Хиперплазия на гърдата

Хиперплазията на гърдата е заболяване, свързано с разпространението на гръдната тъкан. На практика 80% от жените се сблъскват с тази патология. Основната причина за заболяването е хормоналният дисбаланс. Мъжете също страдат от болестта, но те се диагностицират с този проблем по-рядко..

Причини

В допълнение към основната причина за хиперплазия - хормоналния дисбаланс, може да се разграничи още един фактор, предразполагащ към заболяването - наследствено предразположение. Патологията се развива и на фона:

• продължително кърмене;
• чести стресови ситуации;
• нараняване на млечните жлези;
• отслабване на защитните сили на организма;
• контакт с агресивни химикали;
• неконтролиран прием на хормонални лекарства;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• гинекологични патологии

Въпреки риска от развитие на хиперплазия, специалистите по кърмене препоръчват да не се отбива бебето до 2-годишна възраст. Не кърменето може да причини по-сериозни усложнения от мастопатия:

• имунна недостатъчност на детето;
• рак на гърдата;
• увеличаване на риска детето да получи инфекция.

При хиперплазия се препоръчва да спрете приема на хормонални лекарства. След като се отърве от проблема, гинекологът избира лекарства, които имат минимален ефект върху хормоналния фон на пациента.

Симптоми

Мастопатията обикновено се проявява с латентни симптоми. Само опитен мамолог може да установи наличието на проблем въз основа на резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Хиперплазията може да бъде открита независимо чрез палпация. В този случай жената усеща следните признаци на хиперплазия:

• множество уплътнения до 15 мм в диаметър;
• подуване на млечните жлези;
• болка в гърдите преди менструация и в първите й дни;
• отделяне на зърната;
• преоформяне на гърдите.

Изброените признаци са общи за всички видове патология. Има обаче някои видове хиперплазия, които се характеризират със собствени симптоми. Например, жлезистият тип мастопатия е придружен от остър ход. В случай на патология, жената отбелязва постоянна болка в млечната жлеза и появата на големи подвижни тумори в тъканите на гърдата. В този случай няма изпускане от зърната или деформация на млечните жлези..

Видове хиперплазия

В медицината се различават много видове хиперплазия. Те се различават помежду си по признаци и причини за развитие. Всеки вид мастопатия е свързан с липса или излишък на определени хормони в женското тяло. Всеки вид патология трябва да се разглежда отделно..

Дисхормонален

Болестта е свързана с промяна в хормоналните нива. Отрицателните външни фактори (лоши навици, замърсена екология, небалансирана диета) влияят върху вътрешния статус на жената. Хормоналните промени засягат работата на вътрешните органи и системи (централна нервна система, сърдечно-съдови, храносмилателни и др.) Всички тези патологии, заедно с дисфункция на органите на репродуктивната система, причиняват дисхормонална пролиферация на гръдната тъкан.

Канал

Дукталната хиперплазия е доброкачествена пролиферация на епителни структури. Болестта не се счита за предраково състояние. Според резултатите от изследването обаче е установено, че напредналите форми на дуктална хиперплазия повишават риска от инвазивен рак на гърдата с 4%. Хистологичното изследване разкрива множество дуктални уплътнения с различна форма и размер с наличие на вторични лумени в гърдата..

Дифузен

Болестта се характеризира с появата на множество малки уплътнения в гръдната тъкан. Основният симптом на проблема е болката в млечните жлези преди менструация. Поради замъглената клинична картина жените не могат да подозират навреме проблема и да потърсят съвет от мамолог. Поради това дифузната хиперплазия често се развива в рак на гърдата..

Има няколко форми на дифузна мастопатия:

• фиброкистозна - отбелязват се гранулирани възли с кистозни елементи;
• аденозен - характеризира се с меки възли, които са придружени от болка при палпация;
• фиброаденозен - съчетава меки и тежки грудкови елементи;
• инволютивна - характеризира се с липоматозни изменения в гърдите.

Вие трябва да знаете! Според хистологичните изследвания фиброцистичната форма на заболяването се комбинира с рак на гърдата в 46% от случаите..

Нодално

В зависимост от тежестта на растежа на гръдната тъкан и съотношението на жлезистите, мастните и съединителнотъканните структури, нодуларната мастопатия се разделя на 3 групи:

1. Степен 1 ​​- различава се в слабо разпространение. Мастната тъкан преобладава над плътните структури.
2. Степен 2 с умерено разпространение. Паренхимната и мастната тъкан са в равни пропорции.
3. Степен 3 - изразено разпространение на съединителната тъкан. Структурата на растежа е представена от жлезисти тъкани с минимално включване на мастни структури..

Рискът от развитие на рак на гърдата с нодуларна хиперплазия степен 1 ​​е до 1%, с степен 2 - до 2,4%, с тежка пролиферация - до 32%.

Жлезиста

При патология в тъканите на млечната жлеза се откриват жлезисти структури с форма на диск. Образуванията са подвижни, така че е трудно да се идентифицират с независим преглед на гърдата. Болестта не се проявява с ярки симптоми.

Жлезистата хиперплазия се нарича още аденоза. Ако не се лекува, болестта прогресира и на повърхността на гърдите се появяват неоплазми, видими с просто око.

Фокусно

При патология уплътняването не се слива в една област, те се разпространяват по цялата повърхност на млечната жлеза, образувайки огнища на лезии. Тази форма на хиперплазия се счита за най-опасна, тъй като в повечето случаи тя провокира развитието на раков тумор. Има 2 основни форми на фокална мастопатия - дифузна и фиброзна.

Stromal

Стромалният тип на заболяването рядко се диагностицира. Новообразуването е представено от мускулно-фиброзна структура. Проблемът възниква при жените по време на менопаузата и практически не се диагностицира при момичетата.

