Обозначение на рак на простатата в международната класификация на болестите

В международната статистическа база данни ракът на простатата има свой собствен ICD-10 код, за да улесни систематизирането на информацията за заболяването. Международната класификация на болестите (МКБ) е необходима, за да се сравнят данните за методологичните подходи за лечение на заболявания и резултатите от терапията, статистиката на смъртността и заболеваемостта в различни страни.

Рак на простатата

Кодът на ICD, присвоен на заболявания, разкрива зависимостта на здравословното състояние от външни фактори.

Според кодирането, предложено от ICD, ракът на простатата принадлежи към подгрупата C00-C63 "Злокачествени новообразувания на мъжките полови органи" и има ICD код C61 - злокачествено новообразувание на простатата.

Диагнозата се поставя чрез ректално изследване, анализ на PSA и тъканна биопсия. Най-честият рак на простатата е аденокарцином. Според изследванията при мъжете над 50-годишна възраст злокачествените клетки могат да останат в простатата дълго време и да не се отделят по никакъв начин, тъй като растежът им не се активира..

Разпространение на рак на простатата (C61) съгласно ICD-10

Ракът на простатата е най-често при възрастни мъже. Средната възраст на пациентите е 72 години. Според според ICD-10 ракът на простатата е диагностициран при мъже на възраст над 65 години в 75% от случаите.

Аденокарциномът на простатата е най-честата форма на рак при мъжете в САЩ на възраст над 50 години. Всяка година се регистрират около 230 хиляди нови случая на заболяването и около 29-30 хиляди смъртни случая от рак на простатата. Афро-американците са изложени на риск.

Данните по ICD-10 показват степен на преживяемост от 84% от мъжете в рамките на 10 години след диагностициране на рак на простатата. Според белгийски учени степента на преживяемост е значително намалена, когато се открият метастази в костите (до 3% за 5 години).

В допълнение към аденокарцинома, сред онкологичните заболявания на простатата има сарком на простатата, който най-често засяга тялото на децата, плоскоклетъчен и преходният рак е рядък.

Локализация на тумора

Според ICD 10 ракът на простатата може да бъде:

• Локализирано - изисква медицинско наблюдение. Нивото на PSA е важен показател за относителната безопасност на заболяването. Пациентът трябва да бъде изследван поне веднъж на всеки 3 месеца без лечение, докато стойността на PSA достигне критична точка.
• Локално напреднал, при който туморът се разпространява отвъд простатната капсула, но не засяга лимфните възли и съседните органи. Туморът в повечето случаи расте бавно; често се използва комбинирана хормонално-лъчева терапия.
• Разширява се, когато ракът се е разпространил в близките органи. След това се прилага процедурата за отстраняване на простатата и лъчетерапия.

Най-добре се лекува ракът, открит на етапа на локализация или локално разпространение, поради което мъжете над 35 години трябва редовно да се преглеждат от уролог, дори и да няма оплаквания.

Диагностика на заболяването

Диагнозата С61 може да бъде поставена по време на ректален преглед на мъж. При наличие на новообразувание простатата може да бъде на възли, с сондиране на плътни участъци. Подобни усещания могат да бъдат причинени от наличието на грануломи в простатата., калкулозен простатит. Ако на семенните мехурчета има уплътнения и подвижността на жлезата е ограничена, можем да говорим за прогресията на заболяването.

Допълнителни, но не абсолютно надеждни диагностични методи са скрининг и анализ на PSA (тест за специфичен за простатата антиген). Количеството PSA в кръвта на мъжа трябва да бъде не повече от 3-4 ng / ml. Увеличаването на границата на концентрация показва нарушение на пропускливостта на тъканите на простатната жлеза и нейното увреждане.

PSA може да даде фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Мъжете, които имат нормални нива на PSA, могат да имат рак на простатата, а тези, които са повишили PSA, са здрави. Умерено увеличение на показателя (до 50%) се наблюдава при мъже пушачи, които са имали простатит. Ето защо, ако подозирате заболяване, е необходимо да използвате други методи за изследване. Най-надеждният диагностичен метод е биопсията на простатата. Хистологичният анализ на тъканите ви позволява да определите правилната диагноза.

