Как се извършва мастектомия на мадън?

Радикалната мастектомия на Мадън е вид операция за отстраняване на гърдата. Тази операция има редица показания, от които зависи и нейната техника. За да имате добра представа за хода на мастектомия, е необходимо да разгледате структурата на млечната жлеза..

структура на mf

Структурата на женската гърда

Млечната или гръдната жлеза е основната структура на женския бюст. Неговата функция е образуването на кърма, което е необходимо по време на млечния период на хранене на бебето. Всяка жлеза е съвкупност от малки лобули, които имат канали. Най-малките от тях се комбинират в големи, които се отварят на зърното. Лобулите са отделени един от друг чрез съединителна тъкан.

Размерът на гърдата определя не само обема на млечната жлеза, но и количеството подкожна мазнина в тази област. Около зърното е ареолата - зона с много нежна и чувствителна кожа, чийто цвят обикновено е по-тъмен от основния тон на епидермиса или съвпада с него (от бледорозов до кафяв).

Под млечната жлеза и нейните съединителнотъканни елементи има голям гръден мускул, който при добро развитие (например при спортисти) може леко да изпъкне под кожата. Пекторалис минор е разположен под пекторалис мажор. Под тях се намират ребрата и междуребрените мускули..

MF структура

Млечната жлеза претърпява значителни промени по време на живота на жената. По време на пубертета (на възраст 11-15 години) се наблюдава рязък скок в увеличаването на жлезите, растежа на подкожните мазнини в тази област, което често съвпада с началото на менструацията. По време на бременност и кърмене гърдата се увеличава поради постоянното производство на кърма, често след такива промени тя вече не приема предишната си форма, а понякога дори и размера си.

Показания за мастектомия

Основното показание за операция по отстраняване на гърдата са злокачествените новообразувания. Ракът на гърдата е един от най-неблагоприятните тумори на женското тяло. Неговата опасност се крие в много бързи метастази, главно в черния дроб. Това се дължи на факта, че парче от тумора (метастази) се откъсва от по-голямата си част и попада в лимфните възли и съдове, които са много изобилни в тъканите на жлезата. Той бързо мигрира към лимфните възли на черния дроб и остава там, а след това с поток течност се пренася до други органи..

Хирургичното лечение на тумор на гърдата трябва да се комбинира с химиотерапия. При негово отсъствие вероятността от рецидив (рецидив на заболяването) се увеличава до почти 100%. Колкото по-рано е опериран туморът, толкова по-добра е прогнозата.

обезумяла мастектомия

Най-успешните комбинации от лечение включват химиотерапия, лъчетерапия и хирургия. Има няколко възможности за операция на рак на гърдата.

Видове мастектомия

Има няколко вида мастектомия:

  1. Радикална мастектомия на Halstead. Оперативният достъп с него прилича на вретено, разрезът граничи с тумора и се извършва на 5-6 см под него. По време на тази мастектомия се отстранява самата млечна жлеза, разположените под нея големи и малки гръдни мускули, съседните лимфни възли от подмишницата.
  2. Градска разширена мастектомия е по-скоро от исторически характер и се използва изключително рядко днес. Техниката на нейното изпълнение е същата като при градската мастектомия, но ходът на операцията включва резекция на ребрата в млечната жлеза и отстраняване на лимфни възли по вътрешната млечна артерия. Такава операция може да се осъществи при обширни тумори с напреднал стадий..
  3. Peyty мастектомия предполага запазване на големия гръден мускул. Извършва се, когато туморът е малък и няма метастази в други органи..
  4. Секторна резекция млечната жлеза се извършва само при много малки тумори в ранните етапи на развитие и при липса на метастази. В този случай се отстранява само част от лобулите на гърдата със съседната съединителна тъкан..
  5. Madden Mastectomy. По време на тази операция кожата и подкожната мастна тъкан на гърдата се изрязват напречно, след което гърдата и свързаните с нея субклавиални, субкапуларни и аксиларни лимфни възли се отстраняват. Съединителната тъкан между лобулите се изрязва. Тази операция е по-щадяща и козметична по своята същност, тъй като запазва големите и малките гръдни мускули. Днес мастектомията по този метод е златният стандарт в хирургията на рак на гърдата..

Madden Mastectomy

Следоперативен период

В следоперативния период се извършват анестетици, профилактични антибактериални, лъчева и химиотерапия (ако е необходимо). За профилактика на анемия след хирургична загуба на кръв се препоръчват препарати, съдържащи желязо.

Често по време на мастектомия се премахват аксиларните лимфни възли, което ограничава подвижността на ръката. Такива пациенти носят ръката си върху шал, постепенно я развиват чрез физиотерапевтични упражнения или физиотерапия.

обезумяла мастектомия

След лечение на рак на гърдата, пациентите се преглеждат от онколог на всеки 3-6 месеца през първите 5 години, след това на всеки 6-12 месеца.

Видео

Как да диагностицираме ранен рак на гърдата? Гледайте нашето видео.

Подобни публикации