Симптоми на екзема на зърната и как да се лекува

Екземата по зърната се отнася до алергични дерматози, които приличат на везикулозен обрив. Болестта води до неприятно болезнено усещане, сърбеж в засегнатата област, кожата изсъхва и започва да се отлепва. Екземата на млечната жлеза се определя по време на първоначалния преглед, последван от лабораторни изследвания, например остъргване на зърното, изучаване на нивото на хистамин, имуноглобулин и др. Лечението на патологията при жената зависи от индивидуалните характеристики, степента на пренебрегване на патологията.

Причини за патология

Екзематозната болест от типа на зърното-ареола обикновено се диагностицира при жени по време на лактация, когато настъпва травма на кожата на зърната с продължително заздравяване.

Прието е да се отделят три ключови точки, които допринасят за развитието на екзема по зърната - наследствено предразположение, локално възпаление и неврохуморални трансформации в организма..

Подчертани са общи предразполагащи фактори:

1. Наранявания на зърната при жените, получени при хранене на бебе, се образуват поради факта, че при първите двойки млечните жлези произвеждат недостатъчно мляко. Бебето за извличане на коластра полага много усилия, притискайки нежната зона на зърната-ареола. В резултат на такива натоварвания възниква възпалителна инфилтрация, напукване на кожата на зърното, което е началото на екзема.
2. Предразположение към алергии. Екземата на зърната обикновено се усеща, когато при жена се появят други дерматологични реакции. В този случай лабораторните изследвания показват промяна във фракцията на имуноглобулин тип IgE.
3. Стресови състояния. След раждането новороденото бебе се нуждае от грижи и защита, докато ритъмът на живота на жената се променя драстично. Повишеният тонус на нервната система насърчава активното освобождаване на хистамин, което провокира възпаление в областта на зърната. В случай на ниско производство на глюкокортикоиди при жената се наблюдава продължителен възпалителен процес, следствие от развитието на екзема.

Сред допълнителните фактори, които водят до появата на екзема по зърната при жените, има нездравословна диета. Когато диетата съдържа шоколад, цитрусови плодове, червени зеленчуци в неограничени количества. Също толкова честа причина за патология на зърната е:

• имунитет, отслабен от бременността
• съпътстващи инфекциозни лезии
• некачествено дъно
• спално бельо
• битова химия
• козметични продукти

При къс френ на езика при бебе, зърното и ареолата се увреждат в по-голяма степен..

Повече за патогенезата

Механизмът на протичане на екземата при жените се основава на имуно-възпалителни процеси, които се активират на мястото на лезиите на гърдата. Механичното увреждане на папиларната зона води до производството на възпалителни медиатори, което от своя страна допринася за спонгиоза - подуване на бодливия епидермис върху млечната жлеза.

Когато папиларният слой се възпали, настъпва вазодилатация с образуването на паракератоза, при която епидермалните клетки не синтезират кератохиалин, необходим за кератинизация на повърхността. По този начин се появяват обриви, характерни за екземата.. Лимфоцитите се събират върху засегнатите зърна, причинявайки инфилтративни процеси, образуване на старчески петна.

Основните симптоми на заболяването

От практиката следва, че патологията на зърната при жени с микробен произход прогресира през първия месец на лактацията. От първите симптоми се забелязва сърбеж на мястото на зърната и околните тъкани. Освен това увредената област на кожата придобива характерен пурпурен оттенък, покрива се с малки мехурчета, дребни ерозии, последвани от плач. В някои случаи проявата на екзема е придружена от визуална дефиниция на ясни граници..

Паразитната зона е покрита с корички. Периодът, когато засегнатата област се отлепва интензивно, може да се забави във времето. Болката е по-често срещана, особено по време на хранене. Жените отбелязват, че симптомите на екзема на зърната под формата на силна болка се появяват през нощта..

Когато патологията на зърната се превръща в хроничен или остър стадий, се наблюдава суха кожа, появява се нейното силно изтъняване, малки пукнатини, точкова ерозия (това е ясно видимо на снимката). Сърбежът вече не е толкова силно изразен, може изобщо да липсва и плачът спира. В хода на отслабена имунна система жената прогресира в остра фаза на екзема. Съпътстваща вторична инфекция е показана от възпаление, което се простира отвъд ареолата, с жълти корички.