Определяне на постановка

За да се определи стадият на развитие на заболяването, се използва международна класификация, базирана на индикаторите на Gleason. Рейтинговата скала има 10 точки. Минималната стойност съответства на най-тежкия стадий на заболяването.

За да се определи показателят, е необходимо да се вземе биоматериал от 2 области на рак с най-характерните признаци на заболяването. Всеки сайт се оценява с точки (от 1 до 5 точки) според степента на агресивност и разпространението на злокачествените клетки. Сборът от стойностите е резултатът на Gleason, който позволява на лекаря да разбере на какъв етап е заболяването и да приложи подходящо лечение.

Етапът на заболяването може да се определи чрез описание на степента на тумора в мъжкото тяло. За това се използва международната класификация на злокачествени тумори TNM:

• Т (тумор) - означава степента на разпространение на началното образование. Може да има етапи: T0, T1, T2, T3, T4.
• N (nodus) - означава степента или липсата на метастази в съседните лимфни възли. Характеризира се с показатели: N0, N1, N2, N3.
• М (метастази) - показва разпространението на отдалечени метастази: М0, М1.

Също така в международната практика системата за диференциране на стадия на заболяването C61 Jewit-Whitemore е широко разпространена в съответствие със степента на интензивност на проявените симптоми:

• Етап 1 (А) - характеризира се с липса на оплаквания и промени в простатната тъкан при мъж по време на изследване;
• Етап 2 (В) - включва определянето на тумор в простатната капсула;
• Етап 3 (С) - характеризира се с наличието на първите симптоми на рак на простатата: кръв в урината, нарушено уриниране, визуализация на метастази по време на изследване;
• Етап 4 (D) има признаци: влошаване на състоянието на пациента, голям тумор, метастази в други органи, включително жизненоважни.

Предотвратяване на рецидиви

В зависимост от степента на пренебрегване на заболяването, при рак на простатата, който има ICD код C61, се използват методи за лечение:

1. Химиотерапията е ефективен метод за лечение на всеки етап от развитието на заболяването. Действието на лекарствата е насочено към унищожаване на злокачествени клетки, но по време на терапията цялото тяло страда от токсичните ефекти на лекарствата..
2. Лъчевата терапия е ефективен метод за локално унищожаване на злокачествени новообразуващи клетки. За съжаление, ако туморът е метастазирал, големи части от тялото са изложени на радиация. Това е изпълнено с редица усложнения: нарушения на уринирането, потентността, работата на стомашно-чревния тракт.
3. Ултразвукова терапия - включва въздействието върху тумора с ултразвук.
4. Операцията е най-ефективният начин да се отървете от болестта. Премахването на простатата може да бъде пълно или частично. В последния случай рискът от усложнения е намален. За да се предотврати влиянието на тестостерона върху развитието на тумора, не рядко се прибягва до хирургично отстраняване на тестисите. Ако операцията бъде изоставена, е възможна лекарствена терапия, която блокира производството на тестостерон от тестисите..
   Според статистиката вероятността от рецидив след лъчева терапия и простатектомия е от 27 до 53%, а необходимостта от повторно лечение след процедурите наблюдавани при 16-35% от пациентите.
5. Хормоналната терапия е допълнителен метод за въздействие върху тумора. Най-ефективен, когато се комбинира с брахитерапия и хирургия.
6. Криотерапия - алтернативно замразяване и размразяване на туморни клетки с охлаждащ газ, извършвано в простатната тъкан с помощта на игли с криопроби. Температурата в клетките пада до -40C. Ледът, образуван в раковите клетки, унищожава до 90% от клетъчните мембрани. Методът е ефективен при локализиран рак на простатата.

За да се предотврати заболяването или появата на рецидив, се препоръчва:

• увеличете дневния си прием на зеленчуци и плодове;
• ежедневно приемайте витаминни комплекси, които включват витамини Е, селен, цинк;
• незабавно се консултирайте с лекар при първите нарушения на уринирането, тъй като този симптом може да показва развитието на аденом и простатит или рак на простатата.

Мъжете на възраст 35-40 години и повече се препоръчват да се подлагат на ежегодни профилактични прегледи от уролог, тъй като само ранната диагностика на рака на простатата ще позволи предписване на адекватно лечение и удължаване на живота на пациента, доколкото е възможно.