Възпаление на гърдата при жените

Възпалението на гърдата при жените (мастит) е заболяване, което се развива в 80% от случаите през периода на кърмене. По-рядко жените, които не кърмят, се сблъскват с мастит, понякога се среща при новородени момичета. Без адекватна и навременна терапия заболяването води до тежки последици за здравето. Ще разберем кои са основните причини и симптоми за развитието на възпаление в млечните жлези и как правилно да се лекува, за да се предотвратят усложнения.

Причини

Женското тяло е крехко и податливо на влиянието на различни неблагоприятни фактори. Здравето на жената е особено уязвимо в следродилния период. По това време много млади майки са изложени на риск от развитие на лактационен мастит, причинен от лактостаза. Появява се в резултат на застой на мляко в каналите на гърдата поради анатомични дефекти на зърното или неправилно прикрепване на бебето към гърдата. Ако лактостазата не се елиминира в рамките на 2-3 дни, се развива мастит..

Възпалителният процес може да започне и когато инфекция навлезе през пукнатини в зърното, ако не се спазват хигиенните стандарти.

Провокиращите фактори за началото на заболяването при жени извън лактацията са:

• наличието на хронична инфекция в организма (пиелонефрит, тонзилит, синузит, кариес);
• хормонални нарушения;
• хипотермия;
• нисък имунитет;
• травма на гръдния кош;
• тумори на млечните жлези;
• с пиърсинг или имплант.

Най-често заболяването възниква в резултат на излагане на няколко неблагоприятни фактора наведнъж..

Каквито и да са факторите, повлияли развитието на мастит, истинската причина за възпалението е проникването в гръдната тъкан на инфекция, обикновено стафилококова или стрептококова. Бактериите, причиняващи заболявания, могат да проникнат през увредена кожа на гърдата или чрез общия кръвен поток.

Курсът и формите на възпаление на млечната жлеза

Както всеки друг възпалителен процес, маститът има няколко етапа на развитие. Разграничават се следните последователни етапи:

• серозен;
• инфилтративен;
• гнойни;
• флегмонозен;
• гангренозен.

С напредването на болестта симптомите се увеличават и вероятността от най-опасното усложнение - сепсис (отравяне на кръвта) се увеличава.

Началото на възпалителния процес в млечната жлеза е трудно да се пропусне и да се остави незабелязано. Следователно лечението обикновено започва в остра форма на заболяването, а хроничната форма на възпаление е рядка. Развива се на фона на продължително неефективно лечение на гноен мастит или със силно намаляване на имунитета.

Всеки етап и форма на заболяването има свои собствени признаци и симптоми..

Симптоми

Първите признаци на възпаление на млечната жлеза се появяват в ранен стадий на заболяването - серозен. Неговите симптоми са:

• уголемяване и втвърдяване на млечната жлеза;
• болезненост и чувство за пълнота на гърдата, които не изчезват (а понякога се засилват) след хранене на бебето и изцеждане на мляко;
• повишаване на телесната температура до 380С.

Липсата на лечение води до факта, че състоянието на жената се влошава рязко, симптомите се увеличават:

• температурата се повишава над 390С;
• при палпация дълбоко в жлезата се усеща възпалително уплътнение - инфилтрация;
• кожата над мястото на възпаление става червена;
• се появява мигрена, тежка слабост.

При неефективна терапия на инфилтративната форма на мастит заболяването преминава в гнойна форма с образуването на абсцес, чиито симптоми придобиват заплашителен характер:

• гърдата се увеличава значително по размер, набъбва, има силно зачервяване и болка;
• телесната температура достига 400 ° С и повече, често се променя рязко: спада рязко с обилно изпотяване, след което отново се повишава до високи цифри;
• нарастват явленията на интоксикация: гадене, повръщане, силно главоболие;
• регионалните лимфни възли се увеличават.

При флегмонозен и гангренозен мастит инфекцията се разпространява в цялата област на жлезата. Симптомите на гнойната форма се допълват от:

• стабилно увеличаване на сърдечната честота до 120-130 удара в минута;
• целият гръден кош става твърд, рязко болезнен;
• появата на лилаво-цианотичен оттенък на кожата на гърдата (с флегмон), след това появата на мехури с кърваво съдържание (с гангрена) - некроза на тъканите.

Здравето и животът на жената е в сериозна опасност - само спешната хирургическа интервенция може да я спаси.

Клиничната картина на хроничната форма на възпаление на млечната жлеза не е ясно изразена:

• гръдният кош е леко увеличен, умерено болезнен;
• субфебрилна температура (до 37,80С);
• на допир в областта на жлезата се открива плътен инфилтрат;
• лимфните възли се подуват малко;
• общото състояние на жената е леко нарушено.

Маститът обикновено се развива в едната гърда, по-рядко и в двете (при 10% от жените).

Възпаление на гърдата при кърмачка

Лактационният мастит при 96% от жените се развива след първото раждане. Най-често това се случва между 2-6 седмици кърмене. Първите признаци на възпаление в млечната жлеза приличат в клиничната картина на запушване на каналите - лактостаза: силно набъбване на жлезата, придружено от болезнени усещания. Можете да разберете, че процесът се е превърнал в патологична форма и е придобил възпалителен характер по следните признаци:

• болката не намалява след хранене или изпомпване;
• кожата на гърдата става червена;
• температурната разлика в подмишниците от двете страни е еднаква (при лактостаза температурата отстрани на болния гръден кош е по-висока);
• телесната температура се повишава над 380С и продължава повече от един ден;
• общото състояние на жената се влошава, апетитът изчезва, сънят се нарушава.

Лактостазата не е причина за спиране на кърменето. Активното прикрепване на бебето към възпалената гърда в комбинация с масаж спомага за бързото премахване на задръстванията в млечната жлеза и облекчаване на състоянието на жената.

Ако подозирате мастит, кърменето трябва да бъде спряно - бактериите, които застрашават здравето на бебето, може да присъстват в млякото. Трябва да изцеждате редовно - това ще запази функцията на лактация. Изцеденото мляко от здрава гърда може да се дава на бебе, но само след пастьоризация.

При усложнения на заболяването може да се наложи потискане на лактацията с помощта на специални лекарства. Кърменето се възобновява само след завършване на пълния курс на лечение и възстановяване.

Възпаление на млечната жлеза при новородено момиченце

Бебе от двата пола може да има подуване на гърдите през първите 10-12 дни след раждането. Това е напълно нормално и се дължи на факта, че хормоните на майка му са попаднали в тялото му непосредствено преди раждането или с мляко. Това състояние се нарича сексуална криза. При момичетата подуването на жлезите е малко по-често, отколкото при момчетата..

При недостатъчна хигиена или небрежно боравене, патогените могат да проникнат в гърдата през нежната кожа на бебето, което води до инфекциозен мастит.

Понякога грешните действия на родителите провокират възпаление в периода на сексуална криза. В опит да премахнат физиологичното подуване на жлезите, твърде грижовните майки или баби започват да изтласкват течност от гърдите на бебето, прилагат различни компреси, мехлеми. Такива действия могат да причинят инфекция на кожата и да дадат тласък на възпалителния процес..

Ако детето е спокойно, гърдите са меки, а кожата над тях не е зачервена - няма причина за безпокойство. Основният симптом на появата на възпаление на млечната жлеза е повишаване на телесната температура до 38-390 ° С и влошаване на състоянието на бебето:

• постоянен плач;
• отхвърляне на гърдата;
• неспокоен сън.

От зърната може да се отдели жълтеникава течност с неприятна миризма. При първите признаци на възпалителен процес е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ. Забавянето заплашва с бързо развитие на болестта в гангренозна форма и отравяне на кръвта.

След като страдат от мастит в кърмаческа възраст, момичетата в бъдеще могат да получат запушване на млечните канали, увеличава се вероятността от развитие на мастопатия, възпаление на млечната жлеза по време на кърмене, онкология..

Диагностика на заболяването

Клиничната картина на острия мастит не е трудна за диагностициране. За да потвърди диагнозата и да определи стадия на заболяването, лекарят може да предпише общ кръвен тест и ултразвук.

За да се определи устойчивостта на патогените към антибиотици, се изследва мляко от засегнатата жлеза. При гноен стадий се прави пункция от инфилтрата за бактериологично изследване.

Нелактационният и хроничният мастит е подобен по симптоми на някои други възпалителни състояния на гърдата:

• туберкулоза;
• сифилис;
• актиномикоза.

Диагнозата се основава на медицинска история, хистологична пункция и допълнителни кръвни изследвания.

Лечение

Наложително е да се лекува възпаление на млечните жлези. Терапията трябва да бъде навременна и адекватна. В началните етапи на мастит лечението се извършва с помощта на медикаменти и физиотерапия.

Консервативни методи

Антибиотичната терапия е предпоставка за успешно лечение на мастит. Обикновено лекарите предписват антибактериални лекарства, които се абсорбират добре в гръдната тъкан и са силно податливи на инфекциозни микроорганизми. Лекарствата се инжектират мускулно или се приемат под формата на хапчета. Курсът на лечение трябва да бъде най-малко 7 дни.

Заедно с антибиотиците, при тежко протичане на заболяването те се предписват:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (нимезулид, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам) за облекчаване на болката и повишената температура;
• инжекции с окситоцин за подобряване на изпразването на гърдите;
• диуретици (фуроземид, хидрохлоротиазид) за намаляване на количеството течност в тялото;
• лекарства на хормонална основа (каберголин, бромокриптин, парлодел), които помагат за потискане на лактацията.

Добре доказано билково лекарство Traumeel гел. Той облекчава подуването, намалява болката, премахва стагнацията в млечните канали, като активира кръвообращението в тъканите на гърдата.

Тези или тези лекарства трябва да се предписват само от специалист според показанията. Самолечението и предписването на лекарства за себе си при мастит е неприемливо!

Ултразвук и електрофореза с димексид, Троксевазин могат да осигурят значителна помощ при лечението на заболяването. Препоръчва се самомасаж на гърдата, за да се елиминира застоя на мляко при запушени канали и да се изцежда мляко на всеки 3-4 часа.

Хирургия

При гноен стадий на мастит консервативното лечение е неефективно. Антибактериални и противовъзпалителни лекарства се използват в сложната терапия след операция. Обикновено в болнични условия гнойните зони в млечната жлеза се отварят и внимателно се почистват, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на патологичния процес.

Гангренозният стадий на мастит изисква пълно отстраняване на гърдата или част от нея.

След операцията е от голямо значение да се премахне детоксикацията на организма и да се укрепи имунната система с помощта на имуномодулиращи лекарства.

Традиционни методи

Народните или бабини рецепти могат да помогнат за премахване на лактостазата и да облекчат състоянието на жената, но антибиотиците не могат да бъдат избегнати дори в началния стадий на мастит. Ето защо, ако се използват народни средства за възпаление на млечната жлеза, то само в комбинация с традиционните методи за лечение.

Всякакви затоплящи компреси при мастит са противопоказани! Излагането на топлина на гръдната тъкан може да увеличи възпалението и още по-бързо да доведе до образуването на абсцес или флегмон..

За облекчаване на болката в началните етапи се използват компреси с настърган морков, лечебни билки, зелеви листа, както и медени компреси.

За да се потвърди възстановяването след лечение, е необходимо да се вземат отново тестове за кръв и мляко. Ако бактериите не се открият в млякото и основните показатели за кръвна картина се доближават до нормата (нивото на левкоцитите и СУЕ намалява), можете да възобновите кърменето.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на възпаление на млечната жлеза при кърмещи жени по време на кърмене трябва да се предприемат дори преди раждането, след раждането на бебето в болницата и след изписването у дома. Профилактиката включва няколко прости правила.

1. Поддържайте лична хигиена. Поддържането на кожата на млечните жлези чиста е основното правило на кърмещата жена. Препоръчително е да измивате гърдите си с бебешки сапун преди и след всяко хранене и да измивате сутиена си ежедневно. Препоръчително е да използвате специални абсорбиращи подложки.
2. Препоръчително е да изберете бельо специално за кърмещи жени от естествени материи, идеално съчетани по размер. Сутиен от синтетични материали, който притиска гърдите, може да раздразни кожата и да причини запушвания в млечните канали.
3. Постоянно овлажнявайте кожата около зърната, опитвайки се да предотвратите напукване. Препоръчваме да използвате маз Purelan или други овлажнители на основата на ланолин. Ако се появят дразнене и пукнатини, лекувайте незабавно, като нанесете мехлем с декспантенол (Bepanten, Panthenol) или Boro Plus върху областта на зърната - естествен мехлем с противовъзпалителен и антибактериален ефект.
4. Спазвайте ежедневието, бъдете повече на открито и се храните добре. Липсата на витамини и минерали, липсата на сън, стресът, свързан с безпокойството за здравето на бебето, могат значително да подкопаят имунната система и да провокират развитието на мастит при други неблагоприятни условия.
5. Хранете бебето при поискване, изцедете останалото мляко с помпа за кърма или ръчно. Когато в жлезата се появят малки уплътнения, самомасажирайте гърдата.

За да се предотврати нелактационен мастит, е необходимо да се контролират и лекуват хронични заболявания, да се избягват наранявания на гръдния кош и хипотермия.

Тези прости превантивни мерки ще предотвратят възможни проблеми в процеса на кърмене и ще запазят здравето на майката и бебето. Навременното посещение на лекар, ако подозирате проблем с млечната жлеза и изпълнението на всички негови препоръки е най-надеждният начин за предотвратяване на развитието на мастит при жените и неговите усложнения.