвърлили лимфните възли и са засегнали съседни органи. Затова те практикуват други методи: лъчева или химиотерапия.

Рехабилитация след отстраняване

След екстирпация на аксиларните лимфни възли се налагат редица забрани за:

• физическа активност - ограничете мускулното напрежение в гърдите, раменете, ръцете;
• вдигане на тежести над 1 кг през първата година, над 2 кг - за следващите 3-4 години, над 4-5 кг - за цял живот;
• склонове;
• хипотермия - избягвайте го;
• прегряване - не посещавайте бани, солариуми, плажове на слънце;
• преумора, нервни шокове - минимизиране на стреса, предотвратяване на потенциално стресови ситуации.

Това са общи съвети. Пълна консултация за рехабилитация се извършва от лекуващия лекар.

Няма специфична профилактика за лимфаденопатия. Препоръките са от общ характер: избягване на алкохол и цигари, здравословно хранене, умерена физическа активност, поддържане на високо ниво на имунитет. И ако подозирате увеличение на лимфните възли, трябва незабавно да се консултирате с лекар.