Дуктография на млечната жлеза: техника, странични ефекти, противопоказания, резултат

В практиката на мамолог постоянно се появяват нови методи за изследване на гърдата, които дават възможност за диагностициране на различни патологични процеси при жената в ранните етапи. Въпреки това, въпреки развитието на медицинската наука, мамографията остава основният метод за изследване на заболявания от този тип..

Наличността и практическата безвредност на метода му позволява да бъде широко търсен в страни с много различно ниво на развитие на медицината. Един от видовете рентгеново изследване на женската гърда е дуктографията на гърдата.

Какви са характеристиките на дуктографията

Според своята анатомична структура жлезата се състои от мастна тъкан, лобове на гърдата и канали. Именно за откриване на различни патологии в млечните канали е разработен методът на дуктографията..

Всяко заболяване на гърдата се характеризира с практическото отсъствие на симптоми в ранните стадии на заболяването. Болезнени усещания, подуване и възпаление на жлезите се появяват още в момента, когато лечението на патологията изисква големи усилия и материални разходи.

Най-съвременните методи за изследване на женската гърда позволяват да се открие доброкачествено или злокачествено образувание в дебелината на тъканите, но не дава ясна представа за неговата локализация.

Методът на изследване определя наличието на тумор в лумена на млечния канал и ясно локализира местоположението му. Това ще направи възможно извършването на хирургическа интервенция на жлезата с най-малка травма и максимално съкращаване на времето за следоперативна рехабилитация..

Дуктографията на гърдата е единственият метод за изследване, който потвърждава наличието на жена интрадуктални папиломи или болест на Минтс. Анализът на отделянето от зърното на женската гърда с тази патология също е доста информативен, но само дуктографията ви позволява окончателно да формулирате диагнозата.

Показания и противопоказания за дуктография

Този диагностичен метод е доста често срещан за всяка патология на млечните жлези. Не винаги е възможно да се постави окончателна диагноза само въз основа на мамография или Ултразвук на женската гърда. В този случай методът на дуктографията идва на помощ на специалистите..

Въпреки това, той също има доста обширен списък от противопоказания за употреба..

На първо място, дуктографията на гърдата е болезнена, ако изследването се извършва при наличие на изразен възпалителен процес в гърдата. Първо се изследва отокът, разпознава се болката на пациента и едва след пълно излекуване е възможно да се проведе рентгеново изследване.

Всяка онкологична симптоматика също е противопоказание за рентгеново изследване на млечните жлези с помощта на контраст. Това може да бъде както наличието на новообразувания в гърдата в областта на изхода на канала при жена, така и данни от цитологично проучване за наличието на атипични клетки в течността, отделяна от зърната.

При наличие на някакво патологично отделяне от зърната на млечната жлеза те говорят за относителни противопоказания за провеждане на дуктография, но последната дума остава за лекуващия лекар. Именно той определя необходимостта от тази манипулация..

Ако в този момент жената има патология в млечните жлези, препоръчително е да се спре на ултразвуково сканиране или други, по-леки методи на изследване..

Как се прави дуктография

Техниката за провеждане на дуктография е съвсем проста. Млечната жлеза се масажира в продължение на 15 минути, след което 0,5 ml контрастно вещество се инжектира в млечния канал през специална тъпа игла. За дуктография се препоръчва използването на уротраст или верографин. И двете лекарства не дразнят стените на млечния канал, не предизвикват алергични реакции при пациентите.

След това се прави повторен масаж на гърдите за по-пълно разпределение на контраста по млечните канали, правят се рентгенови лъчи в две проекции. Тази техника ви позволява да получите пълна картина на израстъци по стените на млечните канали, да оцените местоположението на тумора и скоростта на неговия растеж.

Цялата диагностична процедура отнема не повече от 1 час. Много онкологични клиники и диагностични центрове рекламират метода на дуктографията като напълно безболезнен, но около 40% от пациентите отбелязват дискомфорт или дори остра болка при инжектиране на контрастно вещество. Очевидно появата на такива проблеми зависи доста силно от индивидуалните характеристики на жените..

Дуктоскопия на гърдата - алтернативен метод за изследване на гърдата

Медицинската наука не стои неподвижна и в практиката постоянно се въвеждат нови методи. Едно от тези нововъведения беше използването на метода на дуктоскопия на млечната жлеза при наличие на интрадуктален папилом или рак при пациента..

Дълго време обхватът на млечните канали се използва доста рядко поради травматичния характер на процеса и ниския диагностичен компонент. Въвеждането в практиката на специални силиконови фиброскопи за вътрешно изследване на лумена на млечните канали радикално промени тази тенденция..

Под местна упойка или без нея млечният канал се разширява до 0,5 mm, в лумена се вкарва фиброскоп с външен диаметър до 0,4 mm. Използвайки това устройство, каналът се промива с физиологичен разтвор и се продухва с въздух. В пречистения орган визуално се определят областите на образуване на тумороподобни нишки или наличието на дуктални папиломи. Този метод е особено полезен за ранна диагностика на рак на гърдата..

Противопоказанията за дуктоскопия са практически същите като при дуктографията. Трябва да се отбележи, че в сравнение с контрастната мамография този метод е по-информативен, въпреки че е скъп поради сложността и високите цени на диагностичното оборудване..

Тълкуване на резултатите от дуктографията

Този диагностичен метод ви позволява ясно да откриете млечните канали и техните клонове, а 80% от случаите разкриват образуването в лумена на канал от всякакво естество. Ако по време на рентгеново изследване с контраст специалистите открият дефект на пълнене, това показва наличието на интрадуктален папилом в канала. С дефекти на млечните канали за повече от 5 см, със замъглени контури на стените, те говорят за развитието вътреклетъчен рак.

Доста често процесът на изследване трябва да бъде отложен поради стесняване на отделителните канали на млечната жлеза поради оток и рязко увеличаване на лигавицата. В този случай най-вероятната причина за развитието на патология в млечната жлеза ще бъде фиброкистозна болест на гърдата или папиломатоза.

Само специалистите трябва да оценяват резултатите от инструменталните методи за изследване на гърдата и да извършват диференциална диагностика на различни заболявания на женската гърда. Задачата на всяка жена е незабавно да потърси медицинска помощ, ако възникне проблем с млечните жлези. Той е този, който ще определи необходимостта от изследване на млечните жлези, както и ще избере оптималния метод на дуктография и дуктоскопия.