Показания, методи и декодиране на цитологично изследване на гърдата

Съдържание

• Подготовка за изследване
• Цитологични диагностични методи
• Декодиране на резултатите от цитологично проучване
• Цитология при рак на гърдата

Показания за цитология:

1. Предполагаем тумор или друг растеж.
2. Изпускане от зърната.
3. Наличието на болезнени усещания в гърдите.
4. Травма или натъртване на гърдите.
5. Видими промени в кожата на гърдите.

Методът има и противопоказания:

1. Бременност
2. Лактационен период
3. Повишена телесна температура
4. Последни транзакции
5. Лошо съсирване на кръвта
6. Инфекциозни заболявания в остър стадий

Подготовка за изследване

1. Седмица преди процедурата трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.
2. Непосредствено преди диагнозата не използвайте дезодорант или други козметични продукти с аромати, нанесени върху подмишниците.
3. Трябва да носите сутиен.
4. Не забравяйте да правите хигиена на гърдите.

Цитологични диагностични методи

Има различни начини за диагностициране. Изборът на метод зависи от предварителната диагноза и състоянието на пациента..

Клетките са материалът за изследване и можете да ги получите по следните начини:

1. Изстъргване на тъкани
2. Изпускане от зърната
3. Пункция на гърдата
4. Отпечатъци от плат

Цитологични методи за изследване:

• Пункцията с аспирационна биопсия с фина игла (TAB) се счита за най-лесният и най-малко болезнен метод. Извършва се съвместно с ултразвук и мамография, което ви позволява точно да следите позицията на иглата. По време на проучването не се изисква анестезия, поради което се използва амбулаторно. При палпация се открива новообразувание. Лекарят внимателно третира тази област с антисептици и вкарва игла там. С помощта на спринцовка с тънка игла се взема необходимия обем материал. След това иглата се отстранява, мястото на пункцията също се третира с антисептични средства и се налага превръзка. Полученият материал от спринцовката се поставя върху стъклен предмет или в епруветка със специален разтвор. В случай, че течността изтича от мястото на пункцията, тя се събира в епруветка. След това лекарят палпира жлезата за остатъчно отделяне. Процедурата се препоръчва да се прави от 6 до 14 дни от менструалния цикъл..
• Дебелоиглена биопсия на млечната жлеза - използва се главно, когато е необходимо значително количество материал за изследването, например при съмнение за киста. Този тип диагноза включва използването на локална анестезия.
• Стереотаксична биопсия на млечната жлеза - този метод се извършва в комбинация с машина за мамография, използвана в случай на дълбок тумор.
• Трепанобиопсията на гърдата е по-сериозен и скъп метод, извършва се под местна или обща анестезия. Състои се от събиране на колона от туморна тъкан, която се взема с дебела заострена игла. Той дава по-информативни и точни резултати, но е по-травматичен и се предписва по-рядко, но само в спорни случаи.
• Цитология на отделянето от млечната жлеза. Здравата жена не трябва да има отделяне от зърната, освен ако това не е свързано с бременност или период на кърмене. Изхвърлянето от млечните жлези показва развитието на болестта. Анализът за цитология показва естеството и причината за заболяването. В този случай се взема намазка или отпечатък от отделянето от двете жлези. Необходимото количество ексудат се поставя върху предметно стъкло. За да предотвратите изсъхването на цитонамазката, използвайте специални разтвори.
• Течна цитология на гърдата - този диагностичен метод се използва сравнително наскоро, пунктатът се поставя в специална среда и се обработва в центрофуга при 1000 об / мин за 5 минути. Така приготвеният материал има еднослойна структура. Той се разпространява равномерно по повърхността на пързалката, което прави изследването по-лесно и по-бързо. Това ви позволява да не използвате скъпи серуми, което значително намалява цената на процедурата. В допълнение към течната цитология има опции за фиксиране на материала със специални смеси (смес на Никифоров, ацетон) или оцветяващи материали (според Papanikolaou, Romanovsky-Giemsa, Leishman, Pappenheim).

Декодиране на резултатите от цитологично проучване

Точната диагноза зависи от няколко състояния. Първо, качеството на процедурата, второ, количеството материал, взето за изследване и, накрая, от правилната интерпретация на резултатите от теста.

