Paget симптоми на рак

Съдържание

• Причини и рискови фактори
• Класификация и форми на заболяването
• Симптомите на рак на paget
• Диагностика и преглед
• Лечение на рак на paget
• Прогноза за рак на paget

Този тип рак е кръстен на изследователя, който го е открил.. За първи път този вид онкология е описан през 1874 година. По това време нямаше ефективни средства за борба. Дотогава ракът на Педжет е бил погрешно смятан за банална екзема. Сега можете надеждно да диагностицирате това заболяване, като използвате високо прецизни инструментални изследвания..

Важно е да знаете, че това заболяване засяга не само момичетата, но и мъжете. Обикновено се случва след 50-годишна възраст, може да се появи и в по-млада възраст, но рисковете се увеличават значително в предпенсионната възраст. Мъжете имат по-агресивен ход на заболяването и бързото развитие на метастази..

Съществуват специални разновидности на болестта на Paget: естрамамарен рак, който може да се появи във всяка друга част на тялото, която има канали на потните жлези. Този рак най-често засяга гениталиите..

Причини и рискови фактори

Все още не е установена точната етиология. Това означава, че изследователите се затрудняват да назоват конкретна причина или да опишат механизма на заболяването. В момента повечето експерти се придържат към най-правдоподобната теория, която гласи, че модифицирани клетки (те се наричат ​​клетки на Paget) навлизат в зърното, имплантират се в тъканта и растат.

Тази теория се основава на наблюдения, които показват, че в повече от 90% от случаите болестта на Paget е придружена от други форми на онкология..

Има и друга теория, от която съвременната медицина не бърза да се отказва. Трансформиращата теория казва, че болестта се развива поради спонтанната (както при всяка друга онкология) дегенерация на епителните клетки на зърното в ракови.

Разбира се, освен очевидни физиологични причини, е обичайно да се разграничават рисковите фактори:

• Наследствено предразположение. Наличието на рак на гърдата под всякаква форма при близки роднини увеличава вероятността от заболяване в пъти.
• Наранявания на зърната и ареолата, хирургични интервенции.
• Наличие на други форми на рак, свързани с репродуктивната система.
• Често излагане на канцерогени: пристрастяване към тютюнопушенето, злоупотреба с алкохол, работа на опасна работа.

Тези рискови фактори не могат директно да провокират дегенерация на клетките, но увеличават риска от рак..

Класификация и форми на заболяването

Съществуват различни варианти на болестта на Paget, които се класифицират според клиничните прояви и естеството на протичането:

1. Остър екзематоид. Проявява се под формата на малък обрив, с плачещи язви на зърното и ареолата.
2. Хроничен екзематоид. Течове с образуване на корички по кожата. Ако се отстрани, ще се образува плачеща язва..
3. Псориатична форма. Различава се в папули, покрити с люспи.
4. Язвена форма. Язвите се образуват с вдлъбнатина, наподобяваща кратер по форма.
5. Туморна форма. Образува се туморна бучка, която се намира дълбоко в тъканите на гърдата.

Ракът на зърната на гърдата може да се прояви по различни начини. При половината от пациентите промени настъпват само на видимата част на зърното и ареолата. При 40% от пациентите патологичните изменения засягат подкожната тъкан и се образува възел под зърното. И само всеки десети има рак с минимални симптоми и се открива на случаен принцип. В този случай типични оплаквания: отделяне на зърната, рядко сърбеж по кожата.

Симптомите на рак на Paget

Болест на Педжет - симптоми: поради големия брой форми на заболяването те се проявяват по различен начин и зависят от вида рак и индивидуалните характеристики на организма. Опасността от този тип онкология е, че пациентите не свързват възникващите симптоми с онкологията и отиват на лекар твърде късно..

В ранните етапи са следните характерни прояви:

• Леко зачервяване на зърното или кожата около него.
• Пилинг и дразнене на кожата в ареолата.
• Изтръпване, сърбеж, нежност, лека болка в зърната.

Всички тези симптоми обикновено не засягат тъканите на гърдата. Симптомите могат да изчезнат и да се появят с течение на времето. Понякога пациентите започват да използват мехлеми на основата на кортикостероиди за облекчаване на досадни симптоми. Ракът обаче продължава да прогресира..

С развитието на болестта се появяват следните симптоми:

• Изпускане от зърното със серозно-хеморагичен характер. Разтоварването настъпва спонтанно, цапа бельото.
• Изравняване или прибиране на зърното.
• Развитие на инфилтрация в областта на зърното-ареола.
• Хиперемия, видимо зачервяване.
• На повърхността на ареолата се образуват язви, кори, ерозия.
• Ако се премахнат коричките и люспите, на тяхно място се образуват плачливи рани..