Относно усложненията

Поради постоянния сърбеж - ясен признак на период на обостряне на екземата, емоционалният фон на жената се нарушава. Слезливостта, раздразнителността, депресията прогресират. Поради факта, че изгарянето на зърната се засилва през нощта, добрата почивка се нарушава, пациентът е преследван от липса на сън. Вторичната бактериална инфекция на кожата на гърдата често прогресира и може да се развие мастит. В този случай такива сложни условия като:

• топлина
• обща слабост
• втрисане
• слаб апетит
• бърза умора
• бучки в структурата на гърдите
• гнойни изригвания

Диагностични мерки

Ако има класическа картина на развитието на патологията на зърната при жена с ареолни лезии, диагностиката не е трудна. Значителни трудности възникват в случай на латентен ход на заболяването, придружен от атипични симптоми. Подобни прояви са изключително редки на практика. Най-информативни са следните диагностични мерки за екзема:

1. Засяване на остъргване от папила, ореол при жена, последвано от микроскопско изследване. По време на изследването на събрания материал се откриват микроорганизми, които са причинителите на заболяването.
2. Определяне на концентрацията на имуноглобулини. При жени с екзема по зърната се установява повишено ниво на IgE, алергичен маркер, който се диагностицира дори при ремисия.
3. Определяне на количествения показател на хистамина в кръвната маса. Нивото на този компонент, както при всяка алергична реакция, ще бъде повишено с екзема по зърната..

В някои случаи дерматолог предписва цитология на биопсия на зърната, мамография, ултразвук на гърдата, специално алергично изследване. Що се отнася до диференциалната диагноза на екзема, тя се извършва при пукнатини на зърната, кожни възпаления, херпесни изригвания и при съмнение за рак на Paget при мъжете. Ако случаят го изисква, жена се консултира от специалист по инфекциозни болести, алерголог, онколог.

Лечебният процес

Медицинската практика при екзема по зърната включва основно облекчаване на симптомите на патология, докато се постигне състояние на ремисия. На жената се предписва лекарствена терапия, насочена към борба с микроорганизмите, тя се допълва с физиотерапевтични мерки. При екзема по зърната също е посочена специална диета, която не съдържа алергенни храни. Лекувайте екзема по зърната със следните лекарства:

1. Антихистамини, чието действие е насочено срещу алергични реакции върху зърната, за да инхибира действието на произведения хистамин. В резултат на това усещането за сърбеж и парене в засегнатата област намалява и ексудацията се елиминира. Поради въздействието върху ключовата връзка на алергичната реакция, локалният възпалителен процес на зърната се стабилизира.
2. Противовъзпалителните лекарства (Advantan) за екзема на зърната са необходими за борба с възпалителните медиатори и за повишаване на резистентността към болка. При напреднал стадий на екзема на зърното на пациента се предписват глюкокортикостероиди.
3. Успокоителните са необходими за нарушен нощен сън, емоционални разстройства, които съпътстват описаната екзема при жените. В допълнение към успокоителни, антидепресанти, транквиланти могат да бъдат предписани, всичко зависи от общото благосъстояние на жената.
4. Като част от основната терапия на засегнатите зърна има имунокоректори, антимикотични, антибактериални лекарства, които засягат опортюнистичната флора, поддържаща възпалението. В допълнение към мехлеми, гелове, балсами, кремове, таблетни форми, на жената могат да бъдат предписани парентерални лекарства, които облекчават острите симптоми на екзема. Традиционната медицина няма да е излишна. Освен това се извършват процедури върху зърната под формата на НЛО, лазерна терапия, UHF, електрофореза, диадинамични токове и др..

Ако жената продължава да кърми по време на откриване на екзема по зърната, времето между процедурите трябва да се поддържа 3 часа. Препоръчва се редовно проветряване на млечната жлеза, зърната, които се лекуват по-бързо под въздействието на естествената аерация, плачещите рани зарастват. Ако обривът пречи на храненето на бебето, трябва да използвате специални "пеперуди" или изцедено мляко за хранене. За млечните жлези, особено засегнатите от патология, са показани внимателни хигиенни грижи.

Предпазни мерки

Ако има остра форма на екзема, прогнозата е по-благоприятна. С развитието на хроничен или подостър стадий на екзема на зърната, човек трябва да се подготви за дългосрочно лечение и рехабилитация. Отзивите на много жени показват, че през последните седмици преди раждането е по-добре ареолата на зърната да се третира с естествени вещества, съдържащи масло. Те подобряват еластичността на кожата. Докато е в родилния дом, жената трябва да се научи как правилно да храни бебето си, да се подготви за оптималния режим на НВ. По време на лактационния период не се препоръчва да се консумират храни с високо съдържание на алергени. Диетата трябва да съдържа ферментирала млечна храна, пресни плодове, зеленчуци.