Дебел

Мастната хиперплазия или липома е представена от мастни клетки. Развива се в подкожните слоеве и се открива лесно при палпация. Новообразуването е със среден размер и закръглено. Липомата може лесно да бъде коригирана с лекарства или операция.

При ненавременно лечение мастната хиперплазия се дегенерира в злокачествен тип тумор - липосарком. Има тенденция да се разпространява бързо до две гърди..

Нетипично

Атипичната мастопатия се различава от другите видове по това, че освен свръхрастежът се характеризира и с необичайни промени в самата клетка. Болестта се счита за предраково състояние. Основната причина за атипичната форма на патология е напреднала форма на дифузна или нодуларна хиперплазия. Лечението на новообразувания се извършва изчерпателно и включва медикаменти, хирургични и физиотерапевтични процедури.

При атипична хиперплазия жените над 40 са изложени на най-голям риск от рак. В други случаи вероятността от злокачествено заболяване е по-малка.

Долковия

Хиперплазията е разделена на 2 вида. В първия случай броят на каналите се увеличава, а самата лобула има алвеоларни възли. Вторият тип заболяване се отнася до атипични форми на заболяването, в резултат на което възниква клетъчна мутация.

Диагностични мерки

Необходими са диагностични мерки за идентифициране на първоначалните форми на мастопатия, тъй като не винаги е възможно да се диагностицира проблемът визуално. Диагностиката включва следните лабораторни и инструментални изследвания:

1. Събиране на анамнеза на болестта и идентифициране на предразполагащи фактори за нейното развитие.
2. Ултразвук на гърдата.
3. Мамография.
4. Анализ за цитология със съмнение за дегенерация на доброкачествено новообразувание в раково.

Ако бъдат открити атипични структури, мамологът ще даде на пациента направление към онколога.

Самодиагностиката на гърдата играе важна роля при диагностицирането на заболяването. Извършва се ежемесечно, в дни 5-11 от менструалния цикъл:

• огледайте сутиена (по него не трябва да има петна);
• зърната се изследват за пукнатини;
• изследвайте кожата на гърдата (тя не трябва да има уплътнения, да променя цвета).

Гръдният кош се палпира в легнало положение с кръгови движения. След това те правят притискащи движения от външната страна на гърдите към центъра..

Лечение

Схемата на терапия за хиперплазия зависи от степента на пренебрегване на заболяването и неговия вид. В ранните етапи е достатъчно да се идентифицира и отстрани причината за патологията, например стрес.

Основният начин за справяне с проблема са лекарствата. За лечение на мастопатия се предписват хормонални агенти:

1. Remex - нормализира баланса на хормоните в организма. При хиперплазия лекарството се приема два пъти дневно, по 20 капки. Препоръчителният курс на лечение е 3 месеца. Странични ефекти от приема на Remex - алергичен кожен обрив.
2. Етинилестрадиол - предписва се при мастопатия, причинена от липса на хормон естроген. Не е подходящ за лечение на атипична хиперплазия на гърдата. Препоръчителната доза е до 0,1 mg на доза. Средно курсът на лечение продължава 3 месеца. Нежеланите реакции включват хиперпигментация на кожата, нарушение на изпражненията, промени в настроението, наддаване на тегло.
3. Lindinet 20, 30 е лекарство, съдържащо етинил естрадиол и гестоден. Той инхибира растежа на доброкачествени тумори и нормализира производството на хормони от хипофизната жлеза. Предписва се, когато в гърдите се открият големи уплътнения (от 1 см в диаметър). Таблетките се приемат от 1 до 21 дни от менструалния цикъл и след това се прави седмична почивка. Нежелани реакции: кожни обриви, възпаление на вагиналните лигавици, гадене.

В случай на заболяване, в допълнение към хормоналните лекарства се предписват йодсъдържащи лекарства:

1. Clamin - съдържа йод, отделен от водорасли. Лекарството се предписва за укрепване на имунната система и подобряване на състоянието на гърдата. Вземете 2 капсули два пъти на ден.
2. Калиев йодид - предписва се за лечение на хиперплазия, причинена от хормонални нарушения. Препоръчителната доза на лекарството е 100-200 mcg на доза.
3. Йод-активен - съдържа йод и млечен протеин. Лекарството е предназначено за профилактика на хиперплазия, свързана с йоден дефицит.

Успокоителните също са включени в схемата на лекарствената терапия за мастопатия:

• Сибазол;
• Грандаксин;
• Амисил.

За да се елиминира атипична хиперплазия или неоплазми със значителни размери, се препоръчва хирургическа интервенция. Ако туморът е доброкачествен, тогава операцията се извършва като секторна резекция, тоест уплътнението се отстранява с част от гърдата. При ракови тумори гърдата се екстирпира (пълно отстраняване). Заедно с патологичната формация и гръдната тъкан, аксиларните лимфни възли и гръдните мускули могат да бъдат премахнати. Това предотвратява рецидив на заболяването..

Забележка! По принцип прогнозата за лечение на мастопатия е благоприятна и зависи от вида на хиперплазията.

Предотвратяване

Профилактиката на патологията включва мерки, които предотвратяват развитието на новообразувание и позволяват да се идентифицира проблем на ранен етап от развитието:

• годишна консултация с мамолог;
• ежемесечен самопреглед;
• ограничаване на стреса;
• навременна терапия на гинекологични и ендокринни заболявания.

Медицината разработва нови, по-добри начини за борба с хиперплазията. При своевременно откриване заболяването лесно се поддава на терапия и преминава без усложнения. Ето защо всяка жена трябва да следи състоянието на гърдите си и да се свърже със специалист при най-малкото съмнение за аномалия..