Цитологично изследване като метод за диагностика на гърдата

Методът за лабораторна диагностика, при който за основа се взема изследването от специалисти на клетъчния материал на тъканите на млечната жлеза, се нарича цитологично изследване. Този метод на лабораторна диагностика е ценен за получаване на бърз и специфичен резултат, както и за простотата на процедурата. В допълнение, цитологията на гърдата се сравнява благоприятно с други методи на изследване с ниски финансови разходи..

Показания за цитология на гърдата

Този метод за изследване на състоянието на тъканите на женската гърда обикновено се използва заедно с други клинични методи за диагностика на патологията на гърдата..

Диференциалното изследване на заболявания на женските гърди се основава на световния "тройна диагностична норма". Включва:

• външен преглед на млечните жлези;
• мамография;
• пункция фина иглена аспирационна биопсия.

Има тройно отрицателни и тройно положителни резултати от цялостно проучване. Вероятността от грешки по време на този диагностичен комплекс е не повече от 1%.

Тъй като изследването на рака на гърдата изисква задължително морфологично потвърждение, PTAB и по-нататъшното цитологично изследване на пунктат излизат на върха. В допълнение към чисто правния аспект, цитологичният доклад е изключително необходим при предписване на предоперативна лъчева терапия или химиотерапевтични сесии на пациент..

За цитологични изследвания се използват разнообразни материали. Можете да използвате точки на пресни тумори, разрези и остъргвания от повредени зони на зърното, частици от лимфни възли, получени по време на пункция.

Цитологичното изследване на млечната жлеза служи едновременно на няколко клинични цели:

• Този метод дава възможност за диагностициране и разграничаване на доброкачествен тумор от рак на гърдата с точност до 90%.
• Цитологията помага да се класифицира самият тумор по формата и структурата на клетката, да се определи възможният етап от развитието и метастазирането на онкологичния процес. Получените резултати стават основната помощ при определяне на тактиката на лечение.
• В допълнение към всичко изброено по-горе, цитологичното изследване на млечната жлеза ни позволява да прогнозираме хода на заболяването, да определим възможните последици от онкологичния процес за пациента и да проучим отговора на флората на засегнатата гърда към използването на определени антибиотици за спиране на възпалителния процес.

За потвърждаване на диагнозата, получена чрез цитологичния метод, е задължително ултразвуково изследване на млечната жлеза и при наличие на плътни образувания или кисти с неизвестна етиология, пункцията е показана в 100% от случаите. Основният критерий за точността на резултата, получен при цитологично изследване, е сравнението му с хистологичните данни..

Методи за провеждане на цитологично изследване на млечната жлеза

В съвременната клинична практика има много начини за провеждане на цитологично изследване. Водещата роля несъмнено принадлежи на използването на пункционна аспирационна биопсия с тънка игла. Пункция на гърдата е прост, надежден и информативен метод за изследване. Този метод обикновено дава около 85% съвпадение с хистологичните изследвания..

Диагностичните възможности на пункцията са донякъде намалени при критично малки размери на формацията и с подчертано преобладаване на съединителната тъкан на мястото на патологичния процес. Това състояние е възможно при сцироиден рак на гърдата или наличие на хиалинизиран фиброаденом при пациента.

Пункцията на гърдата е добре съвместима с едновременната ехография или мамография. Наличието на стереоскопски мамограф или ултразвуков апарат с мерна дюза по време на пункцията позволява иглата за пункция да бъде доведена до тумора с точност до 1 mm.

Показанията за пункция на гърдата са както следва:

• диагностично изследване на неоплазми, които не са осезаеми;
• пункция на кисти на гърдата, аспирация на съдържанието им и провеждане на цитологично изследване на аспирата;
• диференциална диагноза на доброкачествени тумори и рак на гърдата.

Този метод впечатлява със своята простота и с подходящото оборудване може да се извършва дори амбулаторно, тъй като не изисква анестезия и няма противопоказания..

Друг често срещан метод за вземане на цитологичен материал от млечната жлеза е ексфолиативната цитология или изследване с отпечатък от цитонамазка. Ексфолиацията в превод от латински означава "разтърсване", което отразява същността на този метод на цитологично изследване. По принцип този метод се използва за изследване на отделянето от зърната, докато цитолозите се стремят да открият злокачествени клетки в получения материал, което ще позволи диференциална диагноза на пролиферативни процеси в системата на млечните канали на увредения орган.

За извършване на цитологично изследване е разрешено да се използват парчета тъкан, получени чрез операция. С помощта на скалпел се прерязват изследваните лимфни възли, спорна област на тумора или уплътняване с неизвестна етиология. За да се получи отпечатък, върху мястото на разреза се нанася лабораторно стъкло и ако резултатът не може да бъде получен, те прибягват до остъргване на тази област.

Резултати от цитологично изследване на гърдата

Стойността на този метод зависи не само от качеството на изучаването на материала, но и от правилната интерпретация на резултатите от него. Страхът от рак в обществото е доста голям, особено що се отнася до млечните жлези. Следователно само специалист трябва да оцени получените данни, като комбинира резултатите от цитологично изследване на женската гърда с други диагностични данни..

Най-често цитологичното изследване дава вариант на нормата. Това означава, че в тъканите не са открити атипични клетки, допълнителни тела и патологични включвания. Понякога специалистите откриват доброкачествени или неракови клетки в материала. Това заключение показва наличието на анормални клетъчни клъстери у пациента, но те не съответстват на онкологичния процес. Това се случва главно, ако жената има анамнеза за мастит, киста или други възпалителни процеси в млечната жлеза..

Най-тъжният отговор на цитологичното изследване на млечната жлеза е наличието на злокачествени новообразувания в лабораторния материал. В този случай задължително се дава информация за етапа на процеса, границите на неговото разпространение и мястото на локализация на тумора. Такъв отговор не трябва да се разглежда от пациента като изречение, тъй като задължително ще се извършват допълнителни методи за изследване за окончателната диагноза и предписване на специфично лечение. В около 10 - 15% от случаите страховитата диагноза се отстранява с последващо хистологично изследване на млечните жлези на жената.

Цитологичните заключения се основават на разликата в клетъчния състав в нормалното състояние на тъканите и при различни патологии. Освен това задължително се оценява съвкупността от ядрото и клетките, техните морфологични характеристики. При онкологичните процеси клетката обикновено достига гигантски размери, състоянието на ядрото и цитоплазмата се нарушава.

Клетъчното ядро ​​също се увеличава по размер, отбелязват се патологични процеси на делене. Особено наличието на онкологичен процес в тъканите на млечната жлеза се посочва от големия брой ядра в една клетка, който практически липсва в нормата.

Конкретната цитологична картина за всяка отделна форма на рак на гърдата трябва да се тълкува само от специалисти. За основния контингент жени е достатъчно да се знае, че цитологичното изследване на млечната жлеза е достъпен и достатъчно информативен метод за изследване. За всякакви проблеми с млечните жлези цитологичното изследване на женската гърда ще разкрие всяка патология на най-ранните етапи, което ще направи възможно постигането на пълно възстановяване с най-малко морални и физически загуби.