Всичко за рака на paget: симптоми, диагностика, методи на лечение

Съдържание

• Причини
• Сортове
• Етапи и симптоми
• Диагностика
• Методи на лечение
• Прогноза

Разпространението на заболяването в сравнение с други случаи на мамология е ниско, само 0,5-5%. Възрастните хора са изложени на риск; сред младите хора това заболяване е изключително рядко. Агресивен ход на този вид онкология е отбелязан при пациенти от мъжки пол, чиито млечни жлези са по-малки, което води до ранното им увреждане от злокачествени клетки..

Има няколко фактора, които могат да предизвикат развитието на болестта:

• предразположение към хронични кожни заболявания - дерматит, екзема;
• наличието на папиломен вирус в организма;
• чести наранявания на зърната - пиърсинг, повреди от твърдо неудобно облекло;
• неблагоприятно въздействие на околната среда, наличие на вредни токсини в атмосферата, повишено фоново облъчване
• излишък от ултравиолетово лъчение.

Форми:

• Екзема хронична. Кожата на засегнатата област се покрива със суха кора, с течение на времето започва да се отлепва и когато се отстрани, се образуват плачещи язви.
• Остра екзема. Характеризира се с появата на малък червен обрив около ареолите и по зърната, след известно време на мястото на мехурите се появяват язви.
• Туморна форма. Отличава се с факта, че в областта под зърната ясно се усеща уплътнение, което е злокачествен тумор.
• Псориатичен. При тази форма на заболяване на зърната повърхността им е покрита с множество малки розови папули, обсипани със сухи люспи. Те се ронят лесно при докосване.
• Язвен. Кратерните язви покриват зърното и околността.

Първите признаци може да изглеждат незначителни, те не привличат повишено внимание към себе си, но именно на този етап заболяването може най-лесно да бъде спряно с навременно търсене на медицинска помощ. Чувствителността на зърната се увеличава, кожата в тази област се възпалява и дразни. Понякога се получава лек пилинг. Тези симптоми могат да изчезнат сами или под въздействието на лекарствени мехлеми, но това не означава, че болестта е изчезнала. Най-вероятно процесът се влива в по-дълбоки тъкани..

Последният етап е разрушаването на тъканите на зърното и ареолата. Кожата се разязвява, кръвта се отделя обилно.

Изследването се извършва от онколог и мамолог, с цел точна диагноза лекарят предписва следния набор от изследвания:

• биопсия на кожата;
• цитология;
• Ултразвук на млечните жлези;
• мамография;
• ЯМР на гърдата.

Когато се открие ракът на Paget, на пациента се предлага радикално лечение - мастектомия. Тоест, пълното отстраняване на засегнатата област на млечната жлеза заедно с лимфните възли, гръдните мускули и фибрите. Днес той се счита за най-ефективен в случай на инвазивна форма на заболяването. Премахването на малкия гръден мускул заедно с тъканта на жлезата се извършва в случай на неговата неинвазивна форма.

Това включва:

1. Лъчетерапия, показано е, че се използва на всички етапи на заболяването. Понякога замества операцията, в случаите, когато е неприемливо по здравословни причини или поради възрастта на пациента. В ранните стадии и лекото протичане на заболяването високите дози радиация, приложени по посока, трудно могат да увредят околните тъкани.
2. Химиотерапия не се препоръчва за ранни форми на развитие на заболяването, но може да бъде изключително полезен при лечение на напреднали случаи, когато туморът е проникнал в регионалните лимфни възли.
3. Хормонална терапия е най-противоречивата при лечението на рака на Paget, тъй като дълго време се счита за нечувствителна към хормонални лекарства. В момента ефективността на лекарства като колвадекс, зитазоний, тамоксифен е клинично доказана. Когато се предписва терапия, работата на яйчниците трябва да бъде блокирана за по-младите жени; след менопаузата такива мерки не се изискват. 

Ранното откриване на рак на Paget увеличава шансовете за благоприятен изход. Като цяло прогнозата се състои от комбинация от фактори, като например:

• клиничния стадий на идентифицираното заболяване;
• брой засегнати лимфни възли,
• степента на злокачественост;
• наличието на тумори от друг тип;
• възраст на пациента.