Всичко за биопсията на гърдата с трефин

Биопсията като метод на изследване ви позволява да потвърдите или отречете наличието на злокачествени новообразувания в млечната жлеза, както и да получите информация за етиологията на заболяването и да оцените ефективността на предписаното лечение. Това дава възможност за откриване на ракови тумори на ранен етап, увеличавайки шансовете за пълно възстановяване на пациента..

Но с помощта на класическата версия на изследването не винаги е възможно да се получи пълна картина - в такива случаи се предписва трепна биопсия на млечната жлеза с помощта на специален медицински инструмент, който позволява да се вземе необходимото количество биоматериал за неговия подробен анализ.

Какво е?

От момента, в който в медицинската практика започна използването на биопсия на трепин за оценка на естеството на новообразуванията на гърдата, точността на диагнозата и изборът на методи за лечение се увеличи значително. Процедурата се основава на използването на специален медицински инструмент - трефинова игла, която е по-дебела от традиционната игла за биопсия и има нестандартна форма. Това е специална куха тръба с заточен долен ръб, а самата точка е направена под формата на конец - благодарение на този дизайн иглата не просто влиза директно в тъканта, както в случая на класическо изследване, а се завинтва в нея. Докато се движи, тъканните частици се навиват върху конеца и след това се изваждат за по-нататъшно подробно проучване..

Трепановата биопсия с право се счита за един от най-информативните методи за диагностициране на заболявания на гърдата - тя ви позволява да получите резултати с надеждност от около 97%, което е много по-високо от други изследвания от този вид. В допълнение, подобна процедура обикновено е безопасна, тъй като по време на нейното прилагане тъканта на гърдата не се наранява, като по този начин значително намалява риска от инфекция и развитието на сериозни усложнения. Но въпреки това биопсията на трепин остава доста сложен метод за изследване, поради което се предписва само в случаите, когато ултразвукът, мамографията и традиционната версия на вземане на биоматериали не позволяват на пациента да постави точна диагноза..

Разлики от класическата биопсия

В случаите, когато резултатите от конвенционалната биопсия се оказват малко информативни, с помощта на трефинова игла могат да се получат тъканни проби, които дават възможност да се потвърди или отрече първоначалната диагноза с висока точност, както и да се направят заключения относно причините за заболяването и да се оцени ефективността на предписаната терапия. Благодарение на специалната структура на този медицински инструмент резултатите от биопсията на трефин имат толкова висока надеждност - режещата игла, завинтвайки в тъканта, ви позволява да премахнете много повече материал, отколкото по време на класическата процедура, и от няколко области на гърдата наведнъж.

Традиционната или тънкоиглена биопсия прилича на конвенционална инжекция: съответната област на гърдата се третира с антисептик, след което иглата се вкарва в уплътнението и малка проба от материала просто се засмуква в спринцовката. По време на биопсия с дебела игла или трепин иглата се потапя в тумора няколко пъти (обикновено 3-6), което ви позволява да получите много повече материал за анализ и да увеличите надеждността на резултатите. Този процес може да бъде автоматизиран, като се използва пистолет за биопсия или ръчно. Освен това процедурата включва задължително използване на местна или обща анестезия..

Показания

Трепановата биопсия не се извършва с профилактична цел и се предписва на пациенти само в специални случаи, когато ултразвукът или мамографията показват наличие на бучки в млечната жлеза и е необходимо тяхното подробно проучване за изясняване на диагнозата. Ако рентгеновото изображение може да има потъмняване и петна, които изкривяват реалната картина на заболяването и биопсията с фина игла не винаги е достатъчно информативна, тогава използването на трефинова игла ви позволява да получите оптималното количество материал за подробен анализ с надеждни резултати.

Освен това причините за извършване на биопсия на трефин са:

• Кистите са безболезнени, пълни с течност израстъци, които бързо нарастват
• папиломи - уплътнения между млечните канали, наподобяващи брадавици;
• мастит - възпаление на млечната жлеза, което се развива главно по време на лактация;
• фиброаденоми - една от разновидностите на тумори на гърдата, които могат лесно да бъдат открити на допир;
• отделяне от зърната, предимно кървави;
• промени в цвета, размера и формата на гърдите, пилинг на кожата около зърната.

В допълнение към диагностичните цели, тази процедура се използва и за премахване на кисти без операция - с помощта на трефинова игла течността се изсмуква от неоплазмата, поради което с течение на времето тя изчезва сама.

Противопоказания

Трепан биопсия се предписва само в изключителни случаи, тъй като е свързана с определен риск за здравето на пациента. Но дори когато процедурата е напълно оправдана, тя може да бъде отменена поради редица показания. Те включват:

• лошо съсирване на кръвта;
• алергични реакции към анестетични лекарства;
• нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;
• хронични заболявания на нервната система;
• бъбречна недостатъчност;
• чернодробно заболяване.

Също така, биопсия на трепин не се препоръчва в случай на рецидив на рак на гърдата и обширни метастази.

Боли?

Може би това е един от основните проблеми, загрижени за жените, на които е назначена биопсия на гърдата с трефин. И това не е изненадващо: по време на класическата процедура се прави пункция с помощта на тънка игла, поради което усещанията наподобяват конвенционална интрамускулна инжекция, но е необходим по-дебел инструмент за биопсия на трепин, което означава, че е съвсем естествено болката да е по-силна. На практика обаче ситуацията е различна: процедурата традиционно се извършва под местна или обща анестезия, която се предшества от задължителен интрадермален тест за предотвратяване на алергични реакции, поради което по време на самата биопсия дискомфортът се свежда до минимум.

