Изборът на лекарства за аденом на простатата

Болестта на аденом на простатата се среща при полово зрели мъже и има характерни симптоми и лечението му с лекарства е възможно само на първия етап от развитието. Болестта е доброкачествено новообразувание в простатната жлеза, което се развива от жлезистата тъкан на простатата и нейния стромален компонент. Патологията е най-често срещаната в областта на урологията.

Според статистиката всеки втори мъж над 50 години има проблеми с уринирането поради развитието на аденоматозни промени в простатата. При достигане на 70-годишна възраст 85 от 100 мъже вече страдат от жлезиста хиперплазия. Диагнозата подтиква решението на въпросите: какво е аденом, възможно ли е да се излекува болестта без операция, какви усложнения води до заболяването и опасно ли е за живота?

Причини и признаци на аденом на простатата

Развитието на аденом на простатата при мъжете е свързано с биологично изчезване на половата функция, намаляване на производството на мъжки полови хормони и повишаване нивото на естроген в кръвта. Когато балансът на хормоните се наруши, мъжът напълнява, изпитва намаляване на либидото, проблеми с ерекцията и следователно изпитва психологически дискомфорт. Хормоналната причина за заболяването е най-честата, но има и други фактори, които косвено влияят върху промените в простатата:

1. Лоши навици: пиене на бира и пушене. Бираo стимулира производството на естроген и след 30 години дори малък ефект върху синтеза на хормони може да наруши баланса им в организма. Пушенето засяга стесняването на кръвоносните съдове и капилярите на простатата, забавяйки кръвообращението.
2. Неправилното хранене, характеризиращо се с изобилие от мазни, пържени и пикантни храни, води до наддаване на тегло и метаболитни нарушения във всички органи.
3. Наследствен фактор: вероятността от заболяване е висока при мъжете с пациенти от мъжки пол с аденом на простатата в семейството.

Обикновено болестта не се проявява по никакъв начин, докато аденомът не засегне органите на пикочната система на мъжа. Теглото на тумора може да достигне от 5 до 200 g, но тежестта на хода на заболяването не зависи от неговия размер, а от местоположението на неоплазмата. Когато мускулната и съединителната тъкан участват в аденоматозния процес, се появяват фиброзни образувания в простатата и миомите.

Признаците на аденом се проявяват по следния начин:

• Ако искате да уринирате, има забавяне на уринирането. Налягането на урината намалява, става слабо и потокът не е параболичен, а вертикален.
• Мъж често посещава тоалетната, за да уринира, не само през деня, но и през нощта.
• Урината може да съдържа примеси на кръв или слуз, става мътна.
• Ако искате да отидете до тоалетната, става необходимо изправяне на предната коремна стена, може да възникне инконтиненция на урината, невъзможността за произволно спиране на свиването на детрузора.
• Апетитът на мъжа намалява, има сухота в устата, появява се неприятна миризма на урина от устата.
• Процесът на еякулация става болезнен, либидото намалява.

Туморът може да бъде сферичен, крушовиден или цилиндричен. По естеството на посоката на растеж има:

1. Аденом, растящ вътре в пикочния мехур, засягащ уретрата.
2. Тумор, чийто растеж е насочен към ректума. В същото време проявите на симптомите на заболяването са незначителни..
3. Доброкачествена промяна в простатата, при която нейният размер практически не се увеличава, но има уплътняване на органа без негативни прояви към пикочната система.

За да постави надеждна диагноза, лекарят изследва простатата ректално. За да се идентифицират възможни усложнения, се извършва ултразвук на пикочния мехур, бъбреците, TRUS. Степента на нарушение на уринирането се проверява с помощта на процедура урофлоуметрия, която измерва параметрите на потока на урината. Предвиждането на по-нататъшното развитие на аденом е позволено от резултатите от теста: PSA (простатно-специфичен антиген), обща кръвна картина, урина, секреция на простатата.

Въз основа на резултатите от изследването лекуващият лекар определя на какъв етап на развитие е аденомът. Първият етап - компенсация - се характеризира с безболезнено уголемяване на жлезата. Обикновено количеството остатъчна урина след ходене до тоалетната е незначително, но потокът от урина става слаб, желанието за уриниране възниква по-често. Вторият етап - субкомпенсиран - се характеризира с увеличаване на остатъчната урина до 100 ml, стените на пикочния мехур стават по-дебели.

Третият етап - декомпенсация - се характеризира с невъзможност за изпразване на пикочния мехур. Горният му ръб може да достигне центъра на корема. Настъпва бъбречна дисфункция, развива се бъбречна недостатъчност.

Лечение на болестта с лекарства

Медицинското лечение на аденом на простатата е допустимо само в ранен стадий от развитието на заболяването. Те доказаха своята ефективност при ДПХ:

• лекарства - блокери на алфа-адренергичните рецептори-
• 5-алфа редуктазни инхибитори.

Първата група таблетки е насочена към облекчаване на симптоматичните прояви на заболяването. Те имат релаксиращ ефект върху мускулите на простатата, шийката на пикочния мехур, увеличават скоростта на потока на урината на изхода й и намаляват обема на простатата. Обикновено подобрение в състоянието на пациента се наблюдава в рамките на 3 месеца след приема на лекарства. Ако ефектът не се наблюдава, тактиката на лечение се променя.

Най-често срещаните лекарства от тази група са:

• Magurol, Kardura - активна съставка доксазозин.
• Omnik, Adenik, Tulosin - активна съставка тамсулозин.
• Dalfaz Retard - активна съставка алфузозин.
• Setegis - активна съставка теразозин.

Лекарствата се понасят добре от пациентите, в редки случаи причиняват слабост, състояние на общо неразположение, придружено от намаляване на кръвното налягане, главоболие и слабост. Втората група лекарства помага за намаляване на размера на жлезата, подобряване на процеса на уриниране. Курсът на лечение с лекарства е най-малко шест месеца.

Лекарствата от тази група включват:

• Zerlon, Proscar, Penester, Finast - активната съставка финастерид.
• Avodart - активна съставка дутастерид.

В редки случаи приемът на лекарства води до намаляване на потентността, намаляване на количеството еякулат по време на полов акт, подуване на млечните жлези.

Комбинираното лекарство за лечение на аденом на простатата при мъжете е Sonirid Duo. Той включва финастерид и тамсулозин и е насочен към предотвратяване на трансформацията на тестостерон в дихидротестостерон и стимулиране на аденом за свиване и подобряване на потока на урината. Лекарството се използва като ефективно средство за премахване на болестта и за превантивни цели..

Използването на лекарства за лечение на аденом на простатата е често срещано сред възрастните хора, за които операцията е противопоказана по редица причини. Като помощно средство за лечение на аденом им се предписват фитопрепарати: Cernilton, Saw palmetto. Те помагат за укрепване на имунната система и се използват само в комбинация с други лекарства. Възможно е да се приемат лекарства за лечение на аденом само както е предписано от лекар, в противен случай болестта може да премине в тежък стадий на развитие и да застраши живота на пациента.