Какво е имунохистохимично проучване и кога се прави

Ако се установи, че пациент има такъв проблем като подозрение за злокачествен тумор, той ще трябва да се подложи на имунохистохимично изследване и някои други. Това проучване е един от най-информативните и безгрешни диагностични методи, който обикновено се нарича IHC.

Какво е

Ако говорим за това какво е IHC, тогава същността на този диагностичен метод е да се получи материал от пациента от областта, където се предполага, че патологията е локализирана, след което се извършва лабораторно изследване на получените тъкани..

За да може специалистът да има достатъчно материал за имунохистохимично изследване, се извършва процедура за биопсия. След получаване на достатъчно количество биоматериал, желаните тъкани ще бъдат обработени със специално вещество, съдържащо антитела. В резултат на това е възможно точно да се види дали злокачествените клетки присъстват в материала, взет за анализ..

В областта на онкологията изследванията продължават много дълго време. В момента все още няма универсално лекарство за рак, но диагнозата е стигнала достатъчно далеч, което ви позволява бързо и точно да определите наличието на злокачествени клетки в тялото на пациента.

Един от най-ефективните анализи е IHC. Тя се основава на медицински познания, че туморните клетки са способни да произвеждат специални протеини, които учените наричат ​​антигени. Тоест, ако резултатите от изследването на тъканите показват наличие на такива елементи, можем да говорим за наличието на онкология. Протеин, направен от злокачествени клетки, се свързва с антитела. Тоест имунохистохимичният анализ веднага ще покаже, че проблемът съществува..

За да получат ясни данни, специалистите обработват тъкани, получени чрез метод на биопсия, с няколко вида антитела. След това се извършва стандартно изследване под микроскоп. Струва си да се отбележи, че антителата, които са влезли в контакт с протеин, произведен от злокачествени клетки, е просто невъзможно да не се забележат. Когато се комбинират, те получават свойството на флуоресценция и подобно сияние се вижда много добре под микроскоп. По този начин, ако лабораторен работник открие светещи елементи, можем да говорим за наличието на онкология..

Благодарение на метода IHC могат да се видят много патологии, но основното условие, при което може да се предпише този анализ, е подозрението за злокачествен тумор.

Освен това, с помощта на имунохистологични изследвания става възможно да се получи информация за фокуса на заболяването, да се види наличието на метастази и да се определи нивото на ефективност на лечението. Благодарение на IHC, специалистът ще може да установи стадия на онкологичното заболяване и скоростта на растеж на тумора, което прави възможно по-доброто предписване на лечение.

Имунохистохимията се счита за най-ефективната по рода си. Той е много по-информативен от обичайния хистологичен. Въпреки това, в противоречиви ситуации лекарите се опитват да извършат и двете диагностични процедури..

Кога се предписва IHC?

Индикация за имунохистохимичен анализ може да бъде съмнение за наличие на онкология, което се дължи на различни симптоми. Изследването на IHC може да бъде предписано за всяка тъкан от различни органи на пациента. Ако лекарят подозира, че проблемът е злокачествен тумор, трябва да се използва подобна диагностична процедура..

Имунохистохимията се използва най-често за идентифициране на първични тумори. Като правило говорим за единични новообразувания. Ако ракът вече е потвърден, IHC също ще ви позволи да видите метастази. Информацията, получена след извършване на този анализ, може да се използва за формулиране на по-нататъшна прогноза за пациента и предписване на правилното лечение..

Имунохистохимичното изследване ви позволява да определите наличието на рецептори за определени хормони и да откриете някои микроорганизми в тъканите на пациента. Всичко това е много важно при такова сериозно заболяване като рак. В този случай IHC няма конкуренти.

Характеристика на този анализ е, че може да се предписва на всеки пациент, тъй като няма противопоказания за употребата му. Основният проблем е трудността за получаване на материали, тъй като биопсията далеч не е най-приятната процедура. Но някои пациенти трябва да издържат, тъй като бъдещият им живот зависи от това..

Метод за анализ и неговото декодиране

Имунохистохимичното изследване се извършва на няколко етапа. Всичко започва с подготовка, а именно с получаване на необходимия материал за по-нататъшни изследвания. Това е изключително неприятна процедура, която се извършва само от опитен специалист в болнична обстановка. Биопсията може да включва изрязване на парче тъкан, както и получаване на материал чрез ендоскопия или операция. Всичко зависи единствено от това къде точно се намира района, който искате да изследвате..

След като получат достатъчно количество тъкани, те незабавно се поставят в контейнер с формалин. Допълнителни материали за допълнителни изследвания ще бъдат изпратени в лабораторията..

Специалистите извършват няколко важни манипулации с тъкани. Те трябва да бъдат обезмаслени и напълнени с парафин, за да се получи хистологичен протеин. Струва си да се отбележи, че този вид подготовка на материала е много полезна, тъй като в това състояние може да се съхранява за неопределено време. Ако трябва да направите повторно тестване на тези тъкани, можете да вземете тези проби, тъй като те няма да се влошат.

Следващата стъпка ще бъде микротомия. Този метод е производството на тънки профили от парафинови блокове. По този начин материалът за по-нататъшни изследвания ще бъде широк 1 микрон, но не повече. Такива секции се поставят върху стъкло и се оцветяват с няколко специални препарати. Това са разтвори с антитела, които се приготвят в стандартна концентрация.

За провеждане на тъканни изследвания върху IHC може да се използва малък или голям панел. В зависимост от това броят на секциите и флуидите, използвани за обработката им, ще се различават. Малкият панел съдържа не повече от 5 клетки, а големите са оборудвани с 6 или повече отделения за материал. Най-подходящият вариант се избира от специалист в зависимост от това какъв вид информация трябва да се получи от тъканите на пациента.

Готовите резултати ще бъдат получени след 1-2 седмици, в зависимост от това колко обширно е било изследването. Тълкуването на резултатите се извършва изключително от лекуващия лекар. Лице без медицинско образование няма да може да разбере всички символи и цифри, посочени във формуляра.

Лекарят трябва да каже на пациента какво точно означават показателите на IHC. Стойностите могат да варират за различните заболявания и области на интерес. Ако вземем за пример рака на гърдата, тогава тук трябва да обърнете внимание преди всичко на такава линия като Ki-67. Този показател говори за злокачествеността на неоплазмата. Ако нежният пол е диагностициран с рак на гърдата, но нивото на Ki-67 е по-малко от 15%, прогнозата ще бъде благоприятна.

IHC при рак на гърдата

Имунохистохимията може да се използва за определяне наличието на злокачествен тумор в гърдата на пациента. За това материалът се взема по метода на биопсията, който след това се изпраща в лабораторията..

При рак на гърдата е важно да се установи не само наличието на злокачествени клетки, но и нивото на хормоните, а именно естроген и прогестерон. Това е много важно, тъй като развитието на злокачествено новообразувание, скоростта на растеж и появата на метастази зависят от хормоналния фон. След IHC ще бъде определен стадият на заболяването, ще бъде избрано най-подходящото лечение и необходимостта от употребата на хормонални лекарства..

Що се отнася до показателя Ki-67, който играе много важна роля в имунохистохимичния анализ, 30% и по-горе показва ускорения растеж на новообразуването. В такава ситуация е необходимо да се използва химиотерапия. Ако този показател е по-нисък, най-често специалистите се опитват да се ограничат до хормонални агенти, но много зависи от успеха на лечението..

Ако хормоните не се справят с проблема, ще трябва да се използва химия. Почти всички пациенти оцеляват при нива на Ki-67 от 10% или по-малко. Ако този показател е преминал границата от 90%, жената няма шанс да избегне смъртта при рак на гърдата.

Видео

Можете да научите за принципите и техниките на IHC от следващото видео.