Когато ефектът на анестетиците отшуми, можете да облекчите състоянието си с болкоуспокояващи и студени компреси. Освен това, ако процедурата е била проведена правилно, мястото на пункцията зараства доста бързо и след няколко дни всички неприятни усещания постепенно изчезват..

Как се извършва процедурата

Трепан биопсията не предполага специална подготовка - достатъчно е 2-3 дни преди изследването да се откаже прием на лекарства, които разреждат кръвта и лекарства, които могат да повлияят на резултатите от нея, както и от пиене на алкохол. В деня на самата биопсия не използвайте продукти за грижа за тялото, включително дезодоранти. След процедурата пациентът трябва да носи сутиен, за да фиксира студен компрес на гърдите.

Биопсията на трефин включва следните стъпки:

1. Пациентката, съблечена до кръста, лежи на дивана по гръб.
2. Лекарят й инжектира лекарство, което осигурява местна или обща анестезия.
3. С помощта на скалпел се прави малък разрез в областта на новообразуването, през който се вкарва трефинова игла в млечната жлеза.
4. От проблемната област се вземат няколко тъканни проби, за които инструментът се поставя и изважда от жлезата 3-6 пъти, автоматично или ръчно. В същото време с помощта на електрокоагулатор, който е снабден с игла за трепан, повредените кръвни и лимфни съдове се затварят, което намалява риска от развитие на възпалителен процес и предотвратява разпространението на туморни клетки в тялото..
5. След края на процедурата върху гърдите се слага стерилна компресираща превръзка и охлаждащ компрес. Биопсията на трефин се отнася до минимално инвазивни диагностични методи, поради което не изисква конци и не оставя белези..

Получената проба от биоматериал, поставена в специален контейнер, се изпраща в лабораторията за допълнителен анализ, който отнема около 1-1,5 седмици. Но в случаите, когато има нужда от спешни резултати, предварително заключение може да се получи в рамките на един ден. Изследването на тъканни проби се заема от патолог, който въз основа на резултатите от него трябва да предостави обширна информация за естеството на клетките, вида на новообразуването, възможното му злокачествено заболяване и др. Въз основа на тези заключения мамологът може да избере ефективно лечение за пациента, което най-добре отговаря на вида на заболяването и неговата индивидуални характеристики.

Възможни усложнения

Диагностичното изследване на млечните жлези с помощта на биопсия на трепин е свързано с определен риск, така че трябва предварително да знаете за възможните негативни последици от процедурата. Най-честите от тях са дискомфорт, подуване, натъртване и болка в гърдите, които обикновено продължават не повече от няколко дни след интервенцията. Можете лесно да се справите с подобни последици у дома, ограничавайки физическото натоварване за това време, както и да прилагате лед върху гърдите и да приемате обезболяващи..

Ако обаче състоянието на пациента не се подобри, е необходима спешна медицинска консултация - можем да говорим за инфекция на мястото на пункцията и развитие на възпалителен процес, който често е придружен от обширно зачервяване на кожата, поява на отоци, студени тръпки, треска, кървене от раната и дори промяна във формата на гърдата.

Освен това усложненията и лошото здраве след биопсия на гърдата с трефин могат да бъдат свързани с използването на обща анестезия по време на проучването. В този случай някои пациенти се оплакват от временна дезориентация, гадене и замаяност, но обикновено всички тези симптоми постепенно изчезват през следващите 20-30 часа, което позволява на жената да се върне към обичайния си начин на живот.

Възстановителен период

Трепановата биопсия на млечната жлеза се извършва в болнична обстановка, където пациентът трябва да остане няколко часа след края на процедурата под наблюдението на лекарите. След това тя може да се прибере вкъщи, но за предпочитане не сама, а с придружаващ човек, в случай че под въздействието на лекарства за болка се чувства дезориентирана в пространството. През следващия ден на пациента се препоръчва да избягва физическо натоварване, да не мокри раната и да осигурява на мястото на пункцията максимална почивка.

Докато увредената тъкан не се регенерира напълно, жената не трябва да ходи на обществени басейни, бани и сауни, за да предпази раната от инфекция. Също така, не трябва да се къпете през седмицата, ограничавайки се до измиване с топла течаща вода и душ, но не по-рано от един ден след процедурата..

При силна болка могат да се вземат болкоуспокояващи и през първите 3 часа след биопсията дискомфортът и подуването могат да се намалят с помощта на леден компрес, който се прилага върху мястото на пункцията за не повече от 20 минути, последвано от 10-минутна почивка. В продължение на няколко дни кожата около нея също трябва да се третира с антибиотичен мехлем, като се постави стерилна превръзка отгоре. По време на периода на възстановяване е необходимо да се спре приема на аспирин и антикоагуланти, които намаляват съсирването на кръвта.

Но въпреки сложността на процедурата и възможните странични ефекти, пациентите, на които е предписана биопсия на трефин на млечната жлеза, трябва да разберат, че възнамеряват да отложат изследването или дори да го откажат изцяло, опитвайки се да се предпазят от възможни последици, което означава да се изложат на още по-голяма опасност и риск от развитие много по-сериозни усложнения. Освен това от голямо значение е опитът и квалификацията на специалиста, извършващ биопсията, който трябва да предвиди възможните негативни последици от него и да вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента..