Видове фиброзен аденом на гърдата

Съдържание

• Разновидности на фиброаденом
• Листен фиброаденом
• Причини за появата
• Симптоми
• Опасност от фиброаденом
• Диагностика
• Методи на лечение

Отличителна черта на фиброаденома са ясните граници на тумора и кръглата форма. Бучката обикновено е безболезнена при палпация. Размерите могат да достигнат 7 см, в ранните етапи около 2 мм. Туморът е заобиколен от капсула, не е прилепнал към околните тъкани, движи се при палпация. Фиброаденомът се различава от аденом по клетъчния си състав, при който преобладава съединителната тъкан.

Растежът зависи от хормоналните нива. Той се контролира не само от половите хормони, но и от надбъбречните и щитовидните хормони.

Разновидности на фиброаденом

Има два основни типа фиброаденом:

• Нодуларен.
• Листни.

Всеки от тези видове е разделен на няколко подвида..

Нодуларната форма е разделена на следните подвидове:

1. Периканаликуларният фиброаденом е хомогенен тумор с ясни граници и равномерна кръгла форма. Той е отделен от околните тъкани, плътен и може да отлага калцификати.
2. Интраканаликулярната форма се характеризира с лобуларна структура, има размити граници и хетерогенна структура.
3. Смесеният фиброаденом е тумор, който съчетава признаците на всички подвидове. Има хетерогенна структура и лобуларна структура. Симптомите често наподобяват периканаликуларната форма.

Всички видове нодуларен фиброаденом нямат риск от дегенерация и не провокират онкология.

Листен фиброаденом

Листните или филоидните фиброаденоми на млечната жлеза се характеризират с много висока скорост на растеж. Описани са клинични случаи, когато туморът достига 30 см. Тази форма на заболяването има висок риск от злокачествено заболяване.

Много по-рядко се среща. Името си е получил от характерната си пластова структура. На разрез туморът наподобява структурата на лист. При палпация е лесно осезаем, различава се по неравни контури и неравна структура.

Типични признаци на листообразна форма:

• Няма капсула.
• Разграничен от околните тъкани, но споен за кожата.
• Висок темп на растеж.

В повечето случаи растежът на новообразувание протича в две фази: по време на първата растежът е невидим и симптомите са леки. По време на втората фаза започва активен растеж на патологичното уплътняване.

Филоидната форма се отнася до предракови състояния и има висок риск от преход към онкология, в това отношение те се опитват да го отстранят хирургично.

Причини за появата

Все още не са установени конкретните причини за развитието на фиброаденом. Факторът на хормоналните промени се счита за основен..

Има такива рискови фактори:

• Ендокринни нарушения - особено хипотиреоидизъм.
• Наличието на наследствено предразположение към мастопатия.
• Хормонални промени по време на пубертета, бременността или менопаузата.
• Изкуствено прекъсване на бременността.
• Стрес и депресия.
• Физическо претоварване.
• Болести на надбъбречните жлези, яйчниците.
• Захарен диабет, затлъстяване, бързо наддаване на тегло.
• Прием на неправилно подбрани орални контрацептиви.
• Травма на гърдата, UV лъчение.

От биохимична гледна точка причината е повишаване на концентрацията на естроген, което може да се случи както по естествени причини, така и на фона на всяко хронично заболяване.

Симптоми

Основният диагностичен проблем е, че в повечето случаи заболяването протича безсимптомно - няма болка или външни признаци. Тумор може да бъде открит само по време на рутинен преглед или по време на самопалпация. Мнозина не придават значение на откритото уплътняване, тъй като то е безболезнено и много малко в ранните етапи.

В някои случаи фиброаденомът може да се прояви с характерни симптоми. Например, ако туморът се намира близо до зърното, се появяват следните оплаквания:

• Малки пукнатини, рани по зърното и ареолата.
• Изпускане от зърната, без цвят и мирис.
• Лека болезненост при допир.

Как да разпознаем фиброаденом? При самоизследване е необходимо да се обърне внимание на следните прояви:

• Кръгло или овално уплътнение с правилна форма, еластично, с ясни граници.
• Уплътнението не е споено с тъканите, лесно се движи.
• Палпацията не причинява болка.
• Цветът и структурата на кожата не се променят.

За да поставите точна диагноза, ще трябва да се подложите на преглед.

Опасност от фиброаденом

Всички нодуларни разновидности не са животозастрашаващи, те са доброкачествени новообразувания с минимален риск от дегенерация. Опитват се да не ги премахват, освен в случай на силен растеж..

Основната опасност идва от филоидния фиброаденом, който се характеризира с бърз растеж и може да доведе до развитие на злокачествен тумор. Листният тумор се дегенерира в един от най-опасните видове рак - сарком.

Следователно листообразният тумор се отстранява хирургически. Операцията се предписва, ако размерът на неоплазмата надвишава 15 mm и се наблюдава растеж. След операцията тъканта на неоплазмата се изпраща в лабораторията за хистологично изследване..

Филоидният фиброаденом с размер до 15 mm е обект на постоянно наблюдение. Не се отстранява, ако биопсията потвърди, че туморът е доброкачествен.

Диагностика

За диагностика се използва цял набор от методи:

• Палпация и изследване. Позволява ви да поставите първоначална диагноза, като се фокусирате върху размера, формата и естеството на осезаем тумор.
• Мамография. Рентгеновото изследване на гърдата е най-простото и същевременно информативно изследване. Позволява ви да потвърдите първичната диагноза, както и да разберете точния размер и форма на новообразуването.
• Ултразвукът се използва за разграничаване на фиброзни промени от кисти, които изискват различен подход към лечението.
• Биопсия. Предписва се, за да се установи видът на фиброаденом и да се установят рисковете от дегенерация. При малки лезии се използва аспирационна биопсия с фина игла.

Комплексът от изследвания ви позволява да диагностицирате и да изберете правилното лечение.

Методи на лечение

След получаване на диагнозата се предписва терапия.

В момента се използват три тактики на лечение:

• Динамично наблюдение. Препоръчително е, ако неоплазмата не надвишава 15 mm в диаметър и няма тенденция към злокачествено заболяване или интензивен растеж.
• Хормонална терапия - използва се при откриване на възлови форми. По същество това е борба с причинителя на заболяването..
• Премахване на неоплазмата. Нодуларните форми на тумора или фиброаденом с форма на листа, които са пораснали над 2 cm, се отстраняват. Нодуларният тумор се отстранява чрез енуклеация - съседните тъкани не се докосват. Листовидни - чрез резекция, заедно със съседни тъкани.

Прогнозата е положителна, ако не се открият злокачествени клетки. Тоест, в ранните етапи, при правилно лечение, нито една от формите на фиброаденом не е животозастрашаваща..