Техники на мастектомия: madden, holshed и други

Съдържание

• Противопоказания
• Целта на операцията
• Видове мастектомия
• Според Халстед - Майер
• Методология
• От Пейти - Дайсън
• Методология
• Според Мадън
• Методология
• Според Урбан
• Методология
• Подкожно
• Методология
• Превантивна
• Методология
• Възможни усложнения
• Рано
• Късен
• Рехабилитация
• Инвалидност след мастектомия

• злокачествено новообразувание на гърдата;
• нодуларна мастопатия;
• сарком на гръдния кош;
• гнойна лезия;
• рецидив с обременена наследственост.

Те включват:

• метастази на туморни клетки в околните тъкани;
• подуване на жлезата;
• язвени лезии на кожата;
• метаболитни нарушения (захарен диабет);
• нарушения на притока на кръв (дистония);
• лица над 75 години.

Изборът на операция зависи от:

• етапи на процеса;
• локализация в сегментите на млечната жлеза;
• размера на образуването и гърдата;
• възраст и общо състояние;
• техническа възможност за операцията.

Мастектомията на Halstead е интервенция, която премахва засегнатата жлеза и две гръдни мускули.

Първо се отстранява кожна присадка, след това се премахват наведнъж две гръдни мускули и лимфни възли. Поради големия брой усложнения те се използват рядко, главно само с покълването на гръдния мускул.

Peyty мастектомия се основава на запазване на големия гръден мускул и отстраняване на малкия.

Гърдата се отстранява заедно с повърхността на подлежащия мускул (фасция), големият гръден мускул се отстранява и малкият се отрязва, последвано от отстраняване на лимфните възли и тъканите. В бъдеще е възможна атрофия на външната част на големия гръден мускул и развитието на рубцови промени в субклавиалната вена..

Радикалната мастектомия Madden е най-доброто лечение, тъй като и двете гръдни мускули са запазени, като по този начин намаляват риска от усложнения.

Курсът на операцията за мастектомия Madden се основава на напречен разрез на кожата, допълнително отстраняване на млечната жлеза с едновременна резекция на фасцията и близките образувания (тъкан, лимфни възли). Този подход намалява риска от ограничаване на движението на ръката..

Заедно с жлезата се отстраняват както гръдните мускули, фибрите, така и гръдните гръдни лимфни възли.

Началото съвпада с операцията на Halstead, след което се отстраняват 2-3 ребра за резекция на ретростерналните възли. Рядко се използва, тъй като няма видими предимства.

Извършва се с паразилен тумор, по-голям от 2 см, с незначителни метастази.

След разреза се отрязва от кожата и се извършва по-нататъшно отстраняване на мастната тъкан заедно с зърно-алвеоларния комплекс. Използват се различни разфасовки. Може да се извърши разширена операция, която се състои в извършване на разрез от перистерналната линия до средната аксиларна.

Разграничават се както едностранни, така и двустранни. Провежда се за предотвратяване на развитието на рак при здрави жени с обременена наследственост, преминаването на процеса към втората жлеза при пациенти със съществуваща лезия.

Достъп до подзаглавие. Мастният компонент на гърдата се отстранява, без да се засяга кожата. По-нататъшна пластична хирургия се извършва под формата на пренасяне на част от собствените тъкани в зоната на хирургическа интервенция, последвано от образуването на нова жлеза, или използване на импланти в джоб, състоящ се от големия гръден мускул в горната част и излишната кожа отдолу.

Те включват:

• кървене, лимфорея;
• оттичане на инфекция с развитието на гнойни процеси;
• некроза на кожата;
• Фантомна болка;
• частично увреждане на ръката отстрани на операцията.

Между тях:

• намален лимфен отток;
• кръвни съсиреци;
• обширни рубцови промени;
• атрофия на ръката от страната на интервенцията.

За бързо възстановяване прилагайте:

• специални превръзки и протези;
• Гимнастика;
• рационално ежедневие;
• физиотерапия;
• масаж.