Относно видовете, причините, симптомите и лечението на аденом на гърдата при жените

Аденомът на гърдата най-често се отнася до новообразувания с доброкачествен ход.

Този вид тумор се състои от фиброзна и жлезиста тъкан. Тази патология се среща главно при млади жени и рядко се диагностицира на възраст над 45 години..

Няма напълно потвърдени причини за развитието на аденом в млечните жлези, но повечето специалисти по мамология и ендокринология са склонни към версията за хормонален дисбаланс..

Главна информация

Отличителен нюанс на аденом на гърдата е дългосрочното асимптоматично протичане на заболяването..

През този период наличието на новообразувание може да се установи само чрез палпация - при сондиране на тъканите на млечната жлеза се открива като еластично и подвижно уплътнение.

Окончателната диагноза се поставя само въз основа на резултатите, получени по време на общия преглед от специалист мамолог и извършените инструментални и инструментални анализи.

Хирургичното изрязване на аденома тъкан е единственият метод за облекчение..

Използването на традиционната медицина има преки противопоказания, тъй като повечето от предложените рецепти в техния собствен състав имат фитоестрогени. Използването им може не само да ускори растежа на новообразувания, но и да доведе до злокачествено заболяване на аденом..

Патогенеза на аденом на гърдата

Хормоналният произход на аденом на гърдата до голяма степен се потвърждава от факта, че в повечето от регистрираните случаи неговото развитие е предсказано от значителни промени в хормоналния фон:

• хормонален дисбаланс;
• настъпването на менопаузата;
• бременност;
• кърмене.

В допълнение към факторите, посочени като предразполагащи към развитието на описаната патология, трябва да се определи следното:

• генетично предразположение;
• заболявания на ендокринната система;
• наднормено тегло и затлъстяване;
• продължително сексуално въздържание;
• нарушение на нормите за използване на хормони;
• тежко чернодробно заболяване;
• дългогодишен опит с тютюнопушенето.

Най-често размерът на аденом не надвишава 3-4 см в диаметър.

Този обект обаче може да расте и, когато достигне 15 см, представлява заплаха за живота и здравето на пациента..

Класификация

На първо място, такива новообразувания на гърдата се подразделят според плана за развитие - множеството новообразувания или особеностите и характеристиките на разпространението в тъканите.

Аденомът е обобщено наименование на група тумори, поради което трябва да се подраздели на следните видове:

Аденомът е нодуларен. - Такова новообразувание е с малки размери и се определя от ясно разграничение със здрави тъкани.

Листни. - Има тенденция да расте бързо и се характеризира с слоеста структура. Изисква внимателно калибриран подход към лечението.

Фиброзен аденом. - Развива се не само върху жлезистите тъкани на органа, но и върху фиброзните. В повечето случаи измерва над 5 cm.

Кърмещи. - Такъв тумор в млечната жлеза възниква, когато лактационната функция е нарушена и е локализирана в лактиферните лобове.

Ductal. - Това е уголемен жлезист полип доброкачествено припокриващ се разширен млечен канал.

Тръбни. - Подвижно нодуларно уплътнение, състоящо се от клетки на епителния слой с характерна цилиндрична форма.

Сирингоматозен. - Този тип тумор се развива в тъканите на сукателната област на млечната жлеза, докато новообразуването няма ясно разграничение със здравите тъкани.

Аденом на зърното и ареолата. - Този тип се характеризира с локално местоположение. Отличителна черта е прозрачният тип изхвърляне на зърната.

В допълнение към тях се различават и мастни и плеоморфни видове новообразувания. Те са сред най-редките видове доброкачествени процеси..

Също така, особено класификацията включва комбинирани видове аденоми (фиброкистозни и др.).

Симптоматични показатели

В по-голямата част от случаите появата на аденом се открива само по време на рутинен преглед от мамолог, тъй като патологията не показва собственото си присъствие с никакви симптоми.

Това се дължи на бавното развитие на тумора и малките му първоначални параметри..

Кога обаче развитието на доброкачествен тумор на гърдата достига увеличение на параметрите над 5 см, лесно се открива по време на самоизследване - усеща се като безболезнена топка. В някои случаи може да има такива симптоматични признаци:

• болка и парене в жлезите на гърдата (често с двустранно развитие на аденом);
• хиперемия на кожата в областта на неоплазмата;
• промени в размера и формата на гърдата (големи аденоми).

За патология в областта на зърната има и отделна характеристика:

• значително зачервяване на тъканите;
• силно подуване на гръдния кош;
• поява язви на зърното и ареолата;
• наличието на лесно осезаем възел;
• появата на бръчки по зърното;
• прозрачно отделяне на кръв.

Отделно се отбелязва, че с развитието на аденом, за разлика от други видове доброкачествени новообразувания и злокачествен ход, регионалните лимфни възли не се увеличават.

Диагноза

Независимо от наличието на симптоми, характерни за аденом, неговата идентификация изисква редица диагностични процедури, които не само ще определят неоплазмата като аденом, но също така ще посочат нейния тип, местоположение и физиометрични параметри..

Първичната диагноза включва следните действия от лекуващия специалист:

1. Визуален преглед и внимателно палпиране на млечните жлези със запис на всички нюанси, които не са характерни за здрава жлеза.
2. Подробно проучване на пациента, изясняване на всички нюанси, за изясняване на клиничната картина на хода на заболяването.
3. Изследване на медицинската история с изясняване на фактите за наличие на предразположение и наличие на хронични патологии.

След поставяне на предварителна диагноза въз основа на преглед, мамологът може да насочи пациента да се подложи на такива инструментални и инструментални диагностични процедури:

• Ултразвуково изследване на засегнатата гърда;
• Рентгеново изследване, както с, така и без контраст;
• Магнитен резонанс;
• сканиране с помощта на радиоизотопи;
• биопсична пункция с изпращане на материали в лабораторията.

От лабораторните тестове най-ефективно при диагностицирането на аденом на млечните жлези е изследването на биопсия и цитология на цитонамазка отделяне на зърната.

В допълнение към тези процедури могат да се добавят и други изследвания, предписани от терапевт, ендокринолог и гинеколог..

Мамологът насочва тези специалисти за допълнителна консултация, за да провери за съпътстващи заболявания и общи здравни нюанси.

Методи и нюанси на лечение

Облекчаването на такава патология в тъканите на млечната жлеза изисква задължителна хирургическа интервенция..

Единственото изключение от това правило са туморните образувания с малки физиометрични параметри, характеризиращи се с нисък темп на развитие - предписват се редовни превантивни прегледи за проследяване на състоянието и промените в параметрите на новообразуването.

Основните показания за хирургическа интервенция за премахване на доброкачествената формация в млечната жлеза са както следва:

• бързият растеж на настоящия туморен обект;
• наличието на съмнение за злокачествено заболяване на фиброматозен аденом;
• промяна във формата на засегнатата гърда и нейната кожа;
• настоящият аденом води до дисфункция на жлезистия орган.

В зависимост от вида на разпространението на аденом, локализиран в тъканите на гърдата и възможното наличие на съмнения за злокачественост на формацията, хирургична операция за отстраняване на такъв патологичен обект може да се извърши по два метода - енуклеация и секторна резекция.

Енуклеацията като хирургическа интервенция предполага изрязване на незначителни параметрични обекти с ясни граници без съпътстващо отстраняване на здрави тъкани.

Секторната резекция на млечната жлеза при доброкачествен тумор предполага отстраняване на неоплазмата заедно с определено количество здрава тъкан (около 3 см), за да се изключи възможността за повторно развитие или злокачествено заболяване на останалата част от аденомната тъкан.

При големи области на резекция може да се наложи реконструкция на гърдата чрез ендопротезиране и други техники за възстановяване на обема..

Аденомът на зърното изисква задълбочен подход, но методите за елиминиране не се различават от тези, използвани за други видове аденоми.

След операцията, за да се намали вероятността от развитие на нагнояване, се предписват антибактериални лекарства и болкоуспокояващи.

Прогноза и превантивни мерки

Злокачествеността на такова доброкачествено новообразувание е рядкост и с малки параметри не представлява заплаха за здравето..

Ако такъв тумор бъде признат от специалист като безопасен, той няма да се превърне в противопоказание за бременност и кърмене..

За да се намали вероятността от появата и развитието на туморен процес в тъканите на млечната жлеза, експертите по мамология и ендокринология препоръчват да се спазват следните правила:

1. Преминаване на профилактични прегледи от гинеколог и мамолог в съответствие с препоръчаните възрастови таблици.
2. Отказ от всички лоши навици, по-специално тютюнопушенето, употребата на мазни храни, алкохол и други продукти, които влияят негативно на организма.
3. Спазване на правилата за прием и дозиране на хормонални лекарства, включително контрацептиви.
4. Навременност на лечението на заболявания на бъбреците, черния дроб, ендокринната и пикочно-половата система.
5. Намаляване на ситуации, водещи до психологическо и физиологично пренапрежение.

Тези правила не могат да дадат пълна гаранция за безопасност срещу развитието на аденом, но значително намаляват рисковете, като намаляват влиянието на външни и вътрешни фактори върху хормоналната система и други органи.