Как да предотвратим развитието на мастит по време на кърмене

Предотвратяването на мастит е доста важен проблем в следродилния период, тъй като всяка пета жена е претърпяла състояние на лактостаза и мастит през първата година от кърменето. За да се разработят тактики за предотвратяване на развитието на тази патология, е важно ясно да се разберат причините и механизмът на развитие на възпалителни заболявания на млечните жлези по време на лактация..

Причини за мастит при млади майки

Според публикувани трудове на различни автори, маститът засяга 3% до 10% от кърмещите жени. Подобно разпръскване на статистически данни е следствие от липсата на ясни критерии за заболяването. Различни медицински факултети поставят доста неясна клинична картина в концепцията за „мастит“ - от оток и болка в млечната жлеза до гноен абсцес и сепсис. Някои автори дори са измислили термина „пуерперален мастит“ и включват всякакви възпалителни процеси в млечните жлези по време на бременност, лактация и отбиване..

Тези патологични процеси обаче са доста взаимосвързани, следователно мерките за профилактика на мастит също се прилагат преди всичко за появата на клиника по лактостаза..

Профилактика на лактостаза

Една от основните причини за лактостаза и мастит е механичното увреждане на зърното и ареолата. Това включва ожулвания, пукнатини и язви на зърната, запушване на млечните канали в областта на зърната и т.н. Обикновено такива патологични процеси са резултат от неправилно прикрепване на бебето към гърдата, нарушение на техниката на хранене и липсата на подходяща грижа за млечните жлези..

Когато се появи болка и подуване на зърното и цялата гърда, успешното кърмене остава голям въпрос. Според различни автори, първата прояви на мастит увеличете заплахата от спиране на кърменето с 12-15 пъти. Нараняване на зърната и ареолата се среща при една трета от всички кърмещи жени през първия месец на кърмене.

При такива процеси има голяма вероятност от проникване на патогенни микроби и бактерии в млечната жлеза чрез пукнатини и рани на зърното. Това води до развитие на гнойно възпаление на млечната жлеза, което може да изисква специфично и дори хирургично лечение..

Тук на преден план излизат мерки за профилактика на мастит, тъй като в повечето случаи микроорганизмите преминават в тялото на жената от медицински персонал или роднини. Но личната хигиена също играе съществена роля в развитието на патологичния процес. Липсата на внимателна грижа, боравенето с ръце може да доведе до инфекция на зърното или устата на бебето и в резултат на това до вторична инфекция на гърдата.

Патогенна микрофлора

Също така си струва да кажем няколко думи за микробната флора на кърмещите жени. Все още не е определена ролята на външната инфекция в развитието на мастит. Според данните от изследванията броят на патогенните микроорганизми в млякото на жената на практика не зависи от антибактериалната терапия, докато възникването на възпалителен процес в млечната жлеза не е свързано с наличието на бактерии в тялото на жената. Провеждат се изследвания за изследване на ефекта на стафилококи и гъбички върху появата на мастит. Във всеки случай спазването на личните хигиенни стандарти по време на кърмене е отлична профилактика на мастит..

Какво трябва да знаете за механизма на мастит при кърмачка

Патологичните процеси в млечната жлеза се развиват като каскадна реакция. Всяка пукнатина или ерозия на зърното, резултат от нарушение на техниката на хранене на бебето, причинява оток на гърдата и болка. Болката е тази, която пречи на бебето да изпразни напълно гърдата. В допълнение към болката, причините за стагнация в млечните жлези могат да бъдат:

• механично изстискване на женската гърда с тясно бельо;
• увиснала млечна жлеза под собствено тегло;
• навикът на жената да спи по корем;
• слабо изцеждане на четирите квадранта на гърдата и муден апетит на детето;
• неправилно положение на майката и бебето по време на кърмене;
• патологично повишена лактация.

Лошото изпразване на млечната жлеза води до застой в млечните алвеоли. Стагнацията на млякото увеличава налягането в млечните канали и води до отделянето на различни ензими в тъканите на гърдата, които допринасят за появата на асептично възпаление в женската гърда с наличие на оток и силен синдром на болка (мастит).

Този процес допълнително усложнява потока мляко от участъците на гърдата, участващи в процеса. Млякото на жената става вискозно и плътно, течният компонент преминава в клетъчното пространство и процентът на калий и натрий рязко се повишава.

Лактостазата преминава в мастит в рамките на 3-5 дни. Ако към процеса на възпаление на млечната жлеза се присъедини инфекциозен фактор, има голяма вероятност от развитие на гноен мастит с участъци от абсцес на тъканта на женската гърда.

Профилактика на мастит

Тъй като лактостазата е основната причина за мастит при хранене на бебе, най-важната стъпка в превенцията ще бъде честото и ефективно изпразване на млечните жлези. За да направите това, първите няколко сесии за кърмене трябва да бъдат наблюдавани от медицински специалист, който ще посочи на жената основните грешки по време на кърменето и ще определи причината за възможната поява на лактостаза..

Изпомпване

В същото време медицинска сестра или лекар обучава млада майка за това самоадекватно изразяване, тъй като процедурата се изисква веднъж на всеки 2 часа. Най-честата грешка на болничния персонал е липсата на образование за кърмене. Лекарите предпочитат да извършват самостоятелно еднократно изпомпване, без да се занимават с обяснителна работа. Неспособността на жената да изрази коректно гърдите си и води до мастит..

Техниката на изцеждане не трябва да носи болка на жената, тъй като болката по време на процеса показва грешки при извършването на изпразването на гърдите. Честотата на този процес също трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар, тъй като твърде интензивното изразяване води до хиперлактация и излишък на мляко в млечната жлеза, което само по себе си е причина за лактостаза.

От първия ден след раждането е необходимо да се обясни на младата майка как правилно да приложи бебето към гърдата в различни позиции, механизма за безопасно изпразване на млечните жлези и техниката на изцеждане. Необходимо е да се обърне внимание на кърмещата жена на необходимостта да се придържа към хигиенните правила за работа с ръце и млечни жлези, диета и почивка. Експертите трябва да помогнат на кърмещата майка да избере правилното бельо и да препоръчат да се избягват различни травма на гърдата.

Лекарят в антенаталната клиника, дори по време на бременност, трябва да разкаже на жената за възможната поява на лактостаза или мастит, тази информация ще помогне на младата майка и нейното семейство да не се страхуват от проявите на стагнация в млечните жлези и с действията си предотвратяват прехода на простата лактостаза в гноен мастит.

Основната превенция на мастит по време на кърмене трябва да бъде здравно-образователната работа на медицинския персонал с бременни жени и млади майки. Основната роля в обучението по превенция на мастит се заема от женската консултация, родилния дом и посещаващата медицинска сестра на първия етап от престоя на жената у дома. Непрекъснатостта на тези услуги е основната превенция на мастит.