Обикновено промените се наблюдават само от едната страна на гърдите. В редки случаи са възможни двустранни симптоми, веднага на двете зърна.

Диагностични признаци, които ви позволяват да идентифицирате рак и да го разграничите от екзема и кожни заболявания:

• Засегнатите кожни участъци са повдигнати над епидермиса.
• Областите на поражение са ясно определени и отделени от здравата тъкан.
• При палпация можете да видите увеличени аксиларни лимфни възли.
• Може да има обилно кървене от зърното, което показва бързо прогресиране на заболяването. Развива се деформиращ рак, тъканите се разрушават.

Мъжете също имат подобни симптоми:

• Сърбеж и лющене.
• Зачервяване и хиперемия.
• Дълбоки тъканни уплътнения.
• Обърнат зърно.
• Мацерация на кожата.

С развитието на болестта се свързва комплекс от симптоми, характерни за онкологията, поради метастази могат да възникнат лезии на вътрешни органи, кръвният профил се променя значително, може да се развие остеоза и остеодистрофия.

Ако откриете поне два от описаните симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Най-вероятно болестта ще се окаже често срещана екзема (така се проявяват други заболявания на зърната), но е важно да се изключи рискът от рак.

Диагностика и преглед

Ако подозирате онкология, се провежда цял набор от изследвания. Ако се потвърди първичната диагноза, се предписват допълнителни тестове, за да се установи формата и естеството на хода на заболяването.

Обикновено се предписва такъв комплекс от диагностични тестове:

• Консултация с мамолог-онколог с визуален преглед и палпация.
• ЯМР, който може да покаже колко е засегнат млечния канал.
• Ултразвук на гърдата.
• Мамография.
• Намазка-отпечатък.
• Цитология и хистология след биопсия.

При визуален преглед лекарят може да забележи характерни прояви. Палпацията ви позволява да откривате новообразувания в дебелината на тъканите. Тампон за зърна се използва за намиране на клетки на Paget и потвърждаване на диагнозата.

Важно е да се знае, че мамографията е грешна в 50% от случаите и практически не се използва за диагностициране на рак на Paget.. Обичайно е да се предписват ултразвук или компютърни изследвания. Мамографията обаче може да покаже колко тъкан е засегната и да разкрие деформация на млечния канал. Също така ще бъде полезно, ако има очевиден тумор в гръдната тъкан..

За поставяне на диагноза се изисква ясно да се отдели ракът от екзема, базалиом, меланом, дерматит, псориазис, краста и някои други редки заболявания..

Лечение на рак на Paget

Ако се открие този вид рак, се предписва хирургично лечение.. Тактиката на консервативната терапия не дава приемливи резултати.

Има две възможности за операцията:

• Стандартна мастектомия.
• Радикална мастектомия.

Ако се открие неинвазивна форма на рак, може да се откаже от стандартна мастектомия, при която се отстраняват само зърното, ареолата и част от жлезистата тъкан. След такава операция можете да възстановите формата на гърдата..

Ако се установи инвазивен рак, се извършва радикална мастектомия. Такива сурови мерки се дължат на високата степен на разпространение на патологични клетки. При радикална операция се премахват цялата млечна жлеза и гръдни мускули, отстраняват се също подкожната тъкан и регионалните лимфни възли.

След всяка операция е обичайно да се извършва реконструктивна мамопластика. След отстраняване на абнормна тъкан се предписват хормонална терапия, химиотерапия или лъчетерапия. След излекуване, което се определя като пълно отсъствие на клетки на Paget в тъканите, се предписва профилактична поддържаща терапия. Спешно е необходима профилактика, тъй като ракът на Paget има висока честота на рецидиви.

Прогноза за рак на Paget

Адекватното лечение отнема малко време, само ако ракът бъде разпознат своевременно. Този тип онкология обаче няма специфични симптоми, така че по-голямата част от пациентите търсят помощ по време на активното развитие на заболяването..

Във всеки случай лечението отнема месеци, в особено тежки случаи - години. Трудно е да се предвидят резултатите, тъй като това заболяване принадлежи към агресивните форми на онкологията. Дори след всички мерки за превенция съществува висок риск от рецидив и метастази. Средната продължителност на живота е 3 години, но тази цифра е неточна. Продължителността на живота се съкращава до 1 година, ако се диагностицират метастази или инфилтрация.

По-правилно е да се изчисли вероятността за благоприятен изход отделно за всеки пациент, като се вземат предвид възрастта, здравословното състояние, степента на увреждане.