Дешифрирането на резултатите от цитологията на гърдата е важна последна стъпка към процеса на точна диагноза и предписване на ефективно лечение.

Най-често срещаните варианти на резултатите от цитологичното изследване:

• Норма - материалът, взет за анализ, не съдържа атипични клетки, злокачествени тумори, възпаление в тъканите. Нищо не застрашава здравето на пациента.
• Непълни резултати - да, това се случва и в случай на недостатъчно взето количество материал или когато възникнат спорни моменти, в този случай се назначава повторно изследване или се избира друг тип диагноза.
• Наличието на ракови клетки - декодирането трябва да съдържа съкращението ASC (атипични плоски клетки) и AGS (атипични жлезисти клетки), структура, етапи и локализация на тумора, степен на дисплазия.
• Натрупването на доброкачествени клетки изключва наличието на онкологична неоплазма при пациента, но все пак показва развитието на патология в млечната жлеза.

Видове доброкачествени новообразувания:

• Интрадуктален папилом, при който се наблюдава зацапване от зърното, малък брой атипични клетки, бърза пролиферация на кубични епителни клетки.
• Галакторея - тази патология се характеризира с такива показатели като повишено ниво на левкоцити и еритроцити, наличие на епителни люспи, жълтеникав или зеленикав оттенък.
• Фиброкистозна мастопатия - в този случай е възможно наличието на ксантомни клетки, пенести макрофаги.
• Фиброаденом - възможно е да се открие малко количество безструктурно вещество и ануклеирани клетки от сквамозен епител.

Основните предимства на цитологичното изследване на пунктат на гърдата са:

• Методът е абсолютно безопасен.
• Процедурата не отнема много време.
• Не е нужно да чакате дълго за резултатите от теста, средно те са готови в рамките на три дни.
• По тялото няма да има белези и хематомът, образуван на мястото на пункцията, ще изчезне след няколко дни.
• Ниска цена на процедурата.
• Точността на този диагностичен метод е доста висока и възлиза на 90-95%.

Цитология при рак на гърдата

Цитологичните изследвания се основават на структурата на ядрото и клетките.

• Клетката е огромна, което естествено усложнява диагностичния процес. Среща се при лобуларен и табличен рак. Ядрото и цитоплазмата имат увредено състояние.
• Клетъчното ядро ​​значително надвишава размера на своите прототипи в здрави клетки и има назъбени ръбове. В единични случаи се разкриват фигури на клетъчно делене.
• Ядрото също има изкривена форма и голям размер. В променените клетки броят на ядрата е значително по-голям, отколкото при нормалните прототипи.

Всяка злокачествена патология се характеризира с отличителни черти:

• Болест на Paget - типичен симптом е наличието на големи светлинни клетки.
• Колоидна форма на рак на гърдата - туморът се състои от слуз, клетките са в плътни клъстери.
• Лошо диференцирани тумори - в тях клетките са много различни от нормата, държат се агресивно, активно се размножават, унищожавайки здрави клетки, те имат кръгла форма, а ядрото е в центъра. Такива тумори са по-малко реагиращи на лъчение и химиотерапия. Има 4 степени на диференциация.
• Силно диференцирани тумори - растат и метастазират много по-бавно, неопластичните клетки имат много от характеристиките на здравите клетки.
• Папиларният рак е рядък, но има благоприятна прогноза. Диагностицира се главно при жени в напреднала възраст. Характеризира се с хиперхромия на ядрата и разкъсани контури на клетките.
• Плоскоклетъчният карцином се развива от епителни клетки, клетките са с плоска форма.

Само лекар трябва да дешифрира резултатите от тестове, изображения, да направи описание и да постави окончателна диагноза. На свой ред пациентът, след като откри подозрителни симптоми у себе си, трябва незабавно да потърси квалифицирана медицинска помощ..

Диагнозата рак не е присъда, тя може да бъде победена, но само ако болестта може да бъде открита в началните етапи. Цитологията на гърдата е високо информативен и много точен диагностичен метод, който ще позволи да се идентифицира патологията навреме и да се започне лечение. бъдете здрави!