Скрининг за рак на гърдата

Съдържание

• Самоизследване на гърдата
• Клинични изследвания на гърдата
• Скринингова мамография
• Заслужава ли си да се тествате, ако нищо не се притеснява
• Има ли противоречия при скрининга за рак на гърдата?
• Кои жени не се изследват за рак

• мамографска диагностика на рак на гърдата
• клиничен преглед на млечните жлези
• задълбочена самодиагностика

Самоизследване на гърдата

Самодиагностиката на състоянието на млечните жлези е достъпна за всяка жена. Трябва да се има предвид, че само правилният алгоритъм на извършените действия може да се счита за ефективен диагностичен метод и да дава надеждни резултати..

Самоизследването на млечните жлези трябва да се извършва една до две седмици след началото на менструацията. Това трябва да се прави в един и същи ден от цикъла в продължение на няколко месеца. Това ще помогне да се формира надеждно мнение за типичната тъканна структура за даден период. Появата на уплътнения, възли, както и отделяне от зърната е причина за контакт с лекар (мамолог, гинеколог, ендокринолог).

Клинични изследвания на гърдата

Многобройни проучвания показват значително повишаване на ефективността на откриване на рак на гърдата при комбиниране на скринингови диагностични методи с методи за клинично изследване. Лекарят, провеждащ изследването, може да направи изводи за здравето на пациента въз основа на данните, получени по време на външен преглед, палпация, както и хардуерни методи за изследване: ултразвук, мамография, ЯМР, биопсия.

Скринингова мамография

Основните медицински центрове и здравни заведения препоръчват скрининг за рак на гърдата за повечето жени над 40 и под 75 години. При пациенти с наследствена предразположеност към рак на гърдата, първата мамография трябва да се направи на възраст 33-35 години. Мамографските изследвания се препоръчват да се извършват веднъж на 2-2,5 години (при липса на специални инструкции от лекаря).

Около 90% от промените в тъканите не са злокачествени и не показват появата на ракови новообразувания. Въпреки това, 10% от диагностицираните промени са признаци на ранен стадий на рак..

Този метод на изследване ви позволява да откриете наличието на тумор в тъканите на най-ранния етап, когато той все още не може да бъде палпиран или открит от други диагностични методи..

Навременната скринингова мамография може да намали смъртността от рак на гърдата с 25-30% при жени на възраст 50-70.

Алгоритъмът на процедурата не се различава от програмата за други рентгенови изследвания и се характеризира с типични препоръки:

• не трябва да има бижута по врата и деколтето
• при извършване на процедурата позицията на тялото трябва да бъде възможно най-статична
• бременни и кърмещи пациенти са длъжни да докладват за състоянието си на рентгенолог

Скрининговите тестове са необходими и след установяване наличието на злокачествено новообразувание.. Ракът на гърдата е един от най-метастатичните видове рак. В този случай перспективата за костни метастази е особено висока. Костният скрининг за рак на гърдата позволява да се диагностицира появата на метастази 8-11 месеца по-рано от болката, свързана с появата им..

Заслужава ли си да се тествате, ако нищо не се притеснява

Ранните новообразувания, възникващи в гръдната тъкан, са трудни за идентифициране чрез клинични методи или самоизследване. Появата на симптоми, както и способността да се открие тумор чрез палпация, са характерни за късните стадии на рака. Те са по-трудни за лечение и имат по-висок риск от усложнения и нежелани последици под формата на метастази..

Жените с заболяване като мастопатия на гърдата трябва внимателно да следят състоянието на млечните жлези. Възлите и уплътненията, характерни за такова заболяване, са склонни към дегенерация. Може да придобие свойствата на злокачествени.

Има ли противоречия при скрининга за рак на гърдата?

Основното противоречие на мамографските скринингови изследвания е, че тяхното предимство - свръхчувствителността - е същевременно техният съществен недостатък. Тъканите на гърдата при жени над 70 години имат по-ниска плътност, отколкото при млади и жени на средна възраст. По време на мамографията протоколът за рентгенова диагностика на млечните жлези при възрастни жени често записва фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Неточността на получените данни води до назначаването на ненужни допълнителни изследвания (биопсии, ултразвук, ЯМР). В резултат това води до увеличаване на материалните разходи за провеждане на проучвания.

Редица рандомизирани проучвания, проведени в продължение на няколко десетилетия, показаха съмнителната ефективност на мамографията в точността на откриване на рак на гърдата. Често скрининговият тест определя наличието на тумори, които не са животозастрашаващи за пациентите. Но не установи факта на наличието на злокачествени новообразувания.

Изследователският опит показва, че сред 2 000 хиляди анкетирани жени, за 1 случай на успешна мамографска диагноза и в резултат на това спасен живот, има 10 случая на фалшиво положителни заключения, последвани всъщност от ненужно лечение..

Някои научни публикации доказват фалшивата необходимост от допълнителна диагностика на рака. В случая на жени над 75 години това надхвърля положителния ефект от скрининговата рентгенова мамография. Редица други научни източници и изследвания не установяват връзка с възрастта на пациентите. Те декларират идентичността на надеждността на резултатите от скрининга в различни възрастови групи. По този начин липсата на аналитични данни за положителните и отрицателните ефекти на мамографията на млечните жлези води до липсата на изисквания за задължителния такъв скрининг за жени над 75 години. Решението за провеждане на такава диагноза в този случай се взема от самата жена, въз основа на данните за самоизследване и резултатите от клиничните изпитвания..

Кои жени не се изследват за рак

Мамографският скрининг за рак на гърдата е абсолютно противопоказан за бременни жени, както и за жени, които имат съмнения за бременност. Рентгеновите лъчи могат да имат изключително негативен ефект върху състоянието на плода. Освен това радиацията е противопоказана по време на кърмене..

Мамографската диагностика не се препоръчва при жени с увреждане на кожата на гърдата и зърната.

Рентгеновата мамография е противопоказана в рамките на шест месеца след аборта. Жените с гръдни импланти, както и импланти в съседните области на гърдите, също не се препоръчват за подобна процедура..

Мамографията, като основен метод за изследване, не се предписва на пациенти под 35-годишна възраст. Плътността на тъканите на гърдата е изключително висока под 35-годишна възраст. Това значително влияе върху ефективността на мамографията, намалявайки нейното информационно съдържание и надеждност. Прегледите на гърдите могат да се извършват с помощта на ултразвукови апарати.

Нивото на развитие на съвременната медицина и фармацевтичната индустрия може значително да намали смъртността от рак на гърдата. Правилната стратегия на лекарствената и химическата терапия обаче е възможна само при надеждна идентификация на новообразувания в тъканите на гърдата..

Методите за скринингова диагностика позволяват да се получи необходимата информация за състоянието на женската гърда.. С всички недостатъци, описани по-рано, рентгеновата мамография остава единственият скринингов метод с доказана ефикасност за намаляване на броя на смъртните случаи. Освен това, промените в методите за провеждане на мамографски изследвания в съответствие с постиженията на научно-техническия прогрес извеждат този вид скрининг на рак на гърдата на качествено ново